Симптомы спаек после кесарева сечения

Кесарево сечение является операцией, которую проводят женщинам с какими-либо противопоказания для естественных родов. Также выполнение такого хирургического вмешательства может быть связано с индивидуальным желанием женщины, однако врачи категорически не рекомендуют использовать кесарево сечения, если есть возможность родить естественно. Для такого мнения есть масса причин, одной из которых является огромное количество осложнений как послеоперационного периода, так и отдаленных. Одним из наиболее частых осложнений считаются спайки на матке после кесарева.

Спаечный процесс не является специфической патологией для искусственного родоразрешения. Он может возникать после любого оперативного вмешательства. Развитие спаек в различных органах и матке в том числе не представляет собой прямую опасность для жизни. Однако если процесс запустить и не лечить, он может осложниться и обернуться серьезными и зачастую необратимыми негативными последствиями для здоровья.

В основе патогенеза развития спаечного процесса лежит защитная реакция организма на повреждение тканей. Для восстановления их целостности происходит чрезмерное развитие соединительной ткани с образованием рубцов. Они могут формироваться не только на матке, но и на всех органах, которые в той или иной мере были повреждены. После кесарева сечения наиболее часто поражаются органы малого таза и гораздо реже брюшная полость. Из-за развития спаечного процесса функциональность систем нарушается, из-за чего и требуется лечение.

Клиническая картина

Симптомы спаек после кесарева сечения зависят от стадии процесса и его локализации. Наиболее часто диагностирование спаек происходит в малом тазу. Длительное время женщина может не знать, что в ее организме происходят опасные изменения, так как клиника начинается в тот момент, когда процесс достигает уже определенной тяжести.

Выделяют несколько форм спаечной болезни в малом тазу, в зависимости от которых будет изменяться и симптоматика. Врачи отмечают острый, интермитирующий и хронический варианты патологии.

Симптомы спаек после кесарева в острой стадии:

1. Болезненность в нижней части живота различной степени интенсивности (боль тянущего характера);
2. Расстройства ЖКТ в виде тошноты, возможно, кишечной непроходимости;
3. Лихорадка;
4. Тахикардия;
5. Резкое и беспричинное снижение давления;
6. Общие признаки недомогания в виде слабости, головокружения и чрезмерной сонливости.

Для интермитирующей формы патологического процесса характерны менее выраженные симптомы, которые включают в себя:

• Болезненность внизу живота с возможной иррадиацией в поясницу (боль периодическая);
• Расстройства дефекации в виде запоров или диареи;
• Различные нарушения менструального цикла.

Хроническая форма заболевания является наименее выраженной, что не делает ее неопасной. Скорее наоборот из-за скудности клинической картины женщины могут длительно не обращаться к врачу. Лечение такой формы заболевания очень затруднено. Симптомом хронического спаечного процесса является слабая интенсивность болезненность внизу живота, которая то появляется, то исчезает.

Спайки на шве после кесарева и в брюшной полости, в основном, мешают нормальному пищеварительному процессу. Из-за развития патологии в пределах кишечника, пища может задерживаться в его петлях, вызывая нарушения в ЖКТ вплоть до ургентного состояния – кишечной непроходимости.

Основные симптомы при локализации спаек в брюшной полости:

1. Болезненность постоянного характера;
2. Кишечная непроходимость (здесь отмечаются такие симптомы, как многократная рвота, сильные боли и полное прекращение стула);
3. Спазмы в области живота;
4. Тошнота и рвота;
5. Длительные и плохо корректируемые запоры;
6. Вздутие живота;
7. Отрыжка.

Проблема развития спаечного процесса заключается в том, что женщины воспринимают развивающуюся клиническую картину в качестве нормального восстановления после родов. Из-за этого они пытаются избавиться от симптоматики самостоятельно, используя средства народной медицины, что еще больше усугубляет процесс. Поэтому при появлении каких-либо симптомов из вышеперечисленных в послеоперационном периоде, следует проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Так как заболевание редко выявляется на ранних стадиях, в основном, проблему в лечении представляют возникшие осложнения спаечного процесса. Наиболее частым осложнением является болезненность и сильный дискомфорт при половом акте, что в некоторых случаях делает его невозможным. Также при развитии спаек на матке, трубах и придатках развивается бесплодие, за счет непроходимости половы путей. При локализации спаек в петлях кишечника часто развивается кишечная непроходимость.

