Белая пленка на головке с неприятным запахом — как лечить?

Основной причиной белого налета на головке полового члена у мужчин является несоблюдение личной гигиены. Связано это с тем, что у мужчин железами на половом члене вырабатывается специальная защитная смазка белого цвета (смегма) для предотвращения травм пениса, которая смывается во время принятия душа. Однако если смегма скапливается в большом количестве, она обладает негативным влиянием на кожу половых органов и вызывает субъективные ощущения (зуд, жжение). При несоблюдении личной гигиены защитная смазка откладывается в виде белого налета под головкой у мужчин и на самой головке пениса.

Смегма является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, которые обитают на белье, одежде и руках каждого мужчины. При длительной задержке смазки на пенисе присоединяются заболевания половой системы, обычно инфекционного характера:

1. Баланит – воспаление головки полового члена, которое проявляется зудом, жжением или болевыми ощущениями в области головки члена;
2. Постит – воспаление крайней плоти, симптомами которого являются дискомфорт и болезненность при открытии головки члена;
3. Фимоз – сужение крайней плоти, которое является следствием баланита и постита, и проявляется в невозможности вывести головку полового члена за пределы крайней плоти;
4. Фурункул на половом члене или мошонке, который возникает при попадании бактерий на поврежденную смегмой кожу.

Этиология

Белый налет на головке и крайней плоти может также возникнуть у мужчины, который регулярно соблюдает правила личной гигиены. В данном случае изменения связаны с присоединением инфекционного агента и развитием ряда заболеваний:

• Вегетирующая пиодермия. Возбудителями являются множественные бактерии – стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка. Возникает у мужчин, имеющих нарушение углеводного обмена или ослабленный иммунитет из-за сопутствующих заболеваний.
• Ботриомикома. Возбудителем является золотистый стафилококк, который попадает на кожу полового члена при частых ее травмах.
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретриты, циститы) бактериальной или вирусной природы, при которых отмечается выделение гноя. Гной имеет белесоватый цвет и, выделяясь через уретру, задерживается на головке члена, тем самым вызывая образование белого налета.

Помимо бактерий и вирусов появление налета на половом члене связано с патологическим ростом условно-патогенных микроорганизмов – грибов рода Кандида. Заразиться данными грибками нельзя, так как они обитают на половых органах любого человека. Заболевание носит название кандидоз. Способствуют его развитию следующие факторы:

1. Снижение иммунитета из-за воздействия погодных условий, переутомлений, нерегулярного питания;
2. Прием антибиотиков, которые нарушают состав нормальной микрофлоры организма;
3. Нервные перенапряжения, частые стрессы;
4. Хронический очаг инфекции в организме, ведущий к снижению иммунитета;
5. Эндокринные патологии и заболевания обмена веществ;
6. Приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД).

Отличительной особенностью кандидоза является появление творожного налета на головке.

Дифференциальный диагноз

При выявлении белого налета на головке у мужчин, причину можно установить только при проведении дифференциальной диагностики. Каждый из причинных факторов имеет отличительные особенности, по которым можно поставить предварительный диагноз и назначить план обследования. Однако, несмотря на типичные клинические картины, заболевания могут протекать в атипичной форме, поэтому окончательный диагноз ставится только на основании лабораторных и инструментальных методов исследования.

Если мужчина здоров, но головка члена покрывается белым налетом, для дифференцировки с заболеваниями необходимо порекомендовать мужчине регулярно соблюдать личную гигиену и сменить синтетическое нижнее белье на хлопковое. Если налет на головке исчезает, значит, мужчина не имеет патологического состояния.

Вегетирующую пиодермию от других заболеваний, вызывающих белый налет на головке, можно отличить по ряду признаков:

• Возникает у лиц с тяжелыми иммунодефицитами;
• Образуется на фоне предшествующей бактериальной патологии кожи;
• Помимо белого налета формируются болезненные эрозии и язвы;
• Язвы и количество белого налета со временем значительно увеличиваются.

Отличительной особенностью ботриомикомы является редкая встречаемость и наличие хронического травмирующего агента. Такое заболевание можно заподозрить у мужчин, которые занимаются грубыми нетрадиционными видами секса (БДСМ).

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы сопровождаются нарушением мочеиспускания:

1. Частые болезненные позывы;
2. Наличие ложных позывов;
3. Жжение и боль уретре;
4. Появление патологических примесей в моче (кровь, гной);
5. Болезненность в надлобковой области.

Также при уретрите отмечается болезненное семяизвержение.

