Мелиоидоз – это инфекционная болезнь, провоцируемая попаданием в организм человека бактерий палочек псевдосапа (определенный вид инфекционных палочек). Заражение происходит во время контакта с больным. Далее болезнь протекает по типу септикопиемии, когда образуются гранулы и абсцессы в органах и тканях, случаются поносы, обезвоживание организма и другие неблагоприятные симптомы. Мелиоидоз проходит в острой или хронической форме.
Содержание статьи:
Как происходит заражение?
Острый мелиоидоз — это болезнь, которая возникает после попадания грамотрицательной палочки из рода burkholderia pseudomallei. Бактерии обладают подвижными жгутиками, которые позволяют им передвигаться и цепляться за различные органы. Возбудитель может сохраняться в почве и фекалиях до одного месяца, в моче до 15 дней, а в воде и вовсе до 18 месяцев. Его можно убить только дезинфицирующими веществами, например, хлоркой. В качестве переносчиков и источников заражения можно выделить крыс, мышей, кошек, свиней, лошадей, коров, овец, собак, кенгуру и других крупных животных. Заражение от человека происходит в крайне редких случаях. Повторное заболевание не выявлено.
Бактерии попадают в организм человека чаще через имеющуюся ранку и только иногда через слизистую пищеварительной системы. Далее инфекция проникает в кровь и начинает образовывать специфические гранулы, появляются мелкие и крупные абсцессы, гнойные выделения.
Симптоматика заболевания
Инкубационный период во время болезни составляет от 2 до 24 дней. Но бывают и более затяжные периоды, когда мелиоидоз длится пару лет. Все зависит от формы болезни, индивидуальных особенностей организма, возраста и других параметров.
Есть всего пять видов болезни: острая (возникает быстро и протекает с высокой температурой), подострая (предполагает умеренные симптомы, без тяжелых стечений), хроническая (возникают абсцессы во внутренних органах), легочная (поднимается температура, появляется кашель с кровью), абортивная (непродолжительная болезнь).
Можно выделить следующие симптомы мелиоидоза, которые говорят о необходимости посещения врача:
- Высокая температура тела, которая может подняться до 39 градусов. Иногда болезнь протекает в более слабой форме, когда сохраняется температура тела в 37 градусов. Длительность данного симптома составляет пару недель, если не принимать жаропонижающие препараты;
- Боль в суставах и мышцах, которая возникает в определенное время;
- Головная боль наступает резко и продолжается недолго. Через какое-то время приступы возвращаются снова;
- Рвота возникает после каждого приема пищи;
- Понос;
- Боли в области живота, которые возникают резко при определенных движениях. Утолить их невозможно, если не принимать обезболивающие препараты;
- Обезвоживание организма, которое является следствием поноса и рвоты;
- Плевральная боль (колющие, ноющие боли в области сердца);
- Кашель с кровяными слизями. На протяжении всего дня кашель присутствует. Он усиливается утром и в вечернее время суток, также присутствует ночью;
- Гнойная мокрота, которая плохо выводится из организма. Из-за этого во рту появляется неприятный запах;
- Аритмия (нарушение нормальной работы сердца, когда частота биения прерывается);
- Снижение артериального давления;
- Увеличение лимфатических узлов происходит из-за воспалительных процессов в организме;
- Появляются гнойные воспаления в органах и тканях.
Диагностика
Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и устранить заболевание на ранних стадиях. Поэтому очень важно при первых же симптомах обратиться к опытному врачу и сдать необходимые анализы.
Сложность раннего выявления болезни состоит в том, что вне эпидемических очагов врачи не обращают внимания на клинические симптомы, ведь такие же признаки появляются при других заболеваниях. Поэтому при пребывании в районах, где есть мелиоидоз, следует об этом сообщить своему специалисту.
Сдача бактериального посева крови, мочи и мокроты позволит выявить наличие или отсутствие бактерий. Можно также воспользоваться люминесцентной микроскопией. РСК и РНГА проводят серологическим методом (определяется тип токсина и его активность). Если взять биологическую пробу, можно выявить наличие возбудителей.
Во время диагностики и обследования в первую очередь исключаются следующие заболевания: чума, холера, оспа, брюшной тиф, сепсис, сифилис, туберкулез, микозы, абсцессы печени, сап и другие заболевания подобного типа.
Методы лечения
Лечение болезни начинается только после того, как больной пройдет анализы, а в его теле найдутся возбудители. Диагностика делается в медицинских учреждениях, где врач назначает подходящее лечение. Оно зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, степени заражения и других факторов.
Комплексное лечение включает в себя антибактериальную терапию (уничтожение всех вредных бактерий), патогенетическое способы лечения (устранение патологий, возникших во время заболевания), симптоматическое лечение (устранение симптомов, возникших из-за бактерий, например, высокая температура, кашель, рвота и другие).
Для того чтобы убить все имеющиеся микробы, нужно принимать антибиотики. Длительность курса составляет не пару дней, как это бывает во время обычных заболеваний, а один или два месяца. Среди активных препаратов можно выделить следующие: хлорамфеникол, тетрациклин, цефалоспорины, сульфаниламиды и другие.
Если мелиоидоз септической формы, то придется принимать сразу несколько антибиотиков. Их количество составляет 3-4 грамма в сутки. Ведение парентерально (то есть препарат вводится таким образом, чтобы он не попадал в кишечник).
Вскрытие абсцессов происходит хирургическим методом. Сложность операций зависит от того, где именно находится участок заражения. Если в мягких тканях, то удаление произойдет легче, а если затронуты внутренние органы, то вмешательство потребуют больше времени и сил.
Во время болезни может возникнуть инфекционно-токсический шок организма. Для его устранения применяют глюкокортикостероиды.
Также важно устранить все симптомы, которые возникли вследствие болезни. Кашель лечат с помощью отхаркивающих средств. Температуру снижают жаропонижающими препаратами, например, парацетамол, нурофен и другие. Боли в мышцах устраняют обезболивающие средства.
Все компоненты лекарств должны прекрасно сочетаться друг с другом и не образовывать побочных эффектов. Поэтому их назначает только лечащий врач.
Только после полного выздоровления пациент может прекратить прием лекарств. Если по каким-то причинам препарат не окажет должного действия, врач должен его заменить на другое средство и повторно перепроверить все анализы.
Во время лечения важно соблюдать особую диету, исключить из питания все жирные блюда, острую пищу, сладкие десерты и консервы. Мучные продукты питания, алкогольные напитки тоже следует исключить. Овощи и фрукты в свежем виде можно съедать всего по паре штук в день. Важно кушать каши, супы, отварное мясо, приготовленные на пару овощи и крупы. Нормальный сон позволит восстановить силы.
Терапия мелиоидоза проводится после госпитализации больного, за ним будет установлено тщательное наблюдение.
Профилактические действия
Чем лечить болезнь, намного легче ее предотвратить. Поэтому в регионах, где болеют мелиоидозом, нужно провести дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию. Это позволит избежать заражения. Также необходимо все время наблюдать за продуктами питания, защищать их от грызунов и соблюдать полную чистоту. Мытье рук после любого контакта с внешней средой, перед едой, после туалета является обязательной процедурой, которая позволит избежать заражения разными инфекциями и бактериями.
Нет каких-то лекарств или прививок, которые защищали бы людей от заражения этой болезнью. Поэтому следует помнить о чистоте, защищаться от грызунов и быть осторожными с домашними животными и крупным рогатым скотом.
Если появятся подозрения, что вы заразились, лучше сразу же идти к врачу и сдать необходимые анализы. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Это приводит к возникновению осложнений и тяжелым последствиям.
