Причины крови в моче у мужчин

Некоторые мужчины имеют склонность невнимательно следить за состоянием своего здоровья и неохотно обращаются к врачам даже при наличии жалоб. Однако появление в моче крови должно служить сигналом для немедленного посещения доктора. Кровь в моче у мужчин может появляться при множестве заболеваний различной этиологии. Большинство из них успешно поддается лечению при условии, что вы своевременно проконсультируетесь у специалиста и ответственно отнесетесь к процессу лечения. Моча здорового человека имеет светло-желтый цвет, за сутки ее выделяется 1,2 – 1,5 литра, мочеиспускание в норме не приносит дискомфорта или болезненности. При наличии каких-либо отклонений от нормальных показателей следует обратиться к урологу.

Почему в моче появляется кровь

Существует больше ста причин появления мочи с кровью у мужчин. Вопреки распространенному мнению, гематурия – это не специфический симптом заболеваний мочеполовой системы. Кровь в моче может появляться также при патологиях других систем.

Гематурия разделяется на:

• Макрогематурия: определяется визуально, моча становится красной или розовой;
• Микрогематурия: обнаруживается при микроскопическом исследовании;

Самыми распространенными факторами, провоцирующими возникновении гематурии, являются:

1. Травматизация почек или мочевыделительных путей: кровь появляется в моче вследствие механического воздействия повреждающего фактора на ткани. Кроме гематурии пациенты отмечают болевые ощущения в проекции поврежденного органа, боль при мочеиспускании (травмы уретры, мочевого пузыря);
2. Мочекаменная болезнь: характеризуется нарушениями в процессе обмена веществ, сопровождающимися отложениями нерастворимых солей по ходу мочеполового тракта. Сформированный камень оказывает непосредственное травматическое влияние на паренхиму почки или слизистую оболочку мочеточника и мочевого пузыря. При воздействии определенных внешних факторов конгломерат начинает продвигаться по мочевыводящим путям. Этот процесс сопровождается сильной болью (почечная колика), лихорадкой, появлением крови в моче. Также камни препятствует нормальному оттоку мочи и провоцируют развитие инфекционных заболеваний;
3. Гломерулонефрит: частое осложнение перенесенной ангины. Возбудителем заболевания является стрептококк. Проявляется поражением клубочкового аппарата почек. Из-за повышенной проницаемости сосудов эритроциты попадают в мочу. Гломерулонефрит характеризуется появлением макрогематурии. Также у пациентов наблюдается стойкое повышение артериального давления, отечность. Гломерулонефрит требует срочного медицинского вмешательства, так как развитие заболевания может привести к хронической почечной недостаточности;
4. Пиелонефрит: инфекционное воспалительное заболевание почечных лоханок. Чаще всего происходит инфицирование кишечной палочкой. Кровь в моче при пиелонефрите появляется из-за непосредственных причин нарушения оттока мочи. Это может быть камень или опухоль. При развитии инфекционного процесса повышается травматизация близлежащих тканей, что и объясняет почему обнаруживают кровь в моче у мужчин при пиелонефрите. К другим симптомам относится лихорадка, общая интоксикация организма, боль в поясничной области;
5. Цистит: мужчины подвержены этому заболеванию в меньшей степени, чем женщины. Однако при развитии воспаления в мочевом пузыре одним из характерных симптомов является гематурия. Кровь выделяется в количестве нескольких капель в конце мочеиспускания. Другими признаками болезни являются боль, чувство рези и жжения, частое мочеиспускание. При неадекватной терапии цистит может переходить в хроническую форму;
6. Уретрит: воспалительный процесс поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Сопровождается болевыми ощущениями, жжением и выделением крови в мочеиспускания;
7. Новообразования: характерным считается появление крови в моче у мужчины без боли. Часто мужчина даже не подозревает о наличии у себя опухолевого процесса органов мочеполовой системы. Жалобы на плохое самочувствие и работу мочевыделительных органов отсутствуют. Кровь в моче появляется из-за повреждающего воздействия новообразования на сосуды и ткани. Иногда кровь может выделяться сгустками;
8. Заболевания системы крови: из-за плохой свертываемости даже минимальное воздействие на сосудистую стенку может провоцировать кровотечение;
9. Патологии сосудов почек: тромбоз, варикозное расширение вен, сужение просвета почечных артерий;
10. Погрешности в диете: употребление в больших количествах ярко окрашенных продуктов, например, свеклы. Также цвет мочи могут менять некоторые лекарственные вещества;

Диагностика гематурии у мужчин

Для точного установления причин гематурии у мужчин следует при появлении симптомов обратиться к врачу-урологу. Только комплексное обследование позволяет установить правильный диагноз заболевания, которое привело к появлению крови в моче. В диагностике используют следующие методики:

• Общий клинический анализ крови: для выявления в организме воспалительной реакции и исключения анемии;
• Общий клинический анализ мочи: исследуют цвет, плотность, наличие форменных элементов крови, белка, цилиндров. Этот анализ характеризует фильтрационную функцию почек;
• Оценивают суточный диурез;
• Анализ мочи по Нечипоренко;
• Биохимический анализ крови: оценивают количество креатинина, мочевины, соотношение натрия и калия. Анализ позволяет судить о функции почек;
• При мочекаменной болезни проводят рентгенологическое исследование мочевыделительного тракта для определения локализации конгломерата;
• УЗИ при мочекаменной болезни позволяет точно определить размеры, консистенцию камня;
• Для исключения патологии почечных сосудов применяют ультразвуковое допплеровское исследование. Оценивают скорость кровотока, диаметр просвета сосудов;
• При подозрении на пиелонефрит, цистит, уретрит инфекционное этиологии проводят бактериологическое исследование для выявления возбудителя;

Лечение заболеваний, сопровождающихся гематурией

В зависимости от этиологического фактора могут быть следующие подходы к лечению:

• Антибактериальная терапия при инфекционных воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. По мере стихания воспалительного процесса гематурия исчезает;
• Устранение фактора, препятствующего нормальному оттоку мочи при пиелонефрите, в комбинации с назначением антибиотиков и противовоспалительных препаратов Чаще всего камень удаляется оперативным путем;
• Мочекаменная болезнь лечится назначением правильной диеты и метаболических препаратов. При наличии показаний проводится удаление камней;
• Гломерулонефрит поддается длительному лечению цитостатиками и глюкокортикоидами. Очень важно соблюдать диету и принимать препараты в нужных дозах. Зачастую гломерулонефрит требует поддерживающей терапии после исчезновения основных симптомов;
• Новообразования удаляют по показаниям после проведенной биопсии и гистологического исследования (для исключения злокачественного течения опухоли);

После обследования и постановки диагноза по индивидуальной схеме назначается курс лечения. Терапия направлена не на устранение гематурии, а на патологию, которая к ней привела. По мере излечения основного заболевания кровь в моче появляться перестанет. Для положительного эффекта следует точно выполнять рекомендации уролога.

При появлении крови в моче противопоказано заниматься самолечением. Несвоевременное обращение к врачу может привести к тяжелым последствиям для вашего здоровья.