В дифференциальной диагностике кандидоза важную роль играет общение с пациентом, во время которого устанавливаются обстоятельства появления симптомов. Также выясняют наличие сопутствующих заболеваний. Клинически кандидоз отличается от других патологий сильным, нестерпимым зудом половых органов, жжением во время мочеиспускания и семяизвержения.

Диагностика

При составлении плана диагностики для пациента с жалобами на белый налет на головке с неприятным запахом необходимо в первую очередь исключить иммунодефицитное состояние. Для этого мужчине рекомендуется пройти тест на ВИЧ.

Диагностика мужчины с белым налетом на головке члена начинается с визуального осмотра, оценки состояния пениса, мошонки и окружающей кожи. Также проводится осмотр анальной области и пальцевое ректальное исследование. Во всех случаях кожу необходимо осматривать под увеличением с помощью лупы или дермоскопа. Помимо этого назначают стандартный план обследования:

• Общий анализ крови, который помогает выявить инфекционный процесс и установить предположительного возбудителя (бактерия, вирус или грибок);
• Общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы;
• Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана), так как венерические заболевания могут ослаблять иммунитет;
• Копрограмма, показывающая состояние пищеварительной системы и помогающая выявить заболевания обмена веществ;
• У мужчин старше 45 лет – анализ на содержание половых гормонов, который показывает нарушения в эндокринной системе.

Также для каждого заболевания существуют специфические методы диагностики, позволяющие подтвердить предположительный диагноз. При подозрении на бактериальную инфекцию пациенту проводят анализ крови на стерильность и посев белого налета для выявления возбудителя. При подозрении на цистит и уретрит посев проводится также мочи.

Для диагностики кандидоза используют метод микроскопии, при котором под увеличением обнаруживается мицелий грибов. Также можно обнаружить кандид культуральным методом при посеве налета на питательную среду.

Лечение

Во всех случаях белого налета на половом члене тактика лечения выбирается врачом исходя из причины заболевания. Кандидоз лечится местно, на кожу полового члена наносятся противогрибковые мази:

1. 0,5-1 % декаминовая;
2. 0,05-1 % нитрофуриленовая;
3. Нистатиновая;
4. Левориновая;
5. Канестен.

Помимо мазей можно использовать растворы. Наиболее дешевым и эффективным средством является раствор Люголя или 5-10 % раствор буры в глицерине. Если же белый налет остается, применяют общую терапию, которая заключается в назначении нистатина или леворина внутрь. Параллельно мужчина должен соблюдать диету, в которую входит пониженное содержание углеводов. Хлебобулочные и кондитерские изделия необходимо исключить.

При бактериальных заболеваниях назначают антибиотики широкого спектра действия. Если же процесс запущен, применяют сульфаниламидные препараты. Для стимуляции иммунитета пациент должен принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы. В качестве патогенетической терапии используют метилурацил и солкосерил.

Параллельно с общим лечением применяют местное, которое заключается в протирании кожи полового члена и мошонки антисептиками (хлоргексидин, хлорфиллипт). Также можно накладывать примочки с фурацилином или риванолом. Помимо перорального введения антибиотиков их используют местно для смазывания пораженной кожи полового члена.

При инфекциях мочевыделительной системы также используются антибиотики, однако вводят их внутримышечно. При тяжелом течении антибактериальные препараты вводят внутривенно. Курс лечения должен быть не менее 5 дней. Для снятия болевого синдрома и воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства. Вместе с этим пациент должен выпивать много жидкости в течение дня и соблюдать щадящую диету.

Обязательным этапом в лечении является соблюдение личной гигиены независимо от причины белого налета.

Мужчина должен дважды в день подмываться с использованием средств для интимной гигиены или настоя из трав. Нижнее белье необходимо менять ежедневно и использовать только натуральные ткани.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием является соблюдение личной гигиены. Мужчина должен иметь свои индивидуальные предметы гигиены (мочалка, полотенце). Учитывая то, что грибковые поражения полового члена встречаются чаще в летнее время, в жаркую погоду посещать душ необходимо чаще. Также мерами профилактики являются:

• В осенний и весенний период стимуляция иммунитета с помощью витаминных комплексов и закаливания;
• Регулярное и правильное питание, пища должна содержать достаточное количество витаминов, минералов, белков и минимальное количество сахара;
• Каждый половой контакт должен быть защищенным, после секса также необходимо подмываться;
• Своевременное обращение к врачу и лечение всех общих заболеваний и инфекционных процессов, регулярная санация хронических очагов инфекции;
• Предупреждение травм половых органов.

При подозрении на инфекционное заболевание кожи полового члена и при обнаружении белого налета на головке пениса мужчина должен сразу обратиться к врачу для профилактики возникновения осложнений.