Чем лечить кондиломы?

Вирус папилломы человека – вторая по степени распространенности инфекция (лидирует вирус герпеса) во всем мире. Существует более 100 типов данного вируса, из которых наиболее изучены около 80. ВПЧ вызывает множество заболеваний чаще у женского пола, но мужчины также подвержены риску.

ВПЧ может являться причиной появления:

• бородавок;
• папиллом;
• остроконечных кондилом;
• доброкачественной вирусной онкологии (со временем перерождается в полноценный рак).

В ряде случаев человек становится вирусоносителем без симптоматических признаков заболеваний. Заражая других людей, сам он не болеет.

Причины появления кондилом

Основной путь передачи заболевания – половой. Опасен как вагинальный половой акт, так и оральный. Наиболее часто заражение происходит через анальный половой акт из-за повреждения слизистых оболочек заднего прохода.

В отличие от других венерических заболеваний, презервативы и другие средства защиты неэффективны при кондиломах и папилломах, так как поражаются не только половые органы, а и пространство вокруг них.

Риск заражения ребенка во время родов также очень высок. Очень опасен трансплацентарный путь передачи, так как проявления заболевания обнаруживают в дыхательных путях.

Гемотрансфузии так же, как и вмешательства зараженными инструментами (стоматология, косметология и т.д.), имеют высокий риск передачи инфекции.

Вероятность заражения у данной инфекции наивысшая среди ИППП. При однократном незащищенном сексе риск подхватить остроконечный кондиломатоз равняется 75%.

Для разворачивания клиники остроконечной кондиломы недостаточно попадания в кровь ВПЧ. Для проявления вирус должен иметь определенные условия.

Предрасполагающие факторы:

• возраст от 17 до 30 лет (преимущественно 20-24);
• раннее начало половой жизни;
• частая смена партнеров;
• гомосексуализм;
• пренебрежение защитой;
• сниженный иммунитет (наиболее характерно появление симптомов кондилом у больных ВИЧ).

Клиническая картина

Асимптоматическое течение заболевания характерно для людей с высокой степенью сопротивляемости вирусным инфекциям. При резком падении защиты организма вирус скапливается в отдельном участке кожи, где начинается непрерывно делиться, вызывая появление новообразований.

Разные типы ВПЧ вызывают определенные клинические проявления.

1. Бородавки. Мелкие (не более сантиметра) высыпания, которые характеризуются асимметричностью, четкими, но неровными краями. Цвет образований варьируется от желтого до черного. Локализация у женщин – разгибательные поверхности, а у мужчин дополнительно места, где кожа тесно соприкасается с бельем и имеет место трение.
2. Папилломы. На первый взгляд непонятно, чем отличается папиллома от кондиломы, однако разница все же есть. Нежное образование, без уплотнений, идентичное по цвету кожным покровам называют папилломой. Форма у нее круглая, а размеры сильно варьируются. Для данного образования характерен быстрый рост и прогрессирование. Локализация повсеместная, но чаще на половых органах мужчин и женщин.
3. Кондиломы. Остроконечные кондиломы у женщин встречаются гораздо чаще.

Локализация:

• Апогенитальная область и половые органы мужчин и женщин;
• Анальное отверстие и перианальная область;
• Редко появляются кондиломы на лице и слизистой рта (после орального секса);
• Шейка матки и уретра.

Новообразования имеют розоватый цвет и растут на тонкой ножке. Заметить их на слизистой оболочки крайне сложно, что затрудняет диагностику. Пальпаторно кондиломы мягкие, без уплотнений. Разрастаются крайне быстро, в некоторых случаях, за пару часов.

Плоская кондилома. Появляется при хронических формах носительства ВПЧ и является опасным предрасполагающим фактором для развития онкологии. Локализуется на шейке матки, поражая ее слизистую и вызывая в ней большие изменения.

Также существуют сливные формы перианальных кондилом, которые образуются в результате объединения нескольких возникших образований. Характерным признаком является схожесть с цветной капустой. Их следует отличать от широких кондилом – индикаторов СПИДа.

Помимо образований для заболевания характерны субъективные симптомы в виде зуда. С развитием патологии зуд усиливается. На интимных местах они окружены воспалительным ореолом.

Последствия и осложнения

• Нагноение (при отсутствии лечения кондилом у мужчин и женщин).
• Развитие кровотечений и изъязвлений вследствие отпадания образований или их травматизации.
• Осложнением кондилом на члене является развитие фимоза или парафимоза. Патология проявляется сужением отверстия мочеиспускательного канала, что приводит к острой и хронической задержке мочи и вызывает сильные болезненные ощущения.
• При появлении плоской кондиломы шейки матки очень высок риск развития рака.
• Онкология также развивается при локализации в заднем проходе и на гениталиях. Характерно появления рака прямой кишки, простаты. Данное осложнение чаще появляется у гомосексуалистов.
• При нетипичной локализации (во рту, в дыхательных путях и т.д.) затрудняется функционирование пораженных органов.

