Как вылечить хронический конъюнктивит?

Хронический конъюнктивит – это рецидивирующее, упорно протекающее воспалительное заболевание тканей конъюнктивы, которое имеет инфекционную или неинфекционную этиологию. В первом приближении недуг проявляется ощущением инородного предмета в глазу, сильным зудом и жжением, болевым синдромом, быстрой утомляемостью органов зрения. Уже на осмотре у специалиста будет обнаружена гиперемия слизистых и выделения с примесью гнойного экссудата.

В трети случаев у пациентов, которые обращаются к офтальмологу, диагностируют именно хронический тип конъюнктивита. Как показывает практика, острому течению заболевания больше подвержены дети, а хронический тип свойственен людям пожилого или среднего возраста. Сопутствующие признаки – это сухость глаз, каретиты, мейбомеиты, блефариты.

Чтобы вылечить хронический конъюнктивит, необходимо точно установить его природу и факторы, влияющие на возникновение рецидивов.

Причины заболевания

Все рецидивирующие конъюнктивиты бывают неинфекционного и инфекционного происхождения.

Инфекционные формы

Треть диагностируемых конъюнктивитов развиваются по причине попадания на слизистые органов зрения всевозможных инфекций. Причем, проникновение может происходить извне или из очагов инфекции, расположенных внутри организма. Наиболее распространенные возбудители – это хламидии, стафилококки, энтеробактерии, протей.

Хронические воспаления конъюнктивы инфекционной группы часто развиваются на фоне таких глазных заболеваний, как дакриоцистит, блефарит. Провоцирующими факторами считаются также постоянно возникающие или острые синуситы, тонзиллиты.

Неинфекционные формы

Данная форма развивается вследствие регулярного раздражения слизистой или травматизации органов зрения. Риску появления рецидива конъюнктивита подвержены люди, глаза которых находятся в контакте с различными химикатами, парами ядовитых веществ, пылью, дымом или некачественными косметическими средствами. Диагностируется также у работников цементных, бумажных и лесопильных производств.

Постоянное раздражение глаз возникает в результате длительной и монотонной работы за монитором компьютера или в помещении с недостаточным освещением. Длительное воздействие одного или нескольких негативных факторов рано или поздно станет причиной хронического воспаления конъюнктивы.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие хроническую патологию:

• Неправильное использование гибких линз для коррекции зрения, несоблюдение условий их хранения. В результате происходит проникновение инфекции в полость конъюнктивы и развитие воспалительного процесса;
• Астигматизм и дальнозоркость, которые своевременно не были откорректированы специалистом. Пациенты с различными патологиями рефракции, которые отказались от использования мягких линз или очков, больше подвержены конъюнктивитам хронической этиологии;
• Хронические недуги, затрагивающие желудочно-кишечный тракт. Системные заболевания типа энтероколита, холецистита и гастрита часто провоцируют воспаления слизистых глаза;
• Демодекоз, себорея. Приводят к дисбалансу функционирования сальных желез и вызывают конъюнктивит хронического течения;
• Глистные инвазии;
• Аллергические реакции, возникающие у человека на строительные материалы, пыль, некоторые медикаменты, шерсть домашних животных, пыльцу;
• Недостаток важных витаминов, которые необходимы для правильного функционирования организма.

Симптоматика

Заболевание имеет отличительную особенность: его симптоматика в течение длительного времени может мало беспокоить человека, а затем постепенно нарастать. Например, несколько месяцев подряд больной чувствует только незначительно жжение в области глазных яблок и конъюнктивы, которое усиливается с наступлением темного времени суток и использования искусственного освещения. Если сразу не принять меры, то дискомфорт усилится.

Типичными признаками болезни считаются следующие:

1. ощущение утяжеления век.
2. чувство усталости и быстрая утомляемость глаз, особенно в случае напряженной зрительной работы.
3. ощущение присутствия постороннего предмета в глазу.
4. выделение из полости конъюнктивы слизи или гнойного экссудата.
5. красный оттенок слизистых органов зрения.
6. появление белых или желтоватых корочек на поверхности век (симптом характерен для утреннего времени суток).

Диагностика

Постановка точного диагноза возможна только после того, как офтальмолог осуществит внешний осмотр глазного аппарата, оценит клиническую картину и выслушает все жалобы пациента. Далее будут проведены инструментальные офтальмологические и лабораторные исследования.

• Визометрия. Данный метод позволит определить остроту зрения, оценить ухудшение показателей и сравнить их с относительной нормой. В процессе анализа офтальмолог использует бумажные таблицы, на которых человеку предлагают узнать различные цифры, буквенные обозначения;
• Биомикроскопическая диагностика. Исследование глаза с применением щелевой лампы даст возможность оценить состояние конъюнктивы (наличие участков покраснений, рыхлой структуры, сосочковых образований). Метод считается наиболее информативным;
• Если офтальмолог установит вероятность сопутствующего синдрома «сухого глаза», то необходимо проведение тестов на исследование слезной жидкости: проба Норна, флюоресцеиновая инсталляционная проба, тест Ширмера;
• Чтобы определить тип возбудителя, вызывающего частый конъюнктивит, рекомендовано выполнение бактериологического посева биоматериала, взятого с поверхности конъюнктивы;
• Рефрактометрия и скиаскопический анализ. Назначаются для исключения различных аномалий, связанных с рефракцией.

Если рецидивирующий конъюнктивит у ребенка или взрослого вызван сопутствующими недугами общего характера, то потребуются дополнительные консультации эндокринолога, ЛОРа, дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога или аллерголога. Уточняющие данные в процессе диагностики дадут следующие исследования: аллергопробы эпидермиса, ПЦР или ИФА тестирование на наличие или отсутствие хламидиоза, рентген носовых пазух, лабораторные анализы крови на содержание сахара, изучение мазка из носоглотки.

Лечение у взрослых

Рецидив конъюнктивита у ребенка и взрослого пациента можно вылечить только после устранения истинной причины недуга. В случае аметропии окулист должен выполнить визометрию и подобрать соответствующие очки (контактные линзы), провести коррекцию остроты зрения лазером.

Если раздражающим фактором выступает инородное тело в глазу, то осуществляется его удаление. Иногда для исключения конъюнктивита хронического течения достаточно провести эпиляцию неправильно растущих ресниц.

Когда причиной становится сопутствующее заболевания, то выбор препаратов и собственно лечение должно осуществляться под присмотром специалиста. В борьбе с хронической формой недуга применяются такие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства. Эффективны в том случае, если хронический конъюнктивит имеет инфекционную (бактериальную) природу. Большинство микроорганизмов уничтожает Торбекс, Флоксал.
2. Лекарства противогрибковой группы. Для борьбы с грибковыми глазными инфекциями назначают Амфотерицин, Пимафуцин.
3. Антигистаминные средства. Если причиной очередного рецидива стало воздействие вещества-аллергена, то врач выписывает Лекролин, Аломид, Дибазол. Если отечность и другая симптоматика аллергии не проходит, то рекомендуется дополнить терапию препаратами Диклофенак, Дексалокс.
4. Антисептики назначают при всех формах хронического конъюнктивита (Витабакт). Они служат дополнительной противомикробной защитой.

Рецидивирующий конъюнктивит у ребенка лечат теми же препаратами, но их дозы уменьшают по рекомендации офтальмолога.

Самолечение не допускается.

Помимо медицинских средств используют лечение народными средствами. С этой целью готовят и применяют для промывания глаз отвар ромашки лекарственной, календулы, коры дуба. Хороший противовоспалительный эффект показал сок алоэ.

Профилактика

Можно ли избежать развития рецидивирующего конъюнктивита? Врачи-офтальмологи рекомендуют следовать общепринятым правилам профилактики:

• следите за гигиеной рук и лица;
• предметы ухода за собой должны быть индивидуальными (полотенца, расчески, мочалки);
• исключите касание глаз и лица руками, особенно если вы находитесь в общественном месте;
• на производстве с высокой запыленностью и загрязненностью воздуха следует использовать защитные маски, очки;
• избегайте любых контактов с больными людьми;
• ежедневный рацион должен быть сбалансированным, содержать все важные минералы и витамины.

В заключении следует отметить, что гарантией здоровья глаз и профилактикой хронического конъюнктивита станет своевременное и регулярное обращение к офтальмологу.