Воспаление мочевого пузыря у мужчин — Цистит

Одно из наиболее частых заболеваний мочеполовой системы называется циститом. Оно представляет собой воспалительный процесс в мочевом пузыре, согласно статистике, у мужчин данная патология встречается значительно реже, чем у женщин. Различие в статистических данных связано с отличиями в строении мочеиспускательного канала. Через длинную и узкую уретру у мужчин возбудителям цистита крайне сложно попасть в мочевой пузырь.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин чаще возникает после 60 лет, что связано с изменениями в предстательной железе. Цистит у парней молодого возраста – крайне редкое явление, возникает наиболее часто на фоне сильного иммунодефицита.

Этиология

Цистит возникает всегда под влиянием нескольких провоцирующих факторов. В основе появления воспаления лежит снижение защитных свойств внутренней оболочки мочевого пузыря вместе с воздействием инфекционного агента. Но существуют циститы неинфекционной природы.

В развитии всех видов инфекционного цистита отдельная роль принадлежит несоблюдению правил личной гигиены. Нерегулярные подмывания приводят к тому, что на половом члене скапливается слизь и остатки мочи, что служит хорошей питательной средой для жизнедеятельности и размножения патогенной флоры.

Основываясь на причинном факторе, различают несколько форм цистита:

• Бактериальный.
• Вирусный.
• Гиперкальцеурический.
• Паразитарный.
• Травматический.
• Аллергический.
• Лучевой.

Цистит мочевого пузыря у мужчин чаще вызывается бактериями. Они могут попадать извне (прямая кишка) или заноситься в орган из других очагов инфекции в организме. Наиболее распространенными возбудителями цистита являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гонококки.

Вирусы приводят к возникновению геморрагического цистита. Данная форма отличается тем, что вирусный токсин воздействует на стенку кровеносных сосудов и приводит к ее истончению. В результате проницаемость сосудов повышается, и кровь попадает в мочу. Цистит у мужчин проявляется при такой форме изменением цвета мочи на красный.

Гиперкальцеурический цистит отмечается при мочекаменной болезни. Такая форма воспаления мочевого пузыря бывает, если камень из почек попадает через мочеточник в мочевой пузырь. В результате камень травмирует слизистую оболочку, вызывая тем самым воспаление. Часто при такой форме цистита присоединяется инфекция.

Паразитарный цистит – одна из наиболее редких форм воспаления мочевого пузыря. При ней слизистая оболочка травмируется глистами, которые могут попадать в мочевыделительную систему из прямой кишки.

Травматический цистит возникает чаще после медицинских манипуляций на мочевом пузыре. Особенно часто при постановке катетера. Также катетер приводит к возникновению инфекционного цистита, особенно если длительное время его не менять и не стерилизовать.

Аллергическое воспаление мочевого пузыря возникает при воздействии на организм аллергенов. Особенно часто к ним относятся медикаменты, которые оказывают действие на мочеполовые органы.

Лучевой цистит является следствием действия ионизирующего излучения. Чаще встречается у мужчин, которые работают с радиацией.

Отдельным видом инфекционного воспаления мочевого пузыря выделяют дефлорационный цистит. Он возникает после первого полового акта у мужчин, если не были соблюдены правила гигиены во время секса.

Классификация

Цистит подразделяют на острый и хронический. Острым воспаление мочевого пузыря называется в том случае, если оно возникло впервые в жизни пациента. Острый цистит требует немедленного лечения у уролога для предотвращения перехода в хроническую форму.

Хронический цистит у мужчин возникает в следующих ситуациях:

1. отсутствие лечение острого цистита.
2. неправильно подобранное лечение острого воспаления.
3. ненадлежащее выполнение пациентом рекомендаций врача.
4. постоянное воздействие неблагоприятных факторов, с которыми организм пациента не может справиться (постоянное переохлаждение, иммунодефицит).

Хронический цистит отличается постоянным рецидивирующим течением. В его течении выделяют фазу ремиссии и фазу обострения. Вылечить хроническое воспаление мочевого пузыря невозможно, поэтому лечение данного состояния направлено на удлинение фазы ремиссии.

Простатит и цистит в хронической форме неразрывно связаны. Мужчины с воспалением предстательной железы наиболее склонны к хронизации цистита.

Помимо острого и хронического, циститы разделяются в зависимости от места и глубины поражения. Существует интерстициальный цистит, для которого характерно поражение не только слизистой оболочки мочевого пузыря, но и подслизистого, а иногда и мышечного слоев.

Также выделяют шеечный цистит, характеризующийся поражением шейки мочевого пузыря. Данный вид встречается крайне редко. Чаще отмечается поражение тела мочевого пузыря.

Симптомы

Воспаление мочевого пузыря имеет типичные признаки, по которым легко можно заподозрить недуг и поставить диагноз.

