Парафимоз является одним из неотложных состояний в урологии, которое требует немедленного устранения. При данной патологии происходит ущемление головки полового члена крайней плотью, а именно – ее внутренним листком. Из-за того, что ей тесно, она очень быстро отекает. Получается замкнутый круг – головка отекает, ей становится еще теснее, и она отекает еще больше. Если вовремя не остановить этот процесс, происходит некроз тканей головки (они начинают отмирать), в результате чего мужчина может полностью ее лишиться. Возможно и развитие сепсиса (заражение крови из-за попадания в нее большого количества отмерших клеток), если вовремя не обратиться за помощью.
Фимоз и парафимоз являются дополнениями друг друга, так как парафимоз всегда возникает как осложнение суженной крайней плоти. Наиболее часто такая патология встречается у мальчиков и молодых людей до 16 лет. Это связано с тем, что у них наблюдается физиологический фимоз, который при определенных условиях может перетечь в парафимоз. Реже заболевание наблюдается у взрослых мужчин.
Парафимоз у мужчин является очень серьезным состоянием, которое может привести к необратимым последствиям. Поэтому предотвращение такого состояния является одной из важных проблем в современной урологии и андрологии.
Содержание статьи:
Почему возникает парафимоз?
Если у мужчины возникло такое патологическое состояние, как парафимоз, причины могут быть абсолютно разными:
- Нерегулярное соблюдение личной гигиены;
- Частое занятие мастурбацией;
- Пирсинг полового члена, из-за которого крайняя плоть длительное время находится в нефизиологическом состоянии;
- Врожденные особенности крайней плоти, при которых она очень узкая;
- Активная половая жизнь;
- Неправильное выполнение операции по обрезанию;
- Травмы полового члена, которые привели к образованию шрамов;
- Склерозные изменения тканей полового члена.
Все это приводит к тому, что крайняя плоть у мужчины или мальчика начинает сужаться и ее открытие становится невозможным. При попытке вывести головку полового члена она ущемляется, и возникает парафимоз. Также развитию такой патологии могут способствовать ряд заболеваний внутренних органов:
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Болезни сердечно-сосудистой системы;
- Сифилис;
- Баланопостит.
Некоторые врачебные манипуляции также могут привести к образованию парафимоза. Это касается диагностических и лечебных процедур на половом члене, таких как постановка катетера мочевого пузыря или цистоскопия. Механизм возникновения патологии в данном случае заключается в том, что головка пениса остается долгое время незакрытой. Это может привести к образованию отека крайней плоти, в результате чего она сужается.
Как проявляется парафимоз?
Парафимоз – это неотложное состояние, и его клинические признаки появляются и нарастают очень быстро. Если у мужчины парафимоз, симптомы такой патологии будут очень типичны:
- Боль. Этот признак является главным при данной патологии. Болезненные ощущения появляются сразу же из-за того, что головка полового члена имеет большое количество рецепторов.
- Головка полового члена отечна. Это связано с хорошим кровоснабжением полового члена.
- Синюшность или бледность головки пениса. Такое наблюдается из-за нарушения кровоснабжения в фаллосе.
- Через определенное время боль исчезает. Такое изменение состояния говорит о том, что заболевание перешло в терминальную стадию, при которой клетки полового члена начинают отмирать. Не стоит путать такой симптом с исчезновением болезни. Если после сильной боли начинается улучшение состояния, необходимо срочно вызывать скорую и ехать в специализированный стационар.
Если мужчина обнаруживает у себя такие симптомы, не стоит медлить. Быстрое обращение за медицинской помощью поможет избежать такого тяжелого осложнения, как некроз и сохранит ваш репродуктивный орган целым и здоровым. Как правило, при парафимозе страдает только головка полового члена и крайняя плоть. Ствол пениса не затрагивается.
Чем может осложниться парафимоз?
Если мужчина заметил симптомы парафимоза, лечение в домашних условиях строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых необратимых осложнений. Основными из них являются:
- Возникновение эрозий и язв на головке полового члена;
- Попадание инфекции в язву и образование неприятного запаха (он возникает из-за продуктов жизнедеятельности бактерий);
- Некроз (отмирание) тканей головки полового члена с изменением цвета кожи на черный;
- Гангрена полового члена;
- Сепсис.
Все эти осложнения могут привести к частичной ампутации полового члена. Как результат – потеря репродуктивной функции мужчины или летальный исход из-за попадания в кровяное русло мертвых клеток головки полового члена. Поэтому при первых же симптомах стоит обратиться к врачу для вправления парафимоза.
Парафимоз – что делать?
После обнаружения симптомов парафимоза лечение должно проводиться незамедлительно. В течение первых минут мужчина может оказать первую помощь себе сам. Для этого необходимо взять крем, смазать головку полового члена и постараться протолкнуть ее внутрь. Если это сделать удалось – стоит посетить врача. Это необходимо для предупреждения повторных случаев парафимоза. Если же после 3 минут у мужчины не получилось помочь себе самому, необходимо вызывать скорую и ехать в больницу, где опытные врачи исправят ситуацию. Заниматься лечением парафимоза могут только три врача:
- Уролог;
- Андролог;
- Хирург.
В специализированном стационаре они оказывают необходимую помощь, которая выполняется хирургическим путем. Операции могут быть следующими:
- Хирург по кругу проводит рассечение крайней плоти и накладывает необходимые швы;
- Операция по обрезанию только после оказания неотложной помощи;
- В тех случаях, когда клетки головки полового члена начали погибать, необходимо провести полную или частичную ампутацию.
Обычно такие операции проводят под местным обезболиванием, например, смазав головку полового члена анестетиком. Но в случаях, когда необходимо оперировать детей наркоз зачастую делают общий. Вместе с этим обязательным является назначение антибиотиков, которые предотвращают развитие сепсиса. Половой член необходимо каждый день промывать антисептиком, например, хлоргексидином или фурацилином. Витаминотерапия также является обязательным методом лечения. Если же парафимоз был вызван каким-либо системным заболеванием, лечебные мероприятия должны быть направлены на его устранение.
После проведенного лечение возможно назначение курса психотерапии, так как такое состояние для мужчины накладывает негативный отпечаток на его психологическое состояние.
Профилактика парафимоза
Чтобы у мужчины не развилось такого тяжелого состояния, как парафимоз, необходимо соблюдать меры профилактики. Такие действия очень просты, но помогут предотвратить возникновение патологического ущемления головки пениса. Следует выполнять такие действия:
- Лечение системных заболеваний, которые могут вызвать парафимоз;
- Ранняя диагностика и лечения сужения крайней плоти (фимоза);
- Соблюдение личной гигиены, мытье полового члена должно производиться 1-2 раза в течение дня;
- Избегать активной половой жизни и незащищенных сексуальных контактов;
- Урологические манипуляции должны проводиться опытным специалистом и очень аккуратно;
- Регулярно с профилактической целью посещать врача-уролога.
Далеко не все мужчины или родители маленьких мальчиков соблюдают меры профилактики. Поэтому парафимоз может возникать, и в таких случаях есть необходимость в предотвращении развития осложнений.
В такой ситуации необходимо при появлении первых симптомов быстро постараться вправить головку полового члени, или, если эта манипуляция не принесла успеха, вызвать скорую, поехать в специализированный стационар и своевременно провести лечение. Только при таких условиях возможно спасти мужскую репродуктивную функцию.
