Шистосомоз — это инвазия организма человека путем проникновения в организм гельминтов рода Schistosoma. Это кровососущие паразиты, достигающие в длину около 20 мм. Их тело оснащено двумя присосками — ротовой и брюшной. Эти черви являются раздельнополыми особями. Существует несколько видов шистосом:
- Schistosoma haematobium — особи способны вызывать шистосоматоз мочеполовой или бильгарциоз;
- Schistosoma mansoni — вызывает кишечный шистосомоз;
- Schistosoma japonicum — вызывают японский шистосомоз.
Основным хозяином шистосом является человек и некоторые виды млекопитающих животных. Инвазия одного организма этими удивительно живучими червями может длиться около 40 лет. Основной рацион этих гельминтов составляет кровь хозяина, в теле которого они обитают. Именно поэтому этих паразитов принято также называть кровяными сосальщиками. Когда приходит период половой зрелости, кровяные шистосомы откладывают яйца в организм хозяина. Попадая в кишечник, яйца шистосом выводятся наружу с калом или мочой.
Однако тут жизненный цикл шистосом только начинается. Пребывая в состоянии анабиоза, личинка освобождается из яйца, как только попадает в воду. В воде шистосомы живут недолго, поскольку для дальнейшего развития им требуются промежуточные хозяева. Ими обычно оказываются пресноводные моллюски. В теле моллюска глисты живут до двух месяцев, где размножаются бесполым способом.
Полученные вследствие такого размножения личинки попадают обратно в воду, где и проникают сквозь кожу в организм ничего не подозревающего человека или животного. Через несколько месяцев новоприбывшие личинки чувствуют себя в организме хозяина как дома, начиная активно размножаться. Так происходит инвазия человека шистосомами.
Содержание статьи:
Признаки и симптомы заболевания
Любой контакт человека с пресной водой в странах Африки, Южной Америки, Азии — это самый простой способ заражения шистосомозом. Личинки легко и практически незаметно для своей жертвы внедряются под кожу к человеку и начинают активно размножаться. В основной группе риска находятся работники сельскохозяйственной сферы, а также дети, которые могут играть в пресноводных водоемах.
Поначалу больной может просто не замечать, что подвергся глистной инвазии. Тем не менее через 12 часов после заражения могут ощущаться характерные покалывания в кожных покровах, появляется сыпь, зуд, чесотка. Через более длительный период (до 10-ти недель) больной может начать жаловаться на:
- лихорадку.
- ломоту.
- кашель.
- понос.
- увеличение желез.
Реакция организма на паразитов в виде красноватой сыпи более характерна для приезжих, поскольку многие местные жители развивающихся стран неоднократно за свою жизнь подвергались инвазии паразитов — это означает, что реакция их организма не будет столь бурной, как у туристов.
По характеру течения выделяют острый и хронический шистосомоз. Для острого течения заболевания характерно состояние озноба, ломота в суставах, быстрая утомляемость, наличие крови в моче, острая боль в области живота. Яйца шистосом могут внедряться в кишечник, на что следует незамедлительная реакция организма в виде блокады толстой кишки. Вследствие этого живот больного может приобретать огромные размеры. Кроме того, шистосомы могут проникать и в печень, провоцируя увеличение селезенки, скопление лишней жидкости в организме.
Для хронического шистосомоза характерна запоздалая реакция организма на инвазию. Так, первые симптомы заболевания могут появиться даже через несколько лет после проникновения паразитов под кожу. Характер симптомов может разниться в зависимости от вида шистосом.
Schistosoma haematobium вызывает урогенитальный шистосомоз (бильгарциоз). Первые признаки заболевания могут проявляться уже через 3 дня после инвазии. Среди них:
- расширение сосудов;
- краснота кожных покровов;
- лихорадка;
- зуд;
- отеки.
По прошествии нескольких месяцев у больного может наблюдаться головная боль и общая слабость организма. Печень может увеличиваться в размерах. Характерным симптомом урогенитального шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). Если болезнь вовремя не диагностировать, она перетекает в хроническую форму. Бильгарциоз поражает мочеточники, в результате чего у больного может развиться гидронефроз или пиелонефрит. В особо запущенных случаях зараженный шистосомами человек может преждевременно скончаться.
Существует такая форма заболевания, как «птичий шистосомоз». Он возникает, когда к человеку подкожно попадают шистосомы, паразитирующие у птиц. Однако долго в организме человека они не живут, поскольку не приспособлены для этого.
Schistosoma mansoni способна вызывать кишечный шистосомоз. Характерными симптомами кишечного шистосомоза является:
- боли в животе.
- диарея.
- наличие крови в кале.
На запущенной стадии может существенно увеличиваться в размерах селезенка.
Паразиты Schistosoma japonicum сопсобны вызывать японский шистосомоз. Это наиболее опасная форма заболевания, поскольку Schistosoma japonicum способны размножаться с огромной скоростью. Характерные симптомы:
- лихорадка;
- сыпь;
- отеки;
- боли в кишечнике;
- диарея;
- судороги.
Диагностика
При обнаружении у себя малейших симптомов любого вида шистосомоза следует незамедлительно обратится к паразитологу или же инфекционисту.
Для диагностики заболевания может потребоваться сдать такие анализы:
- анализ кала.
- анализ мочи.
- анализ крови на антитела.
- рентгенологическое обследование грудной клетки.
- УЗИ печени и сердца.
- колоноскопию (цистоскопию).
Анализ мочи и кала предполагает поиск яиц шистосом у человека в продуктах его жизнедеятельности. Обычно исследование проводится при помощи микроскопа.
Анализ крови на антитела поможет выявить, болеет ли человек шистосомозом, когда путем микроскопии кала, к примеру, это выяснить не удалось.
Рентген грудной клетки поможет выявить наличие паразитов в легких человека.
Ультразвуковое исследование печени и сердца даст результат только в том случае, если шистосомы проникли в эти органы.
Колоноскопия — это метод диагностики заболеваний толстой кишки. Процедура выполняется при помощи специального аппарата — колоноскопа. Выполняет колоноскопию врач-проктолог.
Цистоскопия — это исследование мочевого пузыря. Данная процедура может назначаться, если у больного подозревают шистосомоз мочевого пузыря. Для проведения цистоскопии используется специальный прибор — цистоскоп. Обычно данная процедура проводится под наркозом, чтобы помочь пациенту избежать неприятных болевых ощущений.
Лечение шистосомоза
Лечить шистосомоз медикаментозными препаратами имеет смысл, если инвазия не тяжелая (больной своевременно обратился к врачу за помощью). Лечение обязательно должно проходить под контролем врача-паразитолога или инфекциониста. Самолечение, как и лечение народными средствами, в случае заражения пациента шистосомами исключено. Желательно, чтобы медикаментозную терапию и обследование пациент проходил в условиях стационара.
Зачастую для лечения шистосомоза применяются такие антигельминтозные препараты, как:
- Празиквантель;
- Азинокс;
- Оксамнихин;
- другие.
В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Для лечения шистосомоза в хирургической практике применяются такие методы: резекция суженных частей в мочеточниках; резекция шейки мочевого пузыря; цистэктомия.
Профилактика и последствия
Несвоевременное обращение больного за врачебной помощью может вылиться в такие неприятные последствия:
- мочекаменную болезнь.
- свищи в мочевом пузыре.
- цирроз печени.
- тромбоз сосудов печени.
- кровотечение желудка и пищевода.
- полипоз прямой и сигмовидной кишки.
- простатит (мужчины).
- эрозию шейки матки (женщины).
С целью профилактики распространения шистосомоза в развивающихся странах следует информировать туристов об опасности купания в пресноводных водоемах, пить воду только из запаянных пластиковых бутылок, дезинфицировать водоемы. Населению развивающихся стран, в которых распространены шистосомы, следует хорошо кипятить воду перед употреблением, пользоваться резиновыми перчатками при любом контакте с водой из пресноводных водоемов. На ноги следует надевать резиновые сапоги с высокими голенищами.
По инициативе ООН в странах, где распространен шистосомоз, были установлены особые системы полива растений, благодаря которым ограничивается контакт человека с водой, что в свою очередь предотвращает массовое распространение шистосом среди работников сельскохозяйственной сферы.
