Нитриты являются продуктами распада нитратов, то есть, соединений азота. Они попадают в мочевыделительный тракт из крови во время фильтрации в почках. В норме наличие нитритов в моче не определяется. Их образование связано с жизнедеятельностью бактерий, когда те поселяются в мочевыделительных путях, чаще всего в мочевом пузыре. То есть, повышенные нитриты в моче свидетельствуют об инфекционном бактериальном процессе в мочевыделительной системе.
Для определения нитритов в моче используются специальные экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеке и провести анализ самостоятельно. Данное исследование рекомендуется периодически проводить всем людям, особенно уже перенесшим какую-либо инфекцию мочевыделительного тракта.
Содержание статьи:
Как выявляют нитриты?
Существуют специальные тест-полоски для выявления нитритов в моче у человека, то есть, продуктов жизнедеятельности бактерий. По сути, тест определяет наличие бактерий в мочевыделительном тракте. При положительном результате цвет тест-полоски меняется, а интенсивность окраски может примерно указать, какое количество патогенных штаммов содержится в моче.
Следует заметить, что тест рассчитан лишь на определенные концентрации нитритов в моче – не менее 2 мг на литр жидкости. Достоверность экспресс-теста примерно 60 %. Кроме того, результаты могут изменяться вследствие некоторых особенностей:
- Наличие аскорбиновой кислоты в моче может давать ложноположительный результат;
- Учащенное мочеиспускание не позволяет моче сконцентрироваться;
- Прием некоторых лекарств, в первую очередь, антибиотиков, может приводить к ложным результатам (как положительным, так и отрицательным).
Положительный результат теста свидетельствует о наличии бактерий, однако отрицательный результат не подтверждает их отсутствие. Иногда недостоверные результаты появляются без видимой причины, поэтому тест не является вариантом выбора при профессиональной диагностике.
Получение положительного результата не говорит ни о чем, кроме того, что по какой-то причине появились нитриты в моче, и лечение возникшей патологии должно осуществляться только врачом после комплексной диагностики.
Цистит
Воспалительный процесс в мочевом пузыре, который чаще возникает у женщин из-за особенностей строения уретры. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывает кишечная палочка, но могут выявляться и другие возбудители.
Клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы:
- Болезненность внизу живота;
- Жжение во время мочеиспускания;
- Учащение мочеиспускания и ложные постоянные позывы к нему;
- Повышение температуры и другие общие признаки воспаления.
Лечение заболевания должно быть профессиональным и назначаться сразу же после выявления возбудителя в посеве мочи. Цистит очень часто переходит в хроническую форму, после чего его гораздо тяжелее вылечить.
Пиелонефрит
Данное заболевание подразумевает наличие воспаления в области почечных лоханок. Возбудителем чаще всего выступает кишечная палочка, которая попадает в почки из близлежащих органов. Также развитие пиелонефрита может быть связано с нарушением оттока жидкости из почек.
Клиническая картина острого процесса включает в себя:
- Фебрильную лихорадку (температура повышается до 40 градусов, иногда выше);
- Профузное потоотделение, тошноту, рвоту и другие признаки интоксикации;
- Болезненность в области поясницы в большинстве случаев односторонняя.
Пиелонефрит часто является осложнением цистита, поэтому у человека могут одновременно присутствовать симптомы обеих патологий, что значительно затрудняет диагностику.
Лечение пиелонефрита должно назначаться исключительно врачом, так как патология может перейти в хроническую форму или осложниться опасными состояниями, например, абсцессом или отеком почки.
Уретрит
Воспалительный процесс, возникающий в мочеиспускательном канале, поражает чаще мужчин. У женщин уретрит является осложнением венерических или других половых инфекций. Возбудители патологии могут быть разнообразными, поэтому важную роль играет бактериальный посев мочи с выделением патологических штаммов.
Клиническая картина заболевания не является специфической и включает в себя следующие признаки:
- Болезненность и жжение во время мочеиспускания;
- Учащение мочеиспускания;
- Появление различного характера (в зависимости от возбудителя) выделений из уретры;
- Изменение запаха мочи;
- Дискомфорт или даже боли во время полового акта и после него (больше у мужчин).
