Лечатся ли камни в предстательной железе

Калькулезный простатит (камни в простате) – наличие в ацинусах и канальцах предстательной железы плотных частиц органической (или неорганической) морфологии. Данная болезнь возникает у 80 % мужчин возрастом от 55 лет и старше.

Основными этиологическими факторами данного заболевания считаются:

• Хронические некупированные воспалительные явления в простате (хронический простатит, венерические инфекционные поражения простаты, аденома предстательной железы, раковые опухоли предстательной железы);
• Застой кровообращения в тазу вследствие малоактивного образа жизни;
• Травматические воздействия на органы мочеполовой системы, ведущие к функциональным поражениям;
• Инфекционные, воспалительные заболевания мочевыводящих каналов и урогенитальная инфекция;
• Нерегулярная сексуальная жизнь;
• Не контролированный прием сульфаниламидных препаратов;
• Нерациональное питание.

Также появлению камней в предстательной железе способствуют переохлаждение, стрессовые ситуации и нервные потрясения, курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Классификация

Существует несколько видов конкрементов (камней). Они могут отличаться по нескольким критериям.

По химическому составу различают следующие виды конкрементов:

• Фосфатные: образуются из солей фосфорной кислоты;
• Оксалатные: образуются из солей щавелевых кислот;
• Кальцинированные конкременты: наиболее трудно разрушаемые конкременты образованы из солей кальция;
• Ураты: образуются из солей мочевой кислоты.

По способу и механизму образования конкременты предстательной железы бывают:

1. Эндогенные (первичные) – формируются вследствие непроточных процессов в простате (при продолжительном застое простатического секрета активируется образование амилоидных телец и отложение на них кальциевых и фосфатных солей); могут локализироваться в любой части простаты; имеют округлую яйцевидную форму; диаметр камня эндогенного происхождения составляет 2-2,5 миллиметра.
2. Экзогенные (вторичные) – формирование происходит при уретрально-простатическом рефлексе (заброс мочи в простатические каналы); локализация – дистальные канальцы железы; форма конкремента – остроконечная; диаметр конкремента – до 4-5 миллиметров.

Клиническая картина

Камни в предстательной железе способствуют появлению разнообразных симптомов, проявление которых зависит от количества, локализации, размера и формы камней, а также от длительности протекания болезни.

Признаками камней простаты могут быть как общие симптоматические проявления патологии, так и специфические.

К общим проявлениям калькулезного простатита относятся:

• ощущение общей слабости организма;
• снижение трудовой активности и концентрации внимания;
• субфебрильная температура тела (37,5⁰С);
• тошнота;
• частые головные боли;
• снижение аппетита.

Специфическими проявлениями данного заболевания являются:

• тянущие ноющие боли в нижних отделах живота и области промежности, иррадиирущие в мошонку, ягодичные мышцы, пенис, а также — нижние конечности. Боли, как правило, появляются после длительного сидения и ходьбы (даже непродолжительной), секса, иных ненормированных физических нагрузках;
• усиление болей при дефекации;
• резкая боль при эрекции и при процессе эякуляции;
• постоянные болевые ощущения в пояснично-крестцовой области;
• нарушение акта мочеиспускания: сильные болевые спазмы, олигурия, никтурия (учащенное мочеиспускание ночью);
• гематурия (примесь крови в моче);
• гемоспермия (примесь крови в сперме);
• снижение либидо;
• импотенция или эректильные дисфункции.

Появление нескольких из названных выше симптомов может быть признаком камней в простате и, поэтому, является серьезным поводом для обращения к урологу.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает сбор анамнестических данных, осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Пациентам обязательно проводят мануальное ректальное исследование, при котором можно обнаружить уплотнение в стенке предстательной железы и крепитацию (при скоплении мелких конкрементов). Следует отметить, что ректально можно пропальпировать только камни значительного размера, поэтому манипуляцию проводят очень осторожно. Пальпация болезненная, при гибели ткани железа становится дряблой.

В диагностике калькулезного поражения предстательной железы наиболее информативными являются следующие методы:

• УЗИ – диагностика;
• Рентгенологическое обследование;
• Цистограмма;
• Бактериологическое исследование эякулята;
• Микроскопическое изучение эякулята;
• Гистологический анализ полученных биоптатов;
• Бактериальный посев спермы и простатического секрета.

Также пациенту проводят клинический и биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение камней в предстательной железе предусматривает комплексную этапную терапию: назначение антибиотиков, противовоспалительная терапия и физиотерапевтические методы воздействия. Возможно хирургическое вмешательство.

Антибактериальная терапия включает:

• «Эритромицин» («Эрмицин»): 100 мг 2-3 раза/сутки; длительность приема – 14 дней.
• «Вибрамицин» («Доксициклин», «Юнидокс»): 100 мг 2 раза/сутки; срок терапии – 10-14 дней.
• «Норфлоксацин» («Бактинор», «Нолицин»): 400 мг 2 раза/сутки; длительность приема – 7-14 дней.
• «Офлоксацин» («Флобоцин»): 200 мг 2 раза/сутки; длительность лечения – 7-14 дней.
• «Кламитромицин» («Фромилид»): 500 мг 2 раза/сутки; длительность лечения – 5-10 дней.

Альфа-адреноблокаторы (для улучшения уродинамики):

1. «Доксазозин»: по 4-8 мг, 1 раз/сутки;
2. «Тамсулозин»: по 1 таблетке (400 мг) 1раз/сутки, утром.

Противовоспалительные препараты нестероидной группы:

• «Диклак» («Диклофенак»): 1 таблетка (75 мг), 1 раз/сутки, курс приема – 7-10 дней;
• «Ибупрофен»: 1 таблетка (200 мг), 2 раза/сутки, курс лечения – 7-10 дней;
• «Мелоксикам» («Ревмоксикам»): 1 таблетка (15 мг), 2 раза/сутки, курс лечения – 7-10 дней.

Помимо приема лекарственных средств и физиотерапии необходимо придерживаться специальной диеты. Для сбалансированного питания нужно исключить из рациона такие продукты питания: жареное, копченое и жирное мясо (в том числе и птица), хлебобулочные изделия, острые приправы, соль, специи, шпинат, щавель.

При неэффективности медикаментозного лечения камней в простате показано хирургическое. Удаление камней из предстательной железы может проводиться следующими способами:

1. Эндоскопическая эктомия при помощи метода трансуретральной резекции предстательной железы;
2. Лазерное дробление;
3. Электрорезекция;
4. Дитотрипсия дистанционная, при помощи ультразвуковых или магнитных волн.

Удаление камней небольшого размера из простаты производится, в основном, при помощи лазерных технологий. Под воздействием лазерного излучения происходит измельчение камней и превращение их в песок, который выходят в дальнейшем естественным путем. Преимуществами этой технологии являются бескровность, безболезненность, малоинвазивность, длительность операции (не более 15 минут).

Тактика лечения выбирается индивидуально, в зависимости от запущенности процесса. При лечении пациента необходимо выполнение следующих целей:

• Правильный подбор адекватной противовоспалительной терапии;
• Нормализация оттока секрета предстательной железы;
• Улучшение трофики тканей простаты с помощью физиотерапии;
• Поэтапная схема лечения под УЗИ-контролем;
• Запрет на проведение массажной терапии;
• Воздействие на этиологические факторы, их ликвидация.

Последствия

Своевременно начатое лечение позволяет улучшить прогнозы исхода заболевания. Поздняя диагностика наличия камней в простате может иметь серьезные негативные последствия:

1. Повышение риска заражения патогенной микрофлорой;
2. Появление микроабсцессов предстательной железы (в связи с травматизацией железы образовавшимся камнем);
3. Сексуальные расстройства (болевые ощущения, нарушения эректильной функции и другие);
4. Нарушения функционирования мочевыводящих путей (постоянные приступы боли, ощущение жжения, олигурия);
5. Бесплодие;
6. Аденома, склероз предстательной железы;
7. Патологическое рубцевание и, как следствие, деформация предстательной железы;
8. Некроз простаты.

Применение народных средств в лечении калькулезного простатита

В последние годы была доказана эффективность лечения камней в простате народными средствами. Для угнетения воспалительных процессов в железе и нормализации вязкости секрета рекомендуется принимать льняное масло, пихтовую воду, свежий лук. Также благотворно влияет прием настоек из кукурузных рылец и щавелевого корня, отвары шиповника и прочие диуретические травяные сборы.

Камни в предстательной железе – серьезное заболевание с длительным болезненным течением, которое при неправильном и несвоевременно начатом лечении может иметь последствия, трудно поддающиеся терапии. Именно поэтому при диагностировании у себя каких-либо общих и специфических симптомов нужно немедленно проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом.