Как избавиться от синдрома сухого глаза?

Синдром сухого глаза — это распространенное патологическое состояние, которое характеризуется недостаточным увлажнением роговицы глаз. Для поддержания здорового состояния и защиты от разнообразных раздражителей, человеческий глаз покрывается специальной защитной слезной пленкой. Эта пленка является преградой между глазом и разного рода воздействиями внешнего мира, например, пылью или попавшей за веко ресницей.

Кроме того, она содержит микроэлементы, которые защищают глаз от инфекций, и когда роговица перестает получать защитную жидкость в нужном количестве, это и вызывает упомянутый синдром.

Защитная пленка состоит из трех слоев, внешний — это маслянистый слой, он препятствует испарению пленки и улучшает ход века по оболочке глаза. Под ним находится водный слой, который вымывает из глаза различные инородные тела, а также ввиду растворенных в нем электролитов способен создавать иммунную защиту. Ближе всего к глазу находится муциновый слой, он питает оболочку глаза нужными микроэлементами, соединяет саму пленку с глазной оболочкой и способствует хорошему зрению.

Как последствие перенесенных болезней, особенностей организма или генетических предрасположенностей, данная патология принимает форму различной степени серьезности, в связи с чем страдает защитная пленка глаза, она пересыхает или утрачивает свою необходимую структуру. Наличие пленки необходимо для поддержания здорового состояния глаза человека, в первую очередь его роговой поверхности.

Патология имеет соответствующий код по МКБ-10:

• Н 04.1 (М 35.0 + Н 19.3);
• Н 02.1;
• Н 02.2;
• Е 50.0 + Н 13.8;

Болезни с кодом, начинающимся буквой H с цифрой (0-59) определяют болезни глаза и его придаточного аппарата, код М 35.0 говорит об осложнениях в соединительных тканях, а Е 50.0 о болезни эндокринной системы и нарушениях обмена веществ.

МКБ-10 — это Международная Классификация Болезней Десятого пересмотра, она гласит, что ССГ — это серьезное заболевание, и уровень оказания медицинской помощи больным должен быть не ниже второго (офтальмолог поликлиники), а в тяжелых случаях и третьим (стационар и хирургическое лечение).

Этиология

Среди причин заболевания стоит выделить:

1. Ненормированный график работы и сна, длительное переутомление глаз.
2. Такие факторы, как грязный или чрезмерно сухой воздух.
3. Синдром может развиться вследствие ношения глазных линз, размер которых не соответствует роговице, или же линз низкого качества.
4. Также необходимо отметить продолжительные курсы препаратов, которые могут каким-либо образом снижать количество вырабатываемой жидкости в организме, тем самым нарушая структуру защитной пленки.
5. Причиной болезни также может послужить препятствие, не позволяющее глазу длительное время закрываться до конца. Нужно понимать, что это важна для полного увлажнения поверхности глаза защитной жидкостью.
6. Синдром сухого глаза может развиться и как результат болезней, которые нарушают процесс слезопродукции. Также осложнения могут возникнуть и в некоторых случаях болезни Паркинсона, аутоиммунного синдрома Шегрена, синдрома Фелти и разных видов лимфом. В группу риска входят пациенты с эндокринной дисфункцией, разнообразными заболеваниями почек и кожи, также сильно истощенные люди или беременные женщины.
7. Кроме того, данной патологии способствуют различные болезни органа зрения. Конъюнктивит хронического свойства, повреждения конъюнктивы и роговой поверхности, нейропаралитический кератит, который поражает роговицу глаза, и любые вмешательства в структуру глазного яблока или век могут послужить дальнейшему развитию синдрома сухого глаза.
8. Также обязательно помните, что длительное воздействие пересушенного воздуха из-под кондиционера очень вредит глазной оболочке, потому как сухой воздух вызывает повышенное испарение защитной пленки.

Симптомы и диагностика

Симптомы ССГ обычно варьируются в зависимости от тяжести заболевания и наличия других патологических осложнений. Прежде всего стоит отметить покраснение, ощущения жжения или иного выраженного дискомфорта, повышенную светочувствительность, ложное ощущение инородного тела на оболочке глаза, также быструю утомляемость и расплывчатость зрения. Приведенные симптомы чаще всего заметны в вечернее время, во время длительной и напряженной работы или при некомфортных для глаз условиях.

Конкретно выраженными показателями болезни выступают различные изменения формы и структуры роговицы. Сухой глаз может страдать гиперлакримией — защитной компенсаторной реакцией организма продуцировать больше слез. В более тяжелых случаях, слезотечение снижается и чувство сухости не проходит длительное время, отекшая конъюнктива смещается и свободно перемещается при движениях века.

В запущенной стадии ксероз (болезнь сухости глаз) осложняется серьезными клиническими патологиями:

• Нитчатым кератитом, хронической формой воспаления роговицы из-за недостаточного увлажнения и пересыхания защитной пленки;
• Сухим кератоконъюнктивитом, тяжелой формой пересыхания оболочки глаза и роговицы;
• Эрозией роговицы, имеющей рецидивирующий характер и вызывающей серьезные разрушения эпителиального слоя.

Общая симптоматика для ксероза и кератоконъюнктивита характеризуется помутнениями под эпителиальным слоем, также роговица становится шероховатой и чрезмерно тусклой, на роговице появляются блюдцеобразные углубления, отек и потеря блеска. Обычно тяжелые формы ксероза глаза наступают при частичном несмыкании век, они, в свою очередь, могут усугубляться блефаритом, то есть двусторонним воспалением и опуханием обеих створок век.

Кроме того, существует похожий вид патологии, который описывается как “густая слеза”. Он может быть охарактеризован как сгустки слезной жидкости, похожей на гель, которая скапливается в уголке глаза, особенно во время сна, и с трудом смывается водой. Причины этого осложнения могут быть схожими с причинами возникновения ксероза, в первую очередь это говорит о наличии нарушений в работе слезных каналов и механизма выделения защитной жидкости.

