Копчик – это самый нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 позвонков и выполняющий важные функции:
- участие в распределении нагрузок на тазовые кости;
- копчик является опорой во время сиденья или при изменении положения тела;
- копчик является местом крепления основных мышц, принимающих участие в регуляции работы ягодиц, кишечника, органов мочеполовой системы.
Так как копчик имеет очень важное физиологическое значение, то любые болезненные ощущения должны вызвать тревогу и заставить больного обратиться к врачу. Появление в районе копчика шишки может свидетельствовать о наличии серьезной проблемы. Шишка на копчике – это небольшое уплотненное образование, которое может быть симптомом различных заболеваний и иметь следующие проявления:
- Появление опухолевидного уплотнения, которое при пальпации будет иметь плотную консистенцию. Шишка может иметь различные размеры (от 0,5 см до 5-6 см в диаметре);
- Появление болезненных ощущений в области нароста на копчике, которые могут усиливаться при изменении положения тела, физических нагрузках, длительном сидячем положении. При пальпации боли усиливаются;
- При образовании уплотнения в области копчика возможно появление гнойника или свища, который будет способствовать выходу гнойного отделяемого;
- Повышение температуры тела до фебрильных показателей (380-390С);
- Общие проявления интоксикации (при тяжелом течении в запущенных случаях): головная боль, общая слабость, понижение показателей артериального давления, тошнота, иногда – рвота.
Содержание статьи:
Причины появления шишки на копчике
Существует несколько основных причин появления шишки на пояснице возле позвоночника (область копчика):
- Перелом копчиковых позвонков в результате травмы;
- Ушиб копчика с образованием гематомы, которая склонна к фибролизированию и образованию капсулы;
- Травма с последующим образованием абсцесса;
- Врожденный эпителиальный копчиковый ход (отмечается у новорожденных);
- Воспалительный процесс;
- Образование кист.
Образование шишки в области поясницы может свидетельствовать о наличии таких патологических процессов в зоне копчика:
- Копчиковая эпителиальная киста (копчиковый эпителиальный ход) – это врожденное заболевание, причиной которого может быть нарушение эмбрионального развития. Вследствие этого формируется канал малого диаметра с наличием эпителиальной ткани (бывает закрытым и отрытым). При наличии закрытого тяжа (канала) происходит образование кисты, которая часто нагнаивается и провоцирует появление шишки на копчике. К клиническим проявлениям относятся: гиперемия кожи над шишкой, болезненные ощущения, фебрильные показатели температуры тела (38,50-390С), общая слабость и быстрая утомляемость, головные боли в области висков;
- Фурункул (воспалительный процесс с вовлечением волосяного фолликула) – уплотнение, содержащее гнойный стержень в центре, характеризующееся болью в пояснице. Формирование фурункула может быть связано с длительным переохлаждением, пренебрежением правилами личной гигиены, неправильным удалением волос в этой области;
- Гематома, полученная в результате травмы (падение, ушиб). При значительных размерах возможно развитие гнойного процесса. Может проявляться в виде шишки под кожей на пояснице;
- Спинномозговая грыжа (заднее менингоцеле) – это врожденный дефект в виде грыжевого мешка, который выпячивается через костный дефект. Грыжевой мешок заполнен ликвором (спинномозговая жидкость) и состоит из оболочек спинного мозга.
Диагностика патологий, приводящих к образованию шишек
При появлении шишки возле копчика необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу. Диагностика патологических процессов в данной области имеет важное значение, так как несвоевременно начатое лечение заболевания может приводить к тяжелым и опасным осложнениям. Главным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет определить наличие или отсутствие перелома копчика. Если перелом не выявлен в процессе рентгенографического обследования, то назначается ультразвуковая диагностика.
Более детальную информацию можно получить при проведении магнитно-резонансной томографии. Данный метод позволяет оценить состояние спинного мозга, костной и мягкой ткани, кровеносных сосудов и нервных волокон, которые проходят через копчик.
Принципы терапии шишек на копчике
Терапия назначается после диагностики, и выбор схемы лечения зависит от полученного диагноза. Если появление шишки связано с образованием кисты или фурункула, то необходимо хирургическое лечение, которое направлено на иссечение некротических тканей, содержимого кисты и гнойного отделяемого (при фурункуле). Также проводится санитарная обработка области при помощи антисептических препаратов, накладывание повязок с ихтиолом и проведение физиотерапии с использованием ультравысоких частот. При гнойных процессах назначается антибиотикотерапия и витаминотерапия. При травматических поражениях назначается анальгезия и вправление поврежденных позвонков. Гематомы имеют свойство рассасываться самостоятельно, однако это возможно лишь при небольших ее размерах. При крупных гематомах необходимо вскрытие ткани и эвакуация содержимого, так как имеется вероятность развития нагноительного процесса.
Осложнения
При отсутствии адекватной терапии шишек на спине в области поясницы происходит развитие тяжелых и опасных осложнений. Это могут быть заболевания гнойной природы: флегмона, острый парапроктит, а также гнойное заражение крови – сепсис, который очень часто приводит к летальному исходу. Если не удалить вовремя кисту, то возможно перерождение доброкачественных тканей в злокачественные и образование раковой опухоли, лечение которой является очень проблематичным. Если после полученной травмы не проведены необходимые вправления, то возможно развитие дефектов всего позвоночного столба (из-за смещения поврежденного позвонка или нарушения его конфигурации нарушается нормальная ось позвоночника).
