Сонная болезнь (или, как еще ее называют, африканский трипаносомоз), принадлежит к группе трансмиссивных болезней. Основными целями поражения являются центральная нервная и лимфатическая системы. Это заболевание характерно для жарких стран с большим количеством насекомых. Основным регионом, где эпидемия сонной болезни поражает огромное число населения, является Африка.
Как правило, этот недуг распространен в небольших селах, где люди занимаются:
- животноводством.
- рыбной ловлей.
- охотой.
- земледелием.
Четких ограничений относительно возраста и пола данное заболевание не имеет, поэтому диагностироваться может в любо возрасте.
Содержание статьи:
Этиология
Сонную болезнь вызывает патогенный организм из рода трипаносома. Переносчиком сонной болезни является муха цеце. Так как они относятся к кровососущим насекомым, то при укусе инфекция моментально поступает в кровяное русло и распространяется по всему организму. Болезнь передается только через укус насекомого.
Существует два вида возбудителя сонной болезни, являются ими:
- гамбийский возбудитель или его еще называют западноафриканским;
- родезийский возбудитель или восточноафриканский.
Трипаносома имеет продолговатую плоскую форму тела, определить ее наличие в биологической жидкости человека можно только при помощи лабораторных методов исследования.
Отличительной особенностью этого заболевания является то, что патогенные организмы, которые содержаться в слюне переносчика данного опасного заболевания, сохраняются и после первого укуса. В целом, жизнедеятельность возбудителя сохраняется в течение всего жизненного цикла самой мухи.
Для инфицирования достаточно всего 1 миллиграмма слюны, в котором находится порядка 300-400 болезнетворных бактерий. Через время после укуса на месте поражения кожного покрова образуется защитный слой ороговевшей кожи, который сопровождается зудом и сильным покраснением. Через несколько недель, на ранней стадии развития сонной болезни, инфекция попадает в лимфатическую систему, а позже переходит в позднюю стадию и поражает центральную нервную систему.
Иммунитет человеческого организма некоторое время может противостоять паразитическому вмешательству, но это длится всего около 1-2 недель. Поэтому смертельно опасной сонная болезнь является, для:
- людей со слабой иммунной системой.
- пациентов с ВИЧ-инфекцией.
При попадании в организм патогенного агента срабатывают защитные реакции, происходит выделение антител под названием IgM. Так как организм отдает много сил и энергии на защитную реакцию, иммунитет ослабевает окончательно, это приводит к еще более интенсивному прогрессированию инфекции и повышению риска развития осложнений.
Классификация
Африканская сонная болезнь делится на два типа:
- гамбийская;
- родезийская.
Для гамбийского типа характерным местом обитания являются:
- реки.
- озера.
- морское побережье.
- болота.
Для родезийского местами пребывания становятся:
- тропические леса;
- саванны.
Кроме этого, по характеру начала развития патологического процесса выделяют два типа:
- ранняя стадия.
- поздняя стадия.
Для ранней стадии характерно незначительное проникновение внутрь организма патогенных организмов, благодаря сопротивлению иммунной системы. Поздней присуще более глубокое попадание и распространение возбудителя болезни:
- в кровь;
- в лимфу;
- во внутренние органы человека;
- в центральную нервную систему.
Симптоматика
Клиническая картина этого заболевания довольно ярко выражена, поэтому при условии правильной диагностики и своевременно начатого лечения существенно повышаются шансы на полное выздоровление.
Где-то через 7-9 дней после укуса на этом самом месте образуется трипанома, напоминающая по внешнему виду волдырь. Чаще всего локализация высыпаний следующая:
- верхние и нижние конечности.
- область живота.
- голова.
Буквально через 3-4 дня след от укуса исчезает, оставляя довольно массивный и пигментированный рубец. Кроме этого, зачастую на самом теле и конечностях образовываются пигментные пятна:
- ярко-розового цвета;
- фиолетового оттенка.
Очень часто эти пятна достаточно больших размеров. Африканская трипаносома может характеризоваться такими признаками, как:
- отеки ступней;
- припухлости на лице.
Во время следующей стадии развития болезни характерными становятся такие симптомы:
- лихорадка;
- повышение температуры до 40 градусов;
- увеличение в размерах лимфатических узлов.
- общая слабость в теле;
- немощность;
- постоянное и непрерывное чувство усталости;
- нарушение ритма сердцебиения;
- слабый пульс;
- затрудненное дыхание;
- одышка;
- резкое снижение аппетита;
- потеря массы тела без видимой на то причины;
- увеличение в размерах селезенки и печени;
- высыпания на коже;
- отечность глаз;
- сонливость;
- психические расстройства;
- паралич;
- ухудшение зрения.
Во время поздней стадии диагностируется симптоматика поражения центральной нервной системы и проявление менингоэнцефалита. В таком случае симптомы сонной болезни характеризуются следующим образом:
- дрожь в конечностях.
- проблемы с речью.
- сильная головная боль.
- постоянное нахождение в депрессивном состоянии.
- судороги.
- эпилептические припадки.
- проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.
Поздняя стадия развития патологического процесса практически всегда приводит к развитию серьезных осложнений. В данном случае не исключается летальный исход, но не столько из-за самой болезни, сколько из-за отягощающих этиологических факторов и сильно ослабленной иммунной системы.
Диагностика
Первыми признаками для клинической и эпидемиологической проверки является:
- долгое нахождение в районах Африки;
- долгая продолжительная лихорадка;
- сонливость;
- боли в голове;
- отечность лица.
Для определения наличия инфекции нужен лабораторный анализ крови. Именно с его помощью можно определить возбудителя. Еще одним эффективным методом является биологическая проба. Кроме этого, используют такие методы диагностики, как:
- РИФ.
- ИФА.
Затрудняет обнаружение инфекции то, что сонная болезнь по своим проявлениям очень схожа с такими заболеваниями, как:
- малярия;
- энцефалит;
- токсоплазмоз;
- брюшной тиф.
Лечение
Эффективность терапевтических мероприятий будет зависеть от стадии, на которой начато лечение.
Если запустить прогрессирующий процесс инфекции, то возможен летальный исход, так как поздняя стадия плохо поддается лечению.
Зачастую помимо медикаментозных препаратов (Пентамидин, Сурамин) также применяют дезоинтоксикационную терапию. Для полного выздоровления пациента необходима его госпитализация.
Возможные осложнения
Серьезные осложнения, которые могут нанести вред здоровью человека, наступают только в том случае, если не обратиться к врачу в первые дни инфицирования и запустить процесс развития поздней стадии заболевания. К возможным осложнениям относятся:
- нарушения в работе центральной нервной системы.
- быстропротекающий процесс деградации, приводящий к слабоумию.
- нарушение речи.
- коматозное состояние.
- недержание конечных продуктов обмена.
- хроническая головная боль.
- проявление эпилептических припадков.
- судороги.
- полный отказ от еды, приводящий к дистрофии.
Профилактика
Профилактические рекомендации относительно данного опасного заболевания заключаются в следующем:
- стоит воздержаться от посещений регионов, где могут обитать насекомые, переносящие болезнетворные инфекции;
- принимать иммуноукрепляющие препараты;
- использовать специальные спреи, которые создадут невидимую защитную оболочку между вашим телом и носителем инфекции в виде насекомого.
Прогноз
Если не лечить сонную болезнь, то летального исхода не избежать. При оказании помощи на начальной стадии развитии заболевания излечение наступает в 100% случаев. При начале терапии на второй стадии шансы выздороветь уменьшаются на 50%.
Во всех остальных случаях существенно повышается риск летального исхода не столько из-за самой болезни, сколько из-за сопутствующих осложнений, которые провоцируются данным недугом. Поэтому при первых признаках клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
