Лимфангит – это воспаление лимфососудов острого или хронического течения. Недуг возникает вторично и в том случае, если в организме существует гнойно-воспалительный процесс. Обычно причиной заболевания становятся патологические микроорганизмы, которые распространяются по всему телу через лимфатические сообщения. Наиболее встречаемый возбудитель – это стафилококк. Заражение происходит через повреждения в эпидермисе или в случае присутствия локализированных гнойных очагов.
При лимфангите могут видоизменяться как приповерхностные сосуды, так и внутренние, расположенные в глубине человеческого тела. Чаще всего под удар попадают сосуды нижних или верхних конечностей.
Содержание статьи:
Формы лимфангита
Современная медицина использует несколько этиологических классификаций заболевания.
Отталкиваясь от того, какие сосуды вовлечены в процесс воспаления, различают следующие формы:
- Ретикулярный лимфангит (или сетчатый). Данная форма характеризуется поражением большого количества мелких сосудов, расположенных в приповерхностной зоне кожных покровов. Поэтому при воспалении пациент наблюдает на коже своеобразный рисунок в виде красной сеточки.
- Стволовой (или трункулярный). В этом случае заболевание распространяется на один или несколько крупных по размеру сосудов, которые еще называют стволовыми.
Классифицируется также по степени тяжести патологической воспалительной реакции:
- Острый лимфангит. Для него характерны ярко выраженные и болезненные признаками. Возникает внезапно.
- Лимфангит хронического течения. В большинстве случаев протекает бессимптомно, доставляет неудобства человеку только во время периодически возникающих обострений.
Заболевание также подразделяется на следующие виды:
- Венерический лимфангит. Причинами лимфангитов венерического характера являются инфекции, передающиеся от больного партнера здоровому во время интимного контакта. Симптоматика затрагивает исключительно органы мочеполовой системы.
- Невенерическая форма заболевания. Развивается вследствие застойных процессов в тканях мужского полового органа. Имеет второе название – лимфостаз полового члена. Также связан с механическими травмами тканей и кожных покровов.
- Карциноматозный лимфангит. Возникает на фоне онкологии молочных желез у женщин или рака легких у пациентов обоих полов.
- Лимфангит раковой этиологии является осложнением злокачественных новообразований в тканях легких.
В зависимости от сложности и характера воспаления различается:
- Серозный лимфангит. Проявляется наличием тромбов, которые не развиваются с течением времени.
- Гнойный воспалительный процесс. Имеет ярко выраженную клиническую картину. Ему всегда предшествует появление в организме гнойных очагов.
Существует классификация и в зависимости от глубины распространения воспалительного процесса. Если воспалился капилляр, прилегающий к поверхности дермы, то это говорит о наличии поверхностного лимфангита. Глубокий лимфангит затрагивает только внутренние сосуды.
Причины лимфангита
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать воспаление лимфатических сосудов, вызывающее болевые ощущения. Лимфангит активно развивается на фоне наличия в организме абсцессов, инфицированных ран, флегмон, фурункулов или карбункулов. Вероятность обращения воспалительного процесса на сосуды лимфатической системы зависит от ряда факторов. Например, места появления изначальной инфекции, активности болезнетворной микрофлоры, особенностей функционирования лимфосистемы данной зоны.
Из места своей локализации бактерии быстро попадают сначала в самые мелкие сосуды (капилляры). Так как течение лимфы – это непрекращающийся процесс, то патогенные микроорганизмы следуют к крупным сосудам. Воспаление сосудистых стенок способствует разбуханию внутренних волокон, разрыхлению структуры оболочек и повышению их проницаемости.
Если процесс не будет остановлен соответствующей терапией, то вероятно последующее образование тромбов, переход опасного процесса к кровеносным сосудам, суставам и мышцам, расположенным вблизи. Заболевание приобретает серозный характер, быстро прогрессирует.
Есть и другие факторы, провоцирующие развитие данной клинической картины. Стоит отметить, венерический лимфангит развивается на фоне уретрита, первичного сифилиса или герпеса на наружных половых органах.
Симптомы лимфангита
Симптоматика заболевания напрямую связана с формой лимфангита. Но чаще всего признаки схожи и выглядят следующим образом:
- При поражении поверхностных слоев эпидермиса на нем появляются сетки красного цвета или участки, имеющие структуру «мрамора». Позже пациент может обнаружить полоски, соединяющиеся между собой. Если воспаление затрагивает глубокие сосуды, то все вышеперечисленные симптомы становятся более заметными, их можно прощупать пальцами (рельефные, твердые полосы).
- Отечность пораженного участка, который может изменять оттенок.
- Кожные покровы в месте локализации воспаления становятся горячими на ощупь.
- В скором времени покраснение в болезненной зоне усиливается, а площадь поражения разрастается.
- Заболевание нередко сопровождается ознобом, лихорадочным состоянием, повышением температуры тела выше 39 градусов.
- Пациент чувствует упадок сил, слабость, сонливость. Общее самочувствие заметно ухудшается.
- Лимфангит, лимфаденит сопровождается болевыми ощущениями, увеличением паховых, подмышечных и шейных лимфоузлов. Чем глубже пролегают сосуды, затронутые болезнью, тем сильнее боли. Если поражены только приповерхностные, мелкие капилляры, то человек чувствует жжение.
- Заболевание в хронической стадии имеет скрытый характер протекания. Все симптомы будут развиваться постепенно. Вначале отмечается небольшой застой лимфы, который позже переходит в отечность конечностей. Кожа также видоизменяется: становится сухой, огрубевшей. Если вовремя не прибегнуть к лечебной терапии, то появятся трещины и язвенные поражения.
Диагностика заболевания
Выбор нужного диагностического метода определяется формой лимфангита и той патологией, которая привела к его возникновению. Ретикулярная форма без особого труда выявляется посредством визуального осмотра: в пораженной зоне может быть гнойно-воспалительный очаг, флебит.
Определение стволового лимфангита – более сложное мероприятие. Для него используют метод ультразвукового сканирования (дуплексного). Исследование показывает:
- неоднородность структуры сосудов.
- наличие гиперэхогенности.
- частичное сужение или закупорка сосудов.
- видоизменение лимфоузлов, расположенных поблизости.
Чтобы определить степень поражения и воспаления сосудов, врачи применяют компьютерную томографию. С ее помощью можно точно отличить лимфангит глубокого характера от тромбофлебита или флегмоны.
Всем без исключения пациентам с подозрением на данное заболевание назначают следующие клинические исследования:
- посев бактериологического типа из раны или гнойного нарыва (для дифференциации возбудителя);
- анализ крови (общий) с целью оценки повышения СОЭ, лейкоцитов в материале крови;
- анализ крови на показатели стерильности (проводится в особо запущенных случаях недуга).
Различные воспалительные патологии лимфатических сосудов успешно диагностируются при использовании рентгена. Если у пациента карциноматозная форма заболевания, то на снимке будут явно различимы затемнения в области патологии.
Лимфангит невенерической природы определяется на приеме узкого специалиста посредством пальпации и визуального осмотра. В некоторых случаях необходимо проведение серологического анализа или ПЦР.
Лечение лимфангита
Лечение заболевания проводится в несколько последовательных этапов.
- Любая терапия должна начинаться с ликвидации инфекционного нагноения. Текущая обработка гнойных и других ран проводится при соблюдении постельного режима. При вскрытии фурункулов или абсцессов возможна необходимость установки дренажной системы.
- Антибиотикотерапия. Включает прием препаратов группы цефалоспоринов или аминогликозидов. Перед назначением какого-либо антибиотика врач проведет пробу на чувствительность микрофлоры пациента. Для устранения болевого синдрома и отечности пораженных зон прописывают антигистаминные лекарства (Нимесил, Супрастин, Тавегил). Любой из вышеперечисленных препаратов может назначать только специалист. Самолечение крайне опасно.
- Рентгенотерапия назначается только в том случае, если болезнь затянулась на длительный период. Облучение оказывает губительное действие на патологические клетки, постепенно вызывая их нежизнеспособность.
- Положительный эффект при лечении хронического лимфангита дают процедуры физиотерапевтического характера, лечение грязями. Параллельно пациентам назначают ранозаживляющие и противовоспалительные мази, примочки.
- Хирургия используется только тогда, когда нагноения обширные, и единственным вариантом решения проблемы является немедленное их вскрытие.
Профилактика заболевания
Профилактика лимфангита проста и доступна каждому человеку. Заключается в следующем:
- Квалифицированная и своевременная обработка любых ран и микротравм эпидермиса. Для этого необходимо всегда хранить в аптечке дезинфицирующие средства и антисептики.
- Соблюдение общепринятых правил гигиены. В них входит, в первую очередь, регулярное мытье рук.
- Если на кожном покрове образовался гнойник, ни в коем случае не пытайтесь вскрыть его самостоятельно. Обратитесь к врачу.
