Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое возникает после попадания в организм человека простейших – лямблий. Лямблии относятся к классу жгутиковых, они вызывают воспаление внутренних стенок отделов кишечника и нарушение пищеварительных процессов. В организме нового хозяина лямблия паразитирует в тонком кишечнике (вегетативная форма простейшего), а когда переходит в толстый его отдел, превращается в так называемую цисту (из-за неподходящих условий для жизнедеятельности). Цисты непрерывно выходят вместе с калом, который становится источником заражения уже для других людей.
Источники и переносчики инфекции – это люди, выделяющие в окружающую среду цисты простейшего, и некоторые виды животных, с которыми человек контактирует в течение жизни (сельскохозяйственный скот, кошки, собаки). Но наибольшая вероятность инвазии существует при контакте с больным человеком, поэтому лямблиоз заразен в любой фазе.
Возбудитель лямблиоза человека – простейшее Lamblia intestinalis, имеющее специальные жгутики (жиардия лямблия – это зарубежное название паразита). Лямблии обитают в различных отделах пищеварительного тракта человека.
Самый распространенный механизм передачи заболевания – орально-фекальный. Известные факторы распространения – вода, продукты питания, грунт (почва), загрязненные руки. Переносить лямблии механическим путем могут обыкновенные мухи.
Содержание статьи:
Симптомы лямблиоза
Кишечные лямблии могут паразитировать в организме человека в течение длительного времени. Но в 50% случаев он узнает об этом только после выполнения анализа кала на цисты лямблий. Большинство клинических симптомов инвазии связано с поражением органов желудочно-кишечного аппарата, где лямблия паразитирует. Период инкубации продолжается не более 3 недель. Затем наступает стадия проявления начальных симптомов лямблиоза. Они следующие:
- Диарея в течение суток. Испражнения имеют неприятный запах, но слизи и кровяных включений в них нет.
- Боль различной интенсивности в области живота. При минимальной интоксикации боль будет ноющей, периодически исчезающей. Затем больного начинают беспокоить спазмы в верхней части живота.
- Метеоризм.
К общим проявлениям заболевания относятся:
- снижение жизненного тонуса и работоспособности;
- сонливость (даже после здорового 8-часового сна), быстрая утомляемость;
- головные боли (вплоть до мигрени), головокружения;
- снижение концентрации внимания и памяти.
Как показывает практика, болезнь быстро входит в острую фазу, которая продолжается в течение 5-7 дней. При отсутствии должного лечения острый период постепенно перетекает в фазу с менее выраженными симптомами. Она называется хронической формой.
Острый период характеризуется такими симптомами:
- диарея, сопровождающаяся острыми болями в животе.
- отрыжка и изжога, которые беспокоят пациента и до, и после приема пищи.
- горький привкус во рту.
- резкое снижение аппетита, тошнота.
- зуд на поверхности эпидермиса.
- общая слабость.
Любая глистная инвазия вызывает аллергию. Ее проявления имеют несколько вариаций:
- неестественная бледность эпидермиса;
- так называемая «разноцветная кожа»;
- белизна носа (мраморная кожа);
- темные круги в области вокруг глаз;
- белый налет на поверхности языка;
- неприятный запах изо рта;
- крапивница;
- дерматит атопического характера.
Если в течение определенного периода больной не получит медицинской помощи, то лямблиоз начнет приобретать симптомы вегетососудистой дистонии, энтерита, дуоденита.
Диагностика лямблиоза
Лямблии – это простейшие, которые обитают в организме каждого шестого жителя земного шара. Но выявить их присутствие не так просто. Для того чтобы поставить точный диагноз, следует посетить, в первую очередь, узкого специалиста – инфекциониста. Он составит предварительную картину заболевания. Лабораторная диагностика представлена следующими методами анализа:
- Копрологические исследования (изучение кала больного под увеличением микроскопа). Анализ кала имеет высокую информативность, дает возможность рассмотреть присутствие цист. Лабораторная диагностика кала может длиться до 2,5 недель. Этот термин обусловлен тем, что выявить цисты лямблий или самого паразита с первого раза не всегда представляется возможным.
- Самым точным диагностированием простейших считается лабораторный метод обнаружения вегетативной формы лямблий в дуоденальной массе. Биоматериал собирают в процессе выполнения фиброгастродуоденоскопии. Если паразит проник в организм больного, то в дуоденальном содержимом будет обнаружено большое количество лейкоцитов, слизистых включений.
- Диагностика по крови. Как правило, общий анализ крови не несет никакой полезной информации в случае выявления лямблиоза (отклонения показателей от нормы могут полностью отсутствовать). Врачи рекомендуют выполнить биохимическое исследование крови. В бланке с результатом будет повышенный показатель содержания гаммаглобулинов.
- Серологические исследования используются, как дополнительные. Типичная среда обитания простейших – желудочно-кишечный тракт. В результате их жизнедеятельности защитная система человека начинает активно вырабатывать иммуноглобулины IgM (это происходит на 12-14 день с начала заражения). Выявить антитела может метод ИФА. Но данный анализ обязательно должен быть подкреплен микроскопическими исследованиями.
- Некоторые изменения, вызванные паразитами, можно визуализировать при инструментальном ультразвуковом исследовании поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и других органов ЖКТ.
Лечение лямблиоза
Полное очищение организма от паразитов и продуктов их жизнедеятельности требует применения комплексной терапии.
Все ее методы должны быть выбраны лечащим врачом, а препараты подобраны в соответствии с результатом диагностики.
Этапы лечения лямблиоза будут приведены ниже.
Подготовительная стадия
Для того чтобы начать основную терапию, следует подготовить к этому пищеварительную систему. Требуются определенные меры: проведение ультразвукового исследования и некоторых дополнительных анализов.
Длительность первого этапа обычно составляет от 21 до 28 дней. Основной упор делают на диетотерапию, направленную на подавление размножения лямблий. Необходимо исключить избыток углеводной пищи, ввести в рацион продукты-сорбенты (каши, клюкву, запеченные яблоки, сухофрукты).
Существует вероятность, что интоксикация при лечении лямблиоза может навредить организму. Поэтому пациентам назначают курс энтеросорбентов. Если есть необходимость, врач подбирает слабительный препарат.
Основной этап
Все действия этого этапа направлены непосредственно на уничтожение паразита. Этиотропная терапия состоит из двух лечебных курсов, между которыми рекомендован интервал в 7 дней. Могут использоваться различные препараты (например, Немазол, Орнидазол). Больной должен принимать их совместно с другими членами семьи. Врачи настоятельно предупреждают о токсичности подобных средств. Поэтому ни в коем случае нельзя нарушать выбранную специалистом дозировку.
Этап восстановления организма
После приема противопаразитных лекарств необходимо восстановить естественную микрофлору ЖКТ, укрепить иммунную защиту. В период реабилитации больному назначают курс пробиотиков, ферментативных препаратов (Мезим, Креон, Энзистал). Вывести токсины можно следующими лекарствами: Смекта, Лактофильтрум, Полисорб, Реабан. Рекомендуется дополнить восстановительную терапию приемом поливитаминных комплексов и местных иммуномодуляторов.
В течение 1 месяца пациент должен следовать определенной диете. Она направлена на улучшение перистальтики и работы кишечника. Употребление диетических продуктов (с преобладанием белков) будет подавлять размножение лямблий.
Профилактика лямблиоза
Проявления лямблиоза негативно сказываются на работе всех органов и систем человека. Поэтому важно принять все существующие меры и предотвратить появление лямблий в кишечнике. Профилактика заболевания сводится к следующему:
- Обязательное и тщательное мытье фруктов, овощей перед их употреблением;
- Обучение детей правилам личной гигиены. Каждый родитель должен объяснить ребенку, как правильно мыть руки, и как часто это нужно делать. Не позволяйте детям грызть ногти, игрушки и карандаши, сосать пальцы;
- Часто лямблиоз бывает от общения с домашними животными, которые являются переносчиками различных паразитов и их личинок. Поэтому следует регулярно обрабатывать питомцев и давать им препараты для лечения глистной инвазии;
- Избегайте употребления сырой воды или купания в неизвестных водоемах;
- Правильное хранение пищевых продуктов, приобретение их только в тех местах, где есть сертификат о проверке санэпидем службы;
- Лечить лямблиоз следует одновременно всей семьей или целым коллективом, в котором ежедневно находится ребенок (группа детского сада, школьный класс).
