Как определить и лечить пиелонефрит?

Бактериальный пиелонефрит – это заболевание почек, которое имеет инфекционно-воспалительный характер. Его этиология (природа развития) связана с чрезмерным размножением вредоносных микроорганизмов, таких как кишечная палочка вида E.Coli, стафилококков либо энтерококков внутри мочеполовой системы. Но встречается комбинированное заражение этими микроорганизмами с различной концентрацией.

Возбудитель пиелонефрита попадает в почки через нижние отделы мочеполовой системы, вызывая тяжелые и режущие формы болей с нарушением общего самочувствия пациента. Причем в случае с 2/3 зараженных пиелонефрит переходит в острый либо хронический характер, когда течение болезни дополняется такими осложнениями, как почечная недостаточность, сепсис, карбункул или абсцесс почки.

Очень часто хронический первичный пиелонефрит проходит отчасти бессимптомно, побуждая больного игнорировать диагностику и последующее лечение. Но если недооценить заболевание и несерьезно отнестись к его профилактике, возможно образование острой формы воспаления, когда реабилитация станет более сложной. Поэтому пиелонефрит бессимптомный требует более тщательной диагностики и серьезного отношения со стороны больного.

Классификация

Различают несколько классификаций пиелонефрита:

По инфицированию:

  • односторонний – когда инфицирована только одна почка и болезненные ощущения сосредоточены в одном боку;
  • двусторонний – когда воспалены обе почки и болят одинаково интенсивно.

По симптоматике:

  1. первичный – когда болезнь проходит бессимптомно или с неярко выраженными симптомами.
  2. вторичный – возникающий из-за аномалий строения мочевыводящих путей, из-за чего нарушено мочеиспускание.

По диагностике:

  • острый – когда после диагностирования полная реабилитация пациента наступает через 1,5-2 месяца;
  • хронический – когда заболевание длится более 6 месяцев с редкими рецидивами, которые быстро исчезают, и инфекция распространяется заново.

Согласно статистике, женщины болеют этим заболеванием намного чаще мужчин, но симптоматика и у одних, и у других абсолютно идентичная. Острый, хронический пиелонефрит очень часто возникает у женщин после осложнения цистита, а у мужчин после аденомы простаты.

Причем пиелонефрит и потенция никаким образом не пересекаются, и мужчина может продолжать вести активную половую жизнь, но рекомендуется использовать при этом презервативы, так как заболевание имеет инфекционный характер и есть большой риск заразить при половом акте партнера. Дети также подвержены инфицированию, но осложнения пиелонефрита малышами переносятся намного сложнее, чем взрослыми.

Признаки и симптомы

Причины появления пиелонефрита у всех людей однозначны: возбудитель инфекции попадает в организм через уретру и, двигаясь по мочевыводящим каналам вверх, вызывает воспаление почек. Так как анатомия нашего тела предполагает строение мочеполовой системы таким образом, что позволяет ей очень тесно «общаться» с внешней средой, то стерильной ее область назвать нельзя, а поэтому риск возникновения различных воспалительных процессов крайне велик.

К тому жеосложнения у женщин наблюдается чаще из-за того, что их уретра расположена очень близко к анусу, что нередко провоцирует занесение вредоносных бактерий в уретру и последующее развитие инфекций.

Основные симптомы:

  1. повышение температуры тела более 38°C.
  2. слабость, повышенная утомляемость.
  3. головная боль.
  4. учащенное мочеиспускание.
  5. жар, озноб, дрожь.
  6. тошнота, иногда рвота.
  7. боли с одной стороны при одностороннем пиелонефрите, а если он двусторонний, то боль с двух боков.

Если болезнь приобрела острый или хронический характер, то наблюдаются такие осложнения, как отеки при пиелонефрите, абсцессы, сепсис.

Нарушение привычного мочеиспускания является основной характеристикой патогенного воспалительного процесса в почках. Причем у некоторых людей могут наблюдаться различные проявления: учащенное мочеиспускание малым количеством мочи, частые или ложные позывы, жжение и рези в уретре, в редких случаях – недержание мочи.

К тому же индивидуальный набор симптомов зависит от классификации возбудителя инфекции (кишечная палочка/стафилококк/энтерококк), поэтому первым шагом для успешного лечения станет правильная и качественная диагностика.

Диагностика

Чтоб поставить корректный диагноз, необходимо обратиться в поликлинику к терапевту, урологу либо нефрологу, причем специализация последнего специалиста узко направлена на изучение болезней почек. Врачу необходимо будет определить точные симптомы, которые напрямую относятся к заболеванию, а также он назначит ряд анализов, способствующих изучению клинической картины в целом:

  • УЗИ почек.
  • Анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Бак посев мочи.
  • Измерение артериального давления.

Определить пиелонефрит по УЗИ можно по уровню эхогенности паренхимы (состоянию почечной ткани) — при хронической форме пиелонефрита показатели повышаются, а при остром — понижаются. Это означает, что узист определяет размер почек, их плотность и наличие камней или других плотных образований. А идентифицировать изменения в анализах мочи врач может по щелочной реакции, так как наличие продуктов жизнедеятельности бактерий в моче резко увеличивает показатели pH до 7 единиц, а также они вносят изменения в цвет, консистенцию и запах мочи.

Токсический пиелонефрит диагностируется с помощью бактериального посева мочи, где указывается не только количественное присутствие патогенных микроорганизмов, но также исследуются различные штаммы, проверяется чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков. А по анализу крови можно предсказать развитие заболевания по росту лейкоцитов.

Лечение

Нефритовая терапия подразумевает прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом. Если болезнь приобрела острую форму, то тогда лечение проходит в стационарном режиме в отделении урологии. На основе бакпосева группируются основные действенные препараты, которые смогут максимально эффективно ликвидировать воспалительный процесс. К тому же необходимо будет восстановить почки и вернуть им прежнюю функциональность.

Если у больного течение болезни сопровождается лихорадкой, то ему дополнительно назначается диета с низким содержанием белка и повышенным употреблением жидкости. Если в мочевыводящих путях обнаружено препятствие, то нормальный пассаж (протекание) мочи исправляют с помощью нефропексии (устранение засора хирургическим путем). Эта процедура не только помогает быстрее пойти на поправку, но также повышает стойкость организма пациента.

Сроки лечения у каждого человека индивидуальны и зависят от степени инфицирования организма. В среднем антибактериальная терапия длится от 2 до 8 недель приема медикаментозных препаратов и по необходимости дополняется иммуномодуляторами для повышения иммунитета.

Если не лечить пиелонефрит, пациент рискует вызвать серьезные осложнения, которые будут проявляться в почечной недостаточности, бактериальном заражении крови, что приведет к абсцессу почки. Также эти осложнения возможны, если диагноз поставлен неверно либо больной самостоятельно принимал неправильные решения для реабилитации, отказ от приема медикаментов или нерегулярное их применение, также может усугубить ситуацию, вызвав необратимые последствия.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита, прежде всего, сводится к тщательному соблюдению санитарно-гигиенических норм. Также для успешного лечения и профилактики любого мочеполового нарушения необходимо придерживаться простых правил:

  1. употреблять достаточное количество жидкости ежедневно, чтоб не нарушать работу почек.
  2. не терпеть позывы к мочеиспусканию.
  3. не допускать переохлаждения.
  4. придерживаться здорового образа жизни.
  5. мужчинам регулярно контролировать функциональность мочеполовой системы.
  6. женщинам регулярно сдавать анализы мочи на предмет инфекций и наличия вредных микроорганизмов.
  7. никогда не игнорировать симптомы и при первых неприятных ощущениях посещать врача.
  8. соблюдать личную гигиену.

Важно помнить, что игнорирование слабых проявлений симптомов приводит к их усилению:больного начинает тошнить, появляются нестерпимые боли в боку. Единственным выходом будет обратиться в больницу за помощью, иначе больного ждет не только усиление симптоматики, но и серьезные последствия в виде необратимых изменений органов, а в некоторых случаях и летального исхода.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