Уретрит у мужчин является более опасным заболеванием, так как может приводить к различным осложнениям, например, стриктурам. При неправильном или несвоевременном лечении уретрита у мужчин для ликвидации его последствий может понадобиться операция.
Воспаление мочеточника
Первичное воспаление в области мочеточников встречается крайне редко. Зачастую патология сочетается с другими поражениями мочевыделительной системы, поэтому ее диагностика затрудняется. Клиническая картина заболевания маскируется под другие воспалительные процессы, поэтому большое значение имеют лабораторные и инструментальные методы обследования.
Особенности мочи при воспалении мочеточников:
- Наличие нитритов, как признак бактериального поражения;
- Моча мутная;
- Примесь крови и гноя;
- Наличие фибриновых пленок.
Важным методом диагностики является катетеризация мочевого пузыря, так как при прохождении через мочеточники моча будет патологического характера, а при попадании в мочевой пузырь сразу же станет прозрачной. Однако данный метод эффективен только в тех случаях, когда не отмечается признаков цистита.
Нитриты у детей
Определение нитритов у детей более затруднительно, чем у взрослых. Моча, для того, чтобы в ней образовались соединения азота, должна находиться в мочевом пузыре не менее 4 часов. У детей, особенно, младшего возраста мочеиспускания могут быть учащенными, и нужное количество времени не успевает пройти. Так как причины нитритов в моче у ребенка – это те же бактерии, возможно развитие клинической картины заболевания, в частности, повышения температуры. В таких ситуациях родителям рекомендуют давать ребенку больше пить, из-за чего также становится невозможным получение достоверного результата экспресс-теста.
Также есть некоторые особенности проведения анализов у грудных детей:
- Затруднение сбора мочи (высокий риск попадания бактерий с рук родителей или кожи ребенка);
- Поддержание идеальной гигиены также представляет трудности;
- Ложноположительный результат у мальчиков может свидетельствовать о воспалительном процессе в слизистых оболочках крайней плоти.
Из-за таких особенностей собранную мочу следует сразу же отправлять в лабораторию, пока попавшие извне бактерии не оставили продукты своей жизнедеятельности в виде нитритов.
Нитриты в моче при беременности
Особое значение имеет обнаружение нитритов у беременных женщин, так как воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре могут привести к опасным для плода и будущей матери последствиям. Наличие бактериальной микрофлоры в мочевыделительных путях может привести к следующим проблемам:
- Невынашивание беременности (преждевременные роды или самопроизвольный аборт, которые в большинстве случаев сопровождаются гибелью плода);
- Инфицирование плода (множественные поражения внутренних органов, нервной системы и аномалии развития вызывают бактерии, попавшие к плоду во внутриутробном периоде);
- Эклампсия (поздний гестоз, сопровождающийся появлением отеков, повышением давления, увеличением белка в моче и судорожным синдромом);
- Гипоксия плода (также приводит к множественным нарушениям в организме ребенка, особенно, в нервной системе).
Беременным женщинам рекомендуется время от времени самостоятельно проверять мочу на наличие нитритов, чтобы не пропустить опасную инфекцию и предотвратить ее последствия.
Лечение
Выяснив, что такое нитриты в анализе мочи, многие люди полагают, что антибактериальной терапии будет достаточно для выздоровления.
Однако самолечение редко бывает эффективно, зато в большинстве случаев происходит хронизация воспалительного процесса. Поэтому при появлении нитритов в моче следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.
Для лечения бактериальной патологии следует, как минимум, провести тест на чувствительность к антибиотикам, который позволит определить, какой из препаратов будет наиболее действенным.
Лечение нитритов в моче у женщин и мужчин должно начинаться только после постановки точного диагноза и выявления возбудителя инфекции. Помимо антибиотиков хороший эффект показали народные средства, которые следует принимать только после консультации с врачом. Различные травы обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что позволяет достичь быстрого выздоровления. При запущенном процессе после снятия его остроты рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур.