На сегодняшний день одним из обязательных исследований при устройстве на работу является флюорограмма. Если вы обращаетесь за помощью в государственную поликлинику, врач обязательно потребует печать о прохождении флюорографии. Что же показывает данное исследование и почему его результаты так важны?
Флюорография — это вид рентгенологического исследования, в ходе которого происходит «сканирование» органов, располагающихся в грудной клетке человека. В целом, флюорограмма проводится раз в год после 15 лет для исследования состояния легких человека. Честь открытия флюорографии принадлежит американскому ученому Дж. М. Блейеру и итальянским ученым А. Баттелли и А. Карбассо.
В зависимости от размера снимка флюорографию разделяют на:
- мелкокадровую (24*24 мм или 35*35 мм);
- крупнокадровую (70*70 мм или 100*100 мм).
Как правило, флюорографический снимок намного меньше обычного, рентгеновского. Именно поэтому вред здоровью от флюорографии считается намного меньше, чем от рентгена, поскольку организм получает куда меньше облучения.
Тем не менее часто делать флюорографию не рекомендуется. Исключение составляют работники опасной для здоровья производственной сферы (кузнецы; люди, работающие с асбестом, резиной) и заядлые курильщики: иногда им назначают проходить исследование легких до 2-х раз в год.
Содержание статьи:
Классификация
Флюорография делится на виды в зависимости от того, какую технику используют для получения снимка легких. Выделяют три основных типа:
- пленочный.
- цифровой (компьютерная флюорография).
- цифровое флюорографическое сканирование.
Принцип работы пленочной флюорографии состоит в том, что позади экрана аппарата, с помощью которого делается исследование, расположена специальная пленка. Когда через тело человека проходят рентгеновские лучи, они впоследствии попадают на эту пленку. Таким образом на ней появляется изображение органов грудной клетки. Значительным минусом данной технологии является то, что она довольно устаревшая: изображение легких сильно размыто, результатов исследования придется ожидать долго.
Не трудно догадаться, что снимок цифровой флюорограммы обрабатывается при помощи компьютера. Отсюда и второе название данного метода — компьютерная флюорография. Лучи, проходя через тело человека, попадают не на пленку, а на особую матрицу (совсем как в цифровом фотоаппарате). Таким образом, как и снимки, сделанные при помощи цифрового фотоаппарата, цифровую флюорограмму можно сохранить и обработать при помощи компьютера.
Цифровое флюорографическое сканирование направлено на нанесение меньшего вреда здоровью человека, нежели обычная цифровая флюорография, опасная облучением. Принцип работы здесь следующий: веерообразные рентгеновские лучи проходят сквозь грудную клетку человека, отражаясь впоследствии на специальной матрице. Затем с помощью матрицы изображение попадает в компьютер, где и обрабатывается.
Где и как проводится исследование?
Делать флюорографию необходимо не реже одного раза в год, но и не чаще, поскольку вред флюорографии состоит в облучении организма рентгеновскими лучами. Чаще одного раза в год могут настаивать делать ФЛГ:
- медицинскому персоналу роддомов;
- сотрудникам туберкулезных диспансеров;
- родственникам больного туберкулезом;
- работникам вредных для дыхательных путей производств (с асбестом, резиной);
- работникам горнодобывающей промышленности;
- металлургам.
Делают флюорограмму в специально оборудованных кабинетах с особым аппаратом для проведения исследования. Такие кабинеты могут находится как в частных, так и в государственных поликлиниках. Но в частных, как правило, вам придется гораздо меньше по времени ждать результата. Обычно флюорограмма бывает готова через 2-3 дня после прохождения исследования. Делать флюорограмму натощак не обязательно.
Сама процедура исследования проходит следующим образом: пациент приходит в кабинет проведения флюорографии, лаборант просит его раздеться до пояса. В одежде позволяют иногда остаться мужчинам: оставить на теле майку из тонкой ткани или футболку. Женщинам можно не снимать бюстгальтер только в том случае, если в нем нет металлических косточек. Любые металлические украшения с шеи необходимо снять. Затем пациент становится перед специальным экраном, прижимается грудью к нему вплотную.
Чтобы правильно сделать флюорографию, необходимо положить подбородок в специальное углубление над экраном, а руки упереть в бока, широко при этом расставив плечи. Лаборант просит задержать дыхание на пару секунд. В это время происходит сканирование грудной клетки пациента. Повторную флюорографию делают через год.
Существуют также передвижные флюорографические кабинеты. Они могут останавливаться на территории крупных предприятий, в сельской местности. Цель таких кабинетов — проводить массовое флюорографическое сканирование с целью профилактики туберкулеза и других опасных заболеваний легких в населенных пунктах, у жителей которого нет возможности добраться до города. Руководители крупных предприятий приглашают передвижные кабинеты с целью массово провести флюорографию среди всех сотрудников, не отрывая их при этом надолго от работы.
Диагностируемые болезни
С помощью флюорографии можно диагностировать такие опасные для жизни заболевания, как:
- бронхит.
- рак легких.
- туберкулез.
- последствия травм ребер, позвоночника.
- различные сердечные патологии.
Как правило любая патология проявляется темными пятнами на снимке. Когда флюорограмма в норме, рисунок легких будет полностью чистым. К снимку может прилагаться и описание общей картины, которое может означать следующее:
- корни расширены — уплотнение корней легких свидетельствует о бронхите, начале воспалительного процесса в легких;
- корни тяжисты — это может говорить о бронхите, а также о злоупотреблении пациента сигаретами (более одной пачки в день);
- усиление легочного рисунка — бронхит или рак легких (начальная стадия), патологии сердечно-сосудистой системы;
- фиброзная ткань — это значит, что пациент уже переболел заболеванием легких (оперативное вмешательство, инфекция);
- очаговые тени — пневмония, начальная стадия туберкулеза;
- кальцинаты свидетельствуют о реакции организма пациента на контакт с возбудителем легочных заболеваний (пневмония, туберкулез). Однако иммунная система дала отпор «захватчикам»;
- плевроапикальные наслоения говорят о перенесенных заболеваниях легких (воспаление легких);
- синус запаян или свободен. Если синус свободен, значит легкие пациента здоровы. Если запаян — требуется консультация врача;
- изменения диафрагмы свидетельствуют о патологическом развитии диафрагмы, которое может быть вызвано плохой наследственностью, ожирением, перенесенным плевритом, заболеваниями печени, пищевода, кишечника, желудка;
- тень средостения смещена или расширена — это описание может быть свидетельством гипертонии, сердечной недостаточности, миокардита.
Противопоказания
Когда человек проходит флюорографическое обследование, он так или иначе получает определенную дозу рентгеновского облучения. Эта доза не представляет серьезной опасности для здоровья, но все же существуют определенные противопоказания для проведения данного исследования.
Так, делать флюорографию грудной клетки нельзя беременным, кормящим женщинам, поскольку доза облучения может быть опасна для ребенка. В этом случае альтернативой флюорографии может выступить обычный рентген легких, но только в крайней ситуации.
Для детей флюорография противопоказана до достижения ими как минимум 15-летнего возраста. До этого диагностировать туберкулез у ребенка поможет реакция Манту.
Некоторые женщины задаются вопросом: можно ли делать флюорографию с имплантами? Ответ положительный: можно. Импланты не затрудняют прохождение рентгеновских лучей через грудную клетку человека, однако, они будут видны на снимке.
Последствия
После флюорографии человек получает определенную дозу облучения, которая тем не менее особой угрозы для здоровья не представляет. Во время процедуры флюорографии мы можем получить дозу облучения максимум 0,3 мЗв. К примеру, столько же мы получаем за месяц проживания в крупном мегаполисе. Но если вы не согласны мириться с такими последствиями, чтобы вывести радиацию из организма можно просто пить после флюорографии в течение нескольких дней молоко.