Поэтому после перенесения кесарева сечения женщина должна внимательно следить за изменениями в своем состоянии. При обнаружении каких-либо подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти комплексное обследование и выяснить причину их возникновения.

Диагностика

Диагностика спаечного процесса является достаточно непростым делом, так как в данном случае такие популярные методы, как ультразвуковая диагностика или рентгенография, оказываются бесполезными. Особенно, если заболевание еще не достигло тяжелой степени развития.

Обнаружить спаечный процесс можно с помощью:

• Компьютерной томографии;
• Лапароскопии диагностического характера (посмотрите статью про возможные осложнения;
• Гистеросальпингографии.

Наиболее информативным методом является лапароскопия, однако ее проведение не всегда возможно, а также женщина может не согласиться на оперативное вмешательство пусть и с диагностической целью. В таких ситуациях гистеросальпингография, с помощью которой исследуют саму матку, трубы и придатки. Данное исследование является специфическим ответвлением рентгенографии.

Лечение

Лечение спаечного процесса, особенно хронического и запущенного, является трудной задачей для врача, так как патология трудно поддается обратному развитию. К сожалению, полностью избавиться от спаек удается редко, только в начальных стадиях их развития. Однако существует несколько вариантов лечения, с помощью которого, можно уменьшить процесс и предотвратить его дальнейшее распространение.

Основные варианты консервативной терапии:

1. Физиотерапевтические методы лечения;
2. Ультразвук (применяется совместно с различными ферментами, способствующими рассасыванию спаек, например, лидазой или трипсином);
3. Озокеритового типа аппликации;
4. Системное употребление Лонгидаза.

В качестве оперативного вмешательства применяется лапароскопия, которая может изначально быть диагностической. С помощью такой хирургической манипуляции проводится рассечение или иссечение спаек, благодаря чему восстанавливается функционирование органов. Таким образом эффективно избавляются от бесплодия.

К сожалению, такое осложнение кесарева сечения, как спаечная болезнь, склонно к рецидивированию, поэтому женщина всегда должна быть внимательной к себе, даже если уже вылечилась от патологии.

Также отдельной группой терапевтических мероприятий является симптоматическое лечение, которое включает в себя:

• Прием обезболивающих средств;
• Постановку клизм при запорах;
• Прием лекарственных препаратов для устранения проблем с ЖКТ;
• Оперативное лечение кишечной непроходимости.

Использование только этой части терапии не поможет излечить спаечную болезнь, а только частично избавит женщину от ее проявлений, поэтому симптоматическое лечение назначается в дополнение к патогенетическому, а не изолированным комплексом.

Не желая идти к врачу, женщины часто лечатся с помощью народных средств. Наиболее действенными из них считаются: семена подорожника, зверобой, алоэ, сабельник.

Существует множество рецептов использования данных лекарственных средств, однако их применение без предварительной консультации врача является нежелательным и может быть даже опасным. Заниматься самолечением спаечного процесса категорически не рекомендуется.

Профилактика

Исходя из патогенетических механизмов развития заболевания, разработаны некоторые основные мероприятия, препятствующие чрезмерному образованию спаек. В первую очередь, спаечную болезнь предотвращает активный образ жизни. Однако женщина в послеродовом периоде должна быть очень осторожной, чтобы не переборщить с физическими нагрузками. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, комплексы специально разработанных упражнений и выполнение легких повседневных домашних дел.

Также мерой профилактики является своевременное и регулярное посещение гинеколога, особенно, в послеродовом периоде. При консультации с врачом следует без утайки рассказывать обо всех изменениях в организме, даже если они кажутся неважными.