Диагностика ВПЧ

Показания к исследованию организма на наличие ВПЧ:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• наличие образований папиллом или кондилом на половых органах;
• обнаружение ВПЧ и других венерических инфекций у партнера;
• любые патологии беременности и бесплодие (как мужское, так и женское).

Кольпоскопия

Для визуального обнаружения кондилом во влагалище и на других слизистых оболочках используют методику кольпоскопии.

Осматривают влагалище и шейку матки с помощью специального прибора, который состоит из бинокуляра и осветительной части.

Полимеразная цепная реакция

Точность методики, при соблюдении всех требований, достигает 100 %. Метод эффективен даже при единичных поражениях клеток и позволяет выявить вирусоносительство при отсутствии характерной симптоматики. ПЦР позволяет обнаружить фрагменты ДНК кондилом у мужчин и женщин, даже если другие анализы показали отрицательный результат.

Однако погрешности в исследовании все-таки имеются.

Ложноположительный результат может быть, если:

• обследовался непригодный образец;
• пациент был излечен, но вирус еще не успел вывестись из крови.

Ложноотрицательный результат:

• погрешности в выполнении исследования или при взятии материала;
• интенсивный прием таблеток от кондилом и чрезмерные спринцевания;
• глубокое расположение инфекции.

Посев на питательные среды

Данный метод используется в двух направлениях:

• для выявления сопутствующей патологии;
• для определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Так как генитальные кондиломы вызываются вирусом, высев патологического содержимого на культуральную среду не даст результатов. Зато он поможет выявить чрезмерное развитие условно-патогенной флоры и наличие сопутствующих венерических инфекций.

Как вылечить кондиломы?

Лечение остроконечных кондилом у женщин и мужчин – исключительно симптоматическое. На данном этапе развития медицины нет препаратов, позволяющих удалить вирус из организма человека. Вариантов терапии очень много, но все они направлены на удаление кондилом на интимных местах.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление остроконечных кондилом применяется при больших размерах новообразований и при высоком риске перерождения их в онкологию. Для проведения терапии требуется обезболивание. Чаще всего используют прижигание кондилом. Негативным последствием данного вида лечения являются травмы окружающих здоровых тканей.

Обладает меньшей травматизацией и риском осложнений удаление лазером. Большая точность метода достигается регуляцией глубины применения, мощности лазера и времени воздействия. С помощью лазера лечат остроконечные кондиломы при беременности.

Криодеструкция

Данный способ лечения не требует обезболивания и практически не причиняет травм здоровым тканям. Однако процедура требует повтора через две недели. Удаление кондилом производится жидким азотом или двукислым углеродом. Длительность однократного лечения от половины минуты до полутора.

Консервативная терапия

Лечение кондиломы у женщин и мужчин может производиться с помощью раствора «Колломак», который содержит салициловую и молочную кислоты. Лекарство наносят на пораженные участки дважды в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней. Раствор опасен для здоровых тканей, так как вызывает дерматиты.

Солкодерм – лекарство от кондилом, в состав которого входит нитрат меди и органические кислоты. Лечение проводят в несколько сеансов, интервалы между которыми составляют месяц. Данным препаратом проводят лечение апогенитальных остроконечных кондилом.

Широко используются цитотоксические препараты. Наиболее известным среди них является подофилин. Однако лекарство не назначается при кондиломах на влагалище, мочеиспускательном канале, при беременности. Препарат наносят на пораженные участки дважды в неделю. Длительность лечения составляет 5 недель.

Мазь от кондилом на интимных местах включает в себя препарат флуороурацил и применяется на ночь на протяжении недели. Данная терапия эффективна даже если образования резистентными к другим препаратам, однако имеет строгое противопоказание – беременность.

Лечение кондилом народными средствами

Во избежание развития осложнений заболевания при подозрении на наличие кондилом на половых губах и других типичных для локализации органах следует обратиться к венерологу. Однако существуют способы лечения в домашних условиях.

Суть самостоятельной терапии в высушивании образований с помощью растительных препаратов. Для удаления кондилом в домашних условиях подойдут:

• йод;
• прополис;
• чистотел.

На первых этапах развития заболевания подобная терапия может дать определенный эффект, но рецидив неизбежен. Если же лечение не дает никакого эффекта, то требуется немедленное обращение к врачу, так как высока опасность перерождения патологии в рак. Также следует осторожно пользоваться препаратами, так как они приводят к ожогам здоровых тканей.

Микропапилломатоз

Синонимом данной патологии является – кондилома вульвы. Заболевание характеризуется наличием большого количества мелких высыпаний, мягких при пальпации и расположенных линиями. Морфологические элементы сыпи характеризуются симметричностью и имеют розоватый цвет. Чаще всего появляются в период полового созревания.

Данная патология не опасна для здоровья и не требует никакого лечения. Однако в косметических целях возможно удаление радиоволнами или криодеструкцией.