Острый бактериальный конъюнктивит – офтальмологическое заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистую оболочку глаза. Патологический процесс чаще всего запускается из-за попадания в организм грамотрицательных и грамположительных бактерий. Однако следует отметить и то, что такие патогенные бактерии находятся в организме и абсолютно здорового человека, поэтому для развития заболевания требуется наличие дополнительных этиологических факторов, наиболее веским из которых является слабая иммунная система.
Именно в связи с этим аспектом чаще всего диагностируется конъюнктивит у ребенка в возрасте 2-7 лет. В некоторых случаях отмечается вспышка болезни эпидемических масштабов – в дошкольных и школьных медицинских учреждениях.
Клиника данного недуга довольно хорошо выражена, однако, симптомы носят скорее неспецифический характер, так как свойственны и для других офтальмологических болезней, поэтому следует сразу же обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно.Диагностика детского конъюнктивита, как и взрослого, включает в себя физикальный осмотр пациента и применение необходимых лабораторно-инструментальных методов исследования.
Лечение бактериального конъюнктивита у детей и у взрослых подразумевает комплексный подход, но чаще всего используют только медикаментозные средства. Народные рецепты также можно использовать, но лишь как дополнение к основному курсу терапии.
Если терапевтические мероприятия начать своевременно и правильно, то осложнения, как и рецидив болезни, исключаются. Однако следует отметить, что у детей данное заболевание довольно часто осложнятся кератитом, дакриоциститом и другими патологическими процессами, которые относятся к офтальмологии.
Содержание статьи:
Этиология
Как правило, патологический процесс провоцируется попаданием в организм здорового человека следующих патогенных организмов:
- Staphylococcus aureus;
- Haemophilus sp;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Chlamydia trachomatis;
- Streptococcus pneumonia.
Кроме этого, инфицирование может произойти трансплацентарным путем, то есть от инфицированной матери к ребенку во время родов.
Следует обратить внимание и на тот факт, что в норме вышеуказанные патогенные организмы присутствуют на конъюнктиве и здорового человека. Поэтому для развития заболевания нужны и другие факторы, а именно:
- слабая иммунная система (по этой причине заболевание чаще всего диагностируется в детском возрасте).
- нарушение мигательных движений, что может быть обусловлено другими заболеваниями врожденного или приобретенного типа.
- наличие хронических офтальмологических заболеваний.
- ослабление местного иммунитета.
- механическое повреждение органов зрения.
- попадание инородного тела или вещества в орган зрения, что может спровоцировать начало воспалительного процесса.
- заболевания ЛОР-органов.
- использование загрязненных бытовых предметов – полотенец/салфеток, предметов личной гигиены.
- неправильное использование контактных линз.
Отдельно следует сказать об использовании контактных линз. В данном случае причиной возникновения может послужить следующее:
- неправильное хранение линз — без контейнера, без использования специальной жидкости;
- установка линз грязными руками, без пинцета;
- несоблюдение требований, касающихся гигиены.
Заражение острым бактериальным конъюнктивитом при рождении может быть и в том случае, если у матери есть инфекционные заболевания половых органов.
Симптоматика
В отличие от других офтальмологических заболеваний, в данном случае клиническая картина развивается довольно быстро – с момента заражения до проявления первых симптомов проходит от нескольких часов до суток.
Первые симптомы носят только односторонний характер, вовлечение в патологический процесс второго глаза происходит несколько позже. В целом, симптоматика острого бактериального конъюнктивита проявляется следующим образом:
- покраснение и отечность всей области конъюнктивы.
- чувство жжения в глазах, что позже будет дополняться и зудом.
- ощущение, что в глазах присутствует песок.
- повышенное слезотечение.
- сверхчувствительная реакция на световые раздражители.
- на слизистой глаза образуются сосочки и фолликулы.
- возможны кровоизлияния, отчего глазное яблоко становится красного цвета.
- из конъюнктивальной области начинает выделяться гнойный экссудат.
- выделение гнойного экссудата приводит к тому, что склеиваются ресницы, образуются на поверхности век корочки.
Кроме «офтальмологических» признаков, у больного (особенно, если это ребенок) могут присутствовать и общие признаки течения патологического процесса, а именно:
- головная боль;
- нарастающая слабость, общее недомогание;
- субфебрильная, реже — повышенная температура тела;
- насморк и кашель.
Нередко у малыша одновременно развиваются конъюнктивит и отит. Параллельное течение заболеваний будет характеризоваться дополнительной симптоматикой:
- шум в ушах.
- снижение остроты слуха.
- боль в ухе пульсирующего или ноющего характера.
- выделение гнойного экссудата из уха, образование корочек.
Длительность симптоматики составляет 10-14 дней, однако, все признаки сторого индивидуальны. Отличить вирусный конъюнктивит от бактериального можно только путем лабораторно-инструментальной диагностики. Самостоятельно, по одной только клинической картине, этого сделать нельзя потому, что довольно часто конъюнктивит выглядит как и многие другие офтальмологические заболевания.
Обращаться к врачу нужно при первых же симптомах, так как только своевременное начало специфических мероприятий дает положительные результаты и исключает риск развития рецидива.
Диагностика
Определить конъюнктивит у ребенка или взрослого может только квалифицированный врач-офтальмолог. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого клиницист должен выяснить следующее:
- как давно начали проявляться первые симптомы;
- длительность и интенсивность течения клинической картины;
- есть ли в анамнезе пациента хронические заболевания.
Кроме этого, проводятся такие диагностические процедуры:
- биомикроскопия глаза при помощи щелевой лампы.
- инстилляционная проба с флюорецеином.
- бактериологическое и микроскопическое исследование мазка с антибиотикограммой.
Стандартные лабораторные анализы могут проводить только при необходимости, так как сами по себе, в данном случае, диагностической ценности они не представляют. Отдельно могут проводить анализ на антибиотикочувствительность.По результатам диагностических исследований врач может поставить точный диагноз и определить методы, которыми необходимо лечить бактериальный конъюнктивит.
Лечение
Как правило, в данном случае достаточно консервативных методов терапии. Вопрос о целесообразности госпитализации решается в индивидуальном порядке, в большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, если нет риска развития осложнений.
Лечение у взрослых и детей обязательно включает в себя антибиотики, однако, сам препарат, а также схему его приема и длительность курса определяет врач строго в индивидуальном порядке. Самостоятельно принимать такие лекарства или вносить корректировки в прописанный курс нельзя.
Кроме антибиотиков назначают и такие препараты:
- антибактериальные глазные капли и мази;
- антисептические растворы;
- противовоспалительные;
- антигистаминные;
- витаминно-минеральный комплекс.
Большинство медикаментозных средств назначаются для местного воздействия.
Накладывать повязку при данном заболевании строго запрещено, так как это может привести к повторному инфицированию и поражению роговицы.
Курс активного лечения длится от 10 до 12 дней или вплоть до полного устранения симптоматики. После этого проводится контрольный бактериологический анализ мазка с конъюнктивы. О выздоровлении или переходе болезни в латентную форму можно судить только по его результатам.
Прогноз и возможные осложнения
При своевременном начале специфического лечения прогноз будет положительным. В обратном случае возможно развитие таких осложнений:
- снижение остроты зрения.
- помутнение роговицы.
- бактериальный кератит.
- язва роговицы.
- переход острой формы заболевания в хроническую, которая очень плохо поддается лечению.
Профилактика
Предотвратить конъюнктивит можно, если следовать таким профилактическим рекомендациям:
- предупреждение травм органов зрения;
- соблюдение санитарно-гигиенических норм;
- правильное использование контактных линз;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов и органов зрения.
Также следует помнить о том, что самолечение крайне опасно для здоровья, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу.