Такой симптом должен насторожить больного, подтолкнуть к незамедлительной консультации у врача офтальмолога.

Диагностика заболевания, прежде всего, начинается с общего осмотра пациента и сбора анамнеза, в том числе его жалоб, чтобы выявить прямые и косвенные причины патологии. При общем осмотре проверяется состояние век, положение их смыкания и среднюю частоту, при которой происходят мигательные движения. Обязательно проводится биомикроскопия глаза, обследуется защитная пленка и роговица, глазные конъюнктивы и структура век.

Если возникают подозрения на синдром сухого глаза, проводят флюоресцеиновую инстилляционную пробу, которая позволяет выявлять нарушения состояния роговицы и защитной пленки. Во время пробы также определяют наличие сухих очагов, тех участков роговицы, которые находятся без эпителия. Также существуют специальные пробы: тест Ширмера на суммарную слезопродукцию, и проба Норна, которая определяет период от выделения и до испарения защитной пленки. Производятся лабораторные тесты осмолярности и кристаллографии слезной жидкости.

Лечение

Лечение синдрома сухого глаза должно начинаться незамедлительно и обычно направляется на устранение дефекта недостаточного увлажнения. В большинстве случаев врач старается повысить стабильность защитной пленки, частоту и количество выделений слезной жидкости или определить первопричину пересыхания глазной поверхности.

В процессе лечения широко применяют растворы искусственных слез на основе различных гелей, которые помогают восстанавливать стабильную защитную оболочку глазной поверхности. Вязкость наносимых мазей зависит от степени болезни, соответственно, при тяжелых формах развития синдрома применяют вещества с более высокой степенью вязкости, а в особо тяжелых случаях используются слезозаменители на основе натуральных веществ, которые позволяют лучше взаимодействовать с оболочкой глаза, нежели их недорогие аналоги.

Также применяется широкий спектр антивоспалительных и иммунотропных препаратов, специальных метаболиков в случае дегенеративных изменений роговицы.

Лечение народными средствами не рекомендуется, если оно не назначено вам лечащим врачом ввиду различных причин, например, легкой формы протекания болезни. Стоит еще раз напомнить, что контроль специалиста в области офтальмологии очень важен, но за неимением иного выхода можно временно воспользоваться методами, приведенными ниже:

1. Разнообразные настойки травы очанки можно использовать для промывания глаз, а также принимать внутрь.
2. Растворы майского меда на дистиллированной воде, применяя в качестве капель.
3. Также для промывания глаз можно использовать ромашку или календулу.
4. Пить морковный сок, доказано, что он благотворно влияет на здоровье глаз.
5. Можно закапывать глаза аптечным облепиховым маслом или отваром шелковицы.

Недорогие капли, которые дополняют или полностью выполняют функцию замены человеческих слез, доступны в широком спектре. Обычно лечение начинают с капель, обладающих низкой вязкостью, таких как Лакрисифи, Дефислез или Слеза натуральная. Среди препаратов повышенной вязкости хорошо показал себя Лакрисин, а в наиболее тяжелых случаях применяют гели Лакропос или Видисик. Глазные гели имеют свойство приобретать жидкую структуру во время процесса моргания, но способны длительное время оставаться на поверхности глаза, таким образом защищая его от внешних раздражителей и различных инфекций.

Хирургическое вмешательство обычно имеет место, когда нужно устранить отток жидкостей с поверхности глаза, исправить дефекты век или других осложнений. Кроме этого может понадобиться закрыть слезоотводящие каналы, для этого применяют различные методы пластики слезных точек, так называемой обтурации специальными пробочками, лазерной коагуляцией и другими способами хирургического зашивания. Наиболее предпочтителен зачастую метод обтурации слезных точек, так как изменения являются обратимыми, и при дальнейшем лечении врач может варьировать методы и направленность их применения, приспосабливаясь к индивидуальному течению синдрома у больного.

Популярна методика имплантирования желез из ротовой полости, таким образом выделяемая ими слюна помогает увлажнять поверхность глаза. Также существует латеральная тарзорафия, процесс соединения тканей век для уменьшения открытого пространства оболочек глаза.Не смотря на хорошую результативность капель для роговицы глаза, в запущенных случаях болезни, а также при осложнениях врожденными патологиями, лечащий врач скорее отдаст предпочтение хирургическому вмешательству.

Прогноз

В первую очередь стоит отметить, что патология имеет развивающийся характер, это означает, что больной заметивший первые признаки болезни, в особенности описанный эффект сухого глаза, должен обязательно проконсультироваться с врачом. Поход в районную поликлинику обязателен, ведь гораздо легче диагностировать и лечить синдром сухого глаза на первых порах его развития.

Не допускайте усугубления симптомов, это может быть чревато серьезными, а иногда и необратимыми последствиями.

Женщинам советуют тщательно выбирать косметику для лица, ведь даже некачественная тушь для ресниц может существенно сказаться на чувствительных тканях вашего органа зрения. Профилактика общих заболеваний глаза очень проста: контролируйте режим работы, во время длительных зрительных напряжений давайте глазам отдохнуть, а перед сном можно делать легкий расслабляющий массаж ресничной области. Людям со склонностью к сухости глазной оболочки рекомендуется оберегать глаза от сухого или пыльного ветра, меньше стоять перед кондиционером, делать глазные компрессы из зеленого чая или ромашки на ночь.

Избавиться от синдрома сухого глаза лучше всего немедленным реагированием на причины и конкретные симптомы. Заботьтесь о своих глазах, и они дольше будут радовать вас чудными картинами окружающей красоты.