Лечение бактериального коньюктивита у детей и взрослых

Острый бактериальный конъюнктивит – офтальмологическое заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистую оболочку глаза. Патологический процесс чаще всего запускается из-за попадания в организм грамотрицательных и грамположительных бактерий. Однако следует отметить и то, что такие патогенные бактерии находятся в организме и абсолютно здорового человека, поэтому для развития заболевания требуется наличие дополнительных этиологических факторов, наиболее веским из которых является слабая иммунная система.

Именно в связи с этим аспектом чаще всего диагностируется конъюнктивит у ребенка в возрасте 2-7 лет. В некоторых случаях отмечается вспышка болезни эпидемических масштабов – в дошкольных и школьных медицинских учреждениях.

Клиника данного недуга довольно хорошо выражена, однако, симптомы носят скорее неспецифический характер, так как свойственны и для других офтальмологических болезней, поэтому следует сразу же обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно.Диагностика детского конъюнктивита, как и взрослого, включает в себя физикальный осмотр пациента и применение необходимых лабораторно-инструментальных методов исследования.

Лечение бактериального конъюнктивита у детей и у взрослых подразумевает комплексный подход, но чаще всего используют только медикаментозные средства. Народные рецепты также можно использовать, но лишь как дополнение к основному курсу терапии.

Если терапевтические мероприятия начать своевременно и правильно, то осложнения, как и рецидив болезни, исключаются. Однако следует отметить, что у детей данное заболевание довольно часто осложнятся кератитом, дакриоциститом и другими патологическими процессами, которые относятся к офтальмологии.

Этиология

Как правило, патологический процесс провоцируется попаданием в организм здорового человека следующих патогенных организмов:

• Staphylococcus aureus;
• Haemophilus sp;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Chlamydia trachomatis;
• Streptococcus pneumonia.

Кроме этого, инфицирование может произойти трансплацентарным путем, то есть от инфицированной матери к ребенку во время родов.

Следует обратить внимание и на тот факт, что в норме вышеуказанные патогенные организмы присутствуют на конъюнктиве и здорового человека. Поэтому для развития заболевания нужны и другие факторы, а именно:

1. слабая иммунная система (по этой причине заболевание чаще всего диагностируется в детском возрасте).
2. нарушение мигательных движений, что может быть обусловлено другими заболеваниями врожденного или приобретенного типа.
3. наличие хронических офтальмологических заболеваний.
4. ослабление местного иммунитета.
5. механическое повреждение органов зрения.
6. попадание инородного тела или вещества в орган зрения, что может спровоцировать начало воспалительного процесса.
7. заболевания ЛОР-органов.
8. использование загрязненных бытовых предметов – полотенец/салфеток, предметов личной гигиены.
9. неправильное использование контактных линз.

Отдельно следует сказать об использовании контактных линз. В данном случае причиной возникновения может послужить следующее:

• неправильное хранение линз — без контейнера, без использования специальной жидкости;
• установка линз грязными руками, без пинцета;
• несоблюдение требований, касающихся гигиены.

Заражение острым бактериальным конъюнктивитом при рождении может быть и в том случае, если у матери есть инфекционные заболевания половых органов.

Симптоматика

В отличие от других офтальмологических заболеваний, в данном случае клиническая картина развивается довольно быстро – с момента заражения до проявления первых симптомов проходит от нескольких часов до суток.

Первые симптомы носят только односторонний характер, вовлечение в патологический процесс второго глаза происходит несколько позже. В целом, симптоматика острого бактериального конъюнктивита проявляется следующим образом:

1. покраснение и отечность всей области конъюнктивы.
2. чувство жжения в глазах, что позже будет дополняться и зудом.
3. ощущение, что в глазах присутствует песок.
4. повышенное слезотечение.
5. сверхчувствительная реакция на световые раздражители.
6. на слизистой глаза образуются сосочки и фолликулы.
7. возможны кровоизлияния, отчего глазное яблоко становится красного цвета.
8. из конъюнктивальной области начинает выделяться гнойный экссудат.
9. выделение гнойного экссудата приводит к тому, что склеиваются ресницы, образуются на поверхности век корочки.

Кроме «офтальмологических» признаков, у больного (особенно, если это ребенок) могут присутствовать и общие признаки течения патологического процесса, а именно:

• головная боль;
• нарастающая слабость, общее недомогание;
• субфебрильная, реже — повышенная температура тела;
• насморк и кашель.

Нередко у малыша одновременно развиваются конъюнктивит и отит. Параллельное течение заболеваний будет характеризоваться дополнительной симптоматикой:

1. шум в ушах.
2. снижение остроты слуха.
3. боль в ухе пульсирующего или ноющего характера.
4. выделение гнойного экссудата из уха, образование корочек.

Длительность симптоматики составляет 10-14 дней, однако, все признаки сторого индивидуальны. Отличить вирусный конъюнктивит от бактериального можно только путем лабораторно-инструментальной диагностики. Самостоятельно, по одной только клинической картине, этого сделать нельзя потому, что довольно часто конъюнктивит выглядит как и многие другие офтальмологические заболевания.

Обращаться к врачу нужно при первых же симптомах, так как только своевременное начало специфических мероприятий дает положительные результаты и исключает риск развития рецидива.

Диагностика

Определить конъюнктивит у ребенка или взрослого может только квалифицированный врач-офтальмолог. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого клиницист должен выяснить следующее:

• как давно начали проявляться первые симптомы;
• длительность и интенсивность течения клинической картины;
• есть ли в анамнезе пациента хронические заболевания.

Кроме этого, проводятся такие диагностические процедуры:

1. биомикроскопия глаза при помощи щелевой лампы.
2. инстилляционная проба с флюорецеином.
3. бактериологическое и микроскопическое исследование мазка с антибиотикограммой.

Стандартные лабораторные анализы могут проводить только при необходимости, так как сами по себе, в данном случае, диагностической ценности они не представляют. Отдельно могут проводить анализ на антибиотикочувствительность.По результатам диагностических исследований врач может поставить точный диагноз и определить методы, которыми необходимо лечить бактериальный конъюнктивит.

Лечение

Как правило, в данном случае достаточно консервативных методов терапии. Вопрос о целесообразности госпитализации решается в индивидуальном порядке, в большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, если нет риска развития осложнений.

Лечение у взрослых и детей обязательно включает в себя антибиотики, однако, сам препарат, а также схему его приема и длительность курса определяет врач строго в индивидуальном порядке. Самостоятельно принимать такие лекарства или вносить корректировки в прописанный курс нельзя.

Кроме антибиотиков назначают и такие препараты:

• антибактериальные глазные капли и мази;
• антисептические растворы;
• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• витаминно-минеральный комплекс.

Большинство медикаментозных средств назначаются для местного воздействия.

Накладывать повязку при данном заболевании строго запрещено, так как это может привести к повторному инфицированию и поражению роговицы.

Курс активного лечения длится от 10 до 12 дней или вплоть до полного устранения симптоматики. После этого проводится контрольный бактериологический анализ мазка с конъюнктивы. О выздоровлении или переходе болезни в латентную форму можно судить только по его результатам.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном начале специфического лечения прогноз будет положительным. В обратном случае возможно развитие таких осложнений:

1. снижение остроты зрения.
2. помутнение роговицы.
3. бактериальный кератит.
4. язва роговицы.
5. переход острой формы заболевания в хроническую, которая очень плохо поддается лечению.

Профилактика

Предотвратить конъюнктивит можно, если следовать таким профилактическим рекомендациям:

• предупреждение травм органов зрения;
• соблюдение санитарно-гигиенических норм;
• правильное использование контактных линз;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов и органов зрения.

Также следует помнить о том, что самолечение крайне опасно для здоровья, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу.