Киста придатка яичка у мужчин: лечение и последствия

Большинство заболеваний мужской репродуктивной системы в той или иной степени сопровождаются яркой клинической симптоматикой. Однако начальные стадии патологического процесса нередко происходят незаметно и не сопровождаются появлением жалоб. К одной из таких патологий относится киста придатка яичка. Мужчины замечают объемное образование в области мошонке уже тогда, когда киста достигает значительных размеров и может определиться визуально или пальпаторно.

Многие представители сильного пола опасаются визитов к урологу или андрологу и игнорируют появившееся новообразование. Однако, несмотря на скудность клинических симптомов и практически полное отсутствие у мужчины жалоб, необходимо пройти комплексное обследование и исключить вероятные сопутствующие патологии.

Что такое сперматоцеле?

Киста придатка яичка преимущественно характеризуется доброкачественным течением. Она представляет собой новообразование, имеющее округлую форму, с полостью, которая заполнена жидкостью и небольшим количеством сперматоцитов и сперматозоидов. Киста отграничена от близлежащих тканей капсулой, состоящей из фибрина.

Типичным местом локализации кисты придатка яичка у мужчин считаются непосредственно правый или левый придаток, а также семенной канатик. Этиология развития кист придатков яичка у мужчин остается до конца не выясненной. В зависимости от времени возникновения новообразования киста придатка левого или правого яичка бывает:

1. Врожденной: во время внутриутробного развития плода происходит незаращение влагалищного отростка париетальной брюшины. В норме он выстилает канал, по которому опускаются в мошонку яички и семенные канатики. Отличительной чертой врожденных кист придатков яичка является отсутствие в заполняющей кисту жидкости сперматозоидов;
2. Приобретенной: киста левого или правого придатка у мужчин может образоваться вследствие травматизации мошонки из-за падения или ударов. Инфекционные патологии мужских половых органов также могут спровоцировать появление новообразования. Из-за повреждения или воспалительного процесса в стенках протоков нарушается нормальный отток секретируемой жидкости, сперматозоидов и на месте обструкции возникает киста;

Клиническая картина

Киста придатка яичка отличается медленным ростом и на начальных стадиях не сопровождается неприятными ощущениями. Клиническая симптоматика при возникновении у мужчин кисты придатка правого или левого яичка появляется при достижении новообразованием определенных размеров, при которых она сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания. Сдавление сопровождается такими симптомами:

• Болезненность, вызванная сдавлением нервов и ишемией тканей из-за расстройства микроциркуляции;
• Наличие в области мошонки уплотнения, которое можно определить визуально или ощутить при пальпации. Как правило, киста безболезненная на ощупь и имеет округлую форму. Новообразование отчетливо отделено от яичек, что является важным симптомом для дифференцирования кисты от водянки яичка (гидроцеле);

В некоторых случаях киста придатка яичка может спровоцировать развитие гидроцеле. Это происходит из-за сильного сдавливания кровеносных сосудов и появления застоя крови в области мошонки.

Однако в большинстве случаев киста придатка яичка обнаруживается случайно во время обследования у врача-уролога в связи с другими заболеваниями или жалобами.

Диагностика

Если у вас появились какие-либо жалобы на тянущие боли в мошонке или появления новообразования, лучше сразу обратиться за консультацией к врачу. Диагностика кисты придатка не отличается сложностью и проходит безболезненно для пациента. Для начала доктор соберет необходимые анамнестические данные: расспросит, были ли в недалеком прошлом травмы мошонки, воспалительные заболевания половых органов (орхит, эпидидимит), нарушена ли у вас сексуальная функция.

После опроса происходит обследование, уролог визуально и пальпаторно оценивает форму и консистенцию новообразования. Чтобы уточнить диагноз понадобятся дополнительные методы обследования:

1. Диафаноскопия: заключается в просвечивании мошонки лучами проходящего света. Киста определяется в виде небольшого округлого образования с диаметром 1-2 см. Киста придатка яичка и семенного канатика полностью пропускает через себя лучи света. При диафоноскопии хорошо видно содержимое полости кисты;
2. Ультразвуковое исследование мошонки: метод позволяет более точно оценить размеры и консистенцию новообразования. Чаще находят кисты головки придатка яичка. Киста характеризуется пониженной эхогенностью и наличием четкого контура. Несмотря на высокую информативность ультразвукового исследования, оно не позволяет определить есть ли в составе жидкости новообразования сперматозоиды и сперматоциты;
3. МРТ: проводится в редких случаях при наличии сопутствующей клинической симптоматики, которая вызывает подозрение на злокачественный характер течения кисты;

Стандартные методы исследования проводятся как для выявления кисты головки придатка левого яичка, так и для определения новообразования в правом яичке.

Заболевание у мужчин: последствия и осложнения

Последствия от разрастания кисты придатка яичка появляются после достижения новообразованием достаточно больших размеров. Сдавление кровеносных сосудов может спровоцировать ишемию паренхимы яичка, что неблагоприятно воздействует на метаболизм этого органа. В случае развития отечности из-за расстройств микроциркуляции может развиваться водянка яичка.

Вышеперечисленные патологические состояния встречаются исключительно в редких случаях, так как при большом новообразовании мужчины чувствуют дискомфорт и им назначается оперативное лечение кисты придатка яичка.

Лечение и профилактика

Если у вас выявили кисту на начальных этапах ее развития, и она не превышает 1 см в диаметре, то специального лечения не потребуется. Нужно будет периодически проходить профилактический осмотр и предотвращать травматизацию мошонки. При выявлении большой кисты придатка правого или левого яичка у мужчин лечение проводится хирургическим путем. Другими причинами для оперативного вмешательства являются:

• Появление болевых ощущений при наличии образования небольшого размера;
• Частые инфекционные заболевания мочеполовых органов;
• Нарушение репродуктивной функции в связи с разрастанием кисты придатка;

Операция при сперматоцеле проводится под местной анестезией и не требует длительной госпитализации. Спустя сутки (если не возникли послеоперационные осложнения) мужчину отпускают домой, а через неделю он может приступать к привычным делам и умеренным физическим нагрузкам. Удаление кисты придатка яичка происходит путем рассечения мошонки электрокоагулятором с последующим вскрытием полости образования, удалением жидкости и иссечением его стенок.

Далее хирург сшивает придаток, часто для этой манипуляции используют микроскоп. Последним этапом оперативного вмешательства является сшивание тканей мошонки и прикладывание к прооперированной области льда на 2 часа.

Послеоперационные осложнения возникают редко. Однако удаление кисты придатка сопряжено с развитием определенных осложнений. Во время оперативного вмешательства может произойти инфицирование раны, открытие кровотечения. Из-за нарушений во время выполнения оперативного вмешательства могут развиваться рубцовые изменения. Иногда возможен рецидив кисты придатка яичка.

Если мужчина не планирует больше иметь детей, лечение сперматоцеле проводится путем склеротерапии. Для этого под местной анестезией проводится оперативное вмешательство, которое состоит из двух последовательных этапов. Первый этап заключается во введении иглы в мошонку с последующим забором жидкости из полости кисты. Во время второго этапа хирург вводит специальное вещество, обладающее склерозирующим эффектом. Во время процедуры существует высокий риск травматизации придатка яичка.

Чтобы предотвратить развитие доброкачественных новообразований мужских половых органов необходимо избегать травм и ранений мошонки, а также проводить профилактику инфекционных заболеваний мужской репродуктивной системы. Помните, при обнаружении у себя уплотнений или опухолей в области мошонки и паха самолечение категорически противопоказано.