Аномалия цветового зрения встречается крайне редко и чаще представляет собой наследственную патологию. Заболевание во многом не влияет на качество жизни, за исключением вождения автомобиля.
Содержание статьи:
Этиология
Нарушение цветового зрения – это чаще всего врожденное заболевание. Патология передается от родителей детям, уже с самого рождения ребенок страдает нарушенным цветовосприятием. Болезнь поражает в большинстве случаев мужчин, что связано с особенностями наследования патологии. Она передается ребенку от матери через Х-хромосому в том случае, если мать является носителем данного заболевания. Дочери патологию родители могут передать только в том случае, если отец болеет нарушением цветового зрения, а мать является носителем данного заболевания.
Реже аномалия цветовосприятия развивается как приобретенная патология. Основными причинами являются:
- травмы глаза;
- заболевания глаз;
- заболевания нервного аппарата глаза;
- сахарный диабет.
Наиболее распространенной причиной приобретенной аномалии цветовосприятия является сахарный диабет, точнее его осложнение – диабетическая ретинопатия. Она представляет собой поражение сосудов глаза, обусловленное повышенным уровнем глюкозы в крови. Поэтому человек, больной сахарным диабетом первого или второго типа, находится в группе риска в отношении аномалии цветовосприятия.
Среди заболеваний глаз, которые приводят к нарушению восприятия цветов, на первом месте стоит катаракта. Данная патология представляет собой помутнение хрусталика. Хрусталик в глазу играет роль своеобразной линзы, через которую проходят лучи света. В норме он прозрачный. Но с возрастом хрусталик начинает мутнеть, что приводит к нарушению восприятия цветов. Поэтому в группе риска данной патологии находятся все пожилые люди.
Отдельной группой причин являются медикаменты. Существуют лекарственные препараты, которые способны влиять на зрительный аппарат человека. К таким препаратам относятся:
- дигоксин.
- амиодарон.
- эритнромицин.
Поэтому если во время приема данных медикаментов внезапно нарушилось восприятие цветов, необходимо исключить лекарства как причину.
Также перед приемом данных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом и в случае возникновения побочного эффекта сразу же обратиться за медицинской помощью.
Симптомы
Существует несколько разновидностей аномалии цветовосприятия:
- монохромазия;
- дихромазия;
- трихромазия.
Монохромазия характеризируется нарушением восприятия всех цветов, так как происходит нарушение во всех пигментных слоях глаза. В результате человек видит только черно-белые картинки. При данной форме, если нарушена функция колбочек, у больного все цвета представлены одним цветовым тоном. Если нарушение в палочках, пациент воспринимает все в сером цвете, но в различных его оттенках. Такой вид аномалии восприятия цветов встречается крайне редко.
Дихроматическое зрение характеризуется нарушениями в одном из трех пигментных слоев глаза. Синонимом дихромазии является дальтонизм, так как подобную аномалию цветовосприятия впервые описал ученый с фамилией Дальтон.
Существует несколько разновидностей дихроматического зрения:
- протанопия.
- дейтеранопия.
- тританопия.
Разделяются виды аномалии цветовосприятия в зависимости от того, какой цвет зрительный аппарат человека не способен воспринимать. При протанопии больной перестает воспринимать красный цвет. Дейтеранопы не могут различать зеленый цвет, а при тританопии отмечается слепота по отношению к синему цвету.
Существует классификация протаномалии и дейтераномалии в зависимости от степени тяжести. Степень А характеризируется резко выраженностью клинических проявлений. Протаномалия типа В считается средней степенью тяжести проявлений. Протаномалия типа С – это самая легкая степень выраженности проявлений. Она сходна с нормальным трехцветным восприятием цветов. То же самое касается и дейтераномалии типа C, при которой нарушенное восприятие зеленого цвета выражено крайне слабо.
При трихромазии сохраняется функция всех трех пигментных слоев, человек способен воспринимать все цвета, но восприятие какого-либо из цветов незначительно нарушено. Трихромазия близка к нормальному зрению, но цвета при ней воспринимаются более тусклыми. Такое состояние называется аномальной трихромазией.
Нормальное зрение человека также называют трихромазией. Но в отличие от аномальной при нормальной трихромазии сохранено восприятие абсолютно всех цветов.
Цветоаномалия – это чаще всего самостоятельная патология, которая не сопровождается больше никакими симптомами, кроме нарушенного восприятия цветов. Но в некоторых случаях заболевание может быть вызвано катарактой или сахарным диабетом. В таких случаях помимо цветоаномалии присоединяется еще ряд симптомов данных болезней.
Диагностика
Многие больные могут длительное время не предъявлять жалобы на нарушенное восприятие цветов. В таких случаях патология диагностируется во время исследования цветового зрения на медицинских осмотрах.
Отклонения в цветовосприятии можно диагностировать с помощью таблиц Рабкина, которые представляют собой картинки, составленные из кружочков разных цветов. В каждой такой картинке зашифрована геометрическая фигура или цифра. Существуют таблицы, где изображены одновременно и фигура, и цифра. Человек с нормальным зрением на каждой из таблиц способен различить, что зашифровано. Человек с дальтонизмом или не сможет различить, или назовет неправильную фигуру.
Всего существует 48 картинок для определения цветоаномалии, которые разделены на две группы. В первую группу входят основные таблицы, благодаря которым диагностируются основные типы нарушений цветовосприятия. Вторая группа – контрольная. Она необходима для исключения симуляции больного.
Во время исследования пациент должен находиться спиной к источнику света. Таблицы перед ним должны располагаться вертикально на расстоянии 0,5-1 метр от глаз. Если таблицы лежат на столе – методика определения цветовосприятия нарушена и возможен ложный результат.
При исследовании цветового зрения пациент должен в течение 5-10 секунд дать ответ – что он видит на таблице. Все ответы вносятся в специальную форму, после чего результат сравнивается со специальной таблицей и выносится окончательный диагноз.
Диагноз аномалии цветовосприятия может быть поставлен только врачом-офтальмологом.
Лечение
Полностью вылечить нарушенное цветовосприятие невозможно. Лечение цветоаномалии направлено на снижение выраженности симптомов и коррекцию остроты зрения. Также лечение проводится с целью приостановления патологического процесса. При отсутствии адекватной терапии человек может полностью потерять зрение.
Для нормализации остроты зрения используются контактные линзы или очки. Их рекомендуется носить всем больным с нарушенным восприятием цветов. Для того чтобы подкорректировать восприятие цветов, существуют тонированные очки и линзы с пигментами. На солнце пациентам рекомендуется выходить только в солнцезащитных очках.
В случае приобретенной аномалии цветовосприятия, когда установлена причина данного состояния, может решаться вопрос о хирургической коррекции. Операция может проводиться на пораженном участке глаза или на отделе нервной системы, который отвечает за восприимчивость к цветам. При наличии катаракты показана операция по ее удалению.
В комплексную терапию нарушенного цветовосприятия входят витамины. Всем больным показан прием витаминных комплексов с повышенным содержанием витаминов А и Е.
Если заболевание возникло как осложнение сахарного диабета, пациенту рекомендуется соответствующее лечение у эндокринолога.
Нарушение восприятие цветов и водительские права
Все люди, которые хотят водить автомобиль, обязаны пройти обследование у окулиста. Оно включает в себя, помимо исследования остроты зрения и полей зрения, определение цветовосприятия.
Все люди, имеющие нарушенное восприятие цветов, не допускаются за руль. Люди с дальтонизмом способны вызывать аварийные ситуации, поэтому к данному вопросу на медкомиссии следует подходить серьезно.
Профилактика
С целью профилактики возникновения у ребенка дальтонизма, родителям рекомендуется перед беременностью пройти медико-генетическую консультацию. Если у человека уже присутствует аномалия восприятия цветов, он должен находиться на диспансерном учете и регулярно посещать офтальмолога для контроля и коррекции лечения.