Первые признаки цистита появляются в течение одного дня после воздействия неблагоприятного фактора. К ним относятся:

• частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные;
• боль режущего характера внизу живота;
• моча вытекает по каплям;
• в моче обнаруживается примесь крови.

Данные признаки относятся к дизурическим. При наличии инфекционного процесса вместе с основными симптомами наблюдается быстрая утомляемость, слабость и повышение температуры тела.

По мере прогрессирования заболевания симптомы могут нарастать. Дизурические проявления становятся более выраженными, пациенты часами могут не выходить из туалета.

Засыпают пациенты с циститом тяжело, но во время сна симптомы исчезают. Сон, как правило, не нарушен. После пробуждения признаки появляются вновь.

Диагностика

Диагностика цистита основана на типичной клинической симптоматике и опросе пациента. У больного необходимо уточнить о воздействии провоцирующих факторов незадолго до появления первых признаков.

Диагностика при воспалении мочевого пузыря в первую очередь направлена на уточнение причинного фактора или возбудителя. Это необходимо для назначения правильного лечения.

Пациент обязан сдать клинический анализ мочи и крови. Кровь покажет врачу, есть ли в организме мужчины воспалительный процесс, какого он характера (бактериальный, вирусный или аллергический). Моча также поможет установить предполагаемую причину заболевания – возникло воспаление по причине инфекции, паразита или мочекаменной болезни.

Определить цистит бактериальной природы поможет бактериальный посев из уретры. Спустя неделю после сдачи анализа врач будет точно знать, какой возбудитель вызвал воспаление. Если посев сделать с определением чувствительности микрофлоры, можно узнать наиболее действенный антибиотик. Только после данного анализа можно назначать пациенту адекватную терапию.

При затруднениях в диагностике можно прибегнуть к инструментальным методам исследования. УЗИ почек и предстательной железы помогут выявить мочекаменную болезнь или аденому простаты, которые являются частыми причинами цистита.

При невозможности поставить диагноз всеми вышеперечисленными методами прибегают к цистоскопии.

К такому методу обращаются в крайне редких случаях, но он считается наиболее информативным, так как помогает тщательно осмотреть весь пузырь изнутри.

Лечение

При цистите к врачу следует обратиться незамедлительно. Терапия должна проводиться сразу же после выявления первых симптомов, так как замедление в лечении может привести к хронизации процесса, что уже невозможно вылечить.

Терапия цистита основывается на назначении следующих групп препаратов:

1. Антибиотики, противовирусные или противопаразитические (в зависимости от возбудителя).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Спазмотилики.

Антибактериальная терапия должна проводиться только если есть подтвержденный бактериальный цистит или воспаление, возникшее на фоне мочекаменной болезни (подтвержденное данными УЗИ). Если возбудителем является вирус или паразит, назначение антибактериальных средств нецелесообразно. В случае аллергического цистита применяются антигистаминные препараты. Воспаление мочевого пузыря аллергической природы должно лечиться не только урологом, но и под контролем аллерголога.

Нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для снятия воспаления в мочевом пузыре, снижения температуры тела и снятия болевых ощущений. Данная группа медикаментов может использоваться исключительно под контролем врача, так как она обладает рядом серьезных побочных действий.

Спазмолитические препараты помогают расслабиться стенкам мочевого пузыря, которые спазмируются при воспалительном процессе.

В случае мочекаменной болезни лечение должно быть направлено на устранение камней. Чаще данную процедуру проводят хирургическим путем, но при противопоказаниях к операции возможно применение медикаментов.

Последствия

Мужчины болеют циститом редко, но последствия данного заболевания для них крайне серьезные. Помимо перехода заболевания в хроническую форму, воспаление мочевого пузыря чревато развитием ряда осложнений:

• воспаление простаты;
• инфекционное поражение почек;
• анемия, возникшая на фоне хронического кровотечения.

Простатит и инфекция почек возникают только в случае инфекционного воспаления в мочевом пузыре. Анемия является следствием вирусного цистита или мочекаменной болезни, когда происходит постоянная потеря крови с мочой.

Профилактика

Существуют правила, выполнение которых препятствует развитию цистита:

1. Регулярное соблюдение личной гигиены (ежедневная смена нижнего белья и подмывание).
2. Избегание переохлаждений, стрессов и других состояний, способных понизить иммунитет.
3. Сексуальные контакты должны быть только с использованием презерватива.
4. Лечение инфекционных процессов в организме.

Также важным профилактическим мероприятием является своевременное обращение к урологу и лечение всех заболеваний мочеполовых органов. Всем мужчинам старше 40 лет также нужно раз в год проходить профилактическое обследование у уролога. Своевременная диагностика и лечение заболеваний мочеполовой сферы поможет предотвратить развитие цистита и его осложнений.