Стронгилоидоз – это хроническое заболевание кишечника, вызванное гельминтами. По статистике этот паразит есть в организме у каждого третьего человека. Восприимчивость у людей к этому заболеванию умеренная, но пациенты с ослабленной иммунной системой и ВИЧ-инфицированные находятся в группе повышенного риска. Более всего распространен стронгилоидоз в регионах с повышенной влажностью.
Также заражению подвержены люди, живущие вблизи:
- рек;
- озер;
- морей;
- болот.
Кроме водных условий, источник заражения обитает во влажной почве и тропических лесах. Также повышен риск заразиться у тех, кто контактирует с домашними животными и рогатым скотом, который не проходит профилактический ветеринарный осмотр.
Содержание статьи:
Этиология
Стронгилоидоз вызывает круглый паразитический червь — кишечная угрица, которая поражает такие органы и системы:
- пищеварительная система.
- желудочно-кишечный тракт.
Взрослые гельминты имеют размеры:
- от 0,5 до 2 миллиметров в длину;
- от 0,02 до 0,05 миллиметров в ширину.
Взрослые самки способны за сутки откладывать в кишечнике человека до 45 тысяч яиц. Живут они, как правило, в 12-перстном кишечнике, но распространяться могут по всему организму. После того, как кишечный цикл пройден полностью, личинки вместе с фекалиями выходят в окружающую среду. Таким образом, при помощи орально-фекального пути они попадают в почву, где и дозревают, проходя все этапы развития. Основными носителями являются:
- люди.
- животные.
Пути заражения следующие:
- контактный — через непосредственный контакт с почвой, проникновение происходит через кожные покровы;
- через попадание в организм вместе с пищей и водой, которая не прошла достаточной термической обработки.
Для последнего пути передачи характерно то, что гельминты попадают сразу в кишечник, а при контактном пути паразиты сначала попадают в кровь и потом посредством кровотока распространяются по организму. Более высокая заболеваемость отмечается у пациентов с такими заболеваниями:
- ВИЧ-инфекция.
- туберкулез.
- хронические заболевания.
При наличии таких отягощающих этиологических факторов не только повышается риск заражения, но и при условии инфицирования могут развиваться тяжелые осложнения.
Патогенез
В организм возбудитель попадает через трахеи или бронхи. Далее, при заглатывании личинок оказываются в пищеводе, а затем в желудочно-кишечном тракте. При попадании в кишечник, где взрослые самки гельминтов откладывают свои яйца, происходит их быстрое размножение и выход из организма орально-фекальным путем.
Гельминты могут находиться в организме человека до нескольких месяцев, вызывая многочисленные повреждения и внутренние кровотечения. При хронической форме гельминтозного заболевания возможно нахождение личинок в организме носителя до 30 лет. В таком случае личинки могут мигрировать в другие органы:
- печень;
- селезенка;
- сердце;
- почки;
- центральная нервная система.
Последний случай является самым опасным для человека, при нем возможен летальный исход. Наличие гельминтозного заболевания в хронической форме может никак не беспокоить пациента до тех пор, пора личинки не начнут размножаться и разрушать внутренние органы.
Классификация
Насчитывается три вида развития данного заболевания:
- прямой — при прямом способе развития личинки гельминтов могут свободно жить и передвигаться в почве.
- непрямой — человек не является окончательным носителем и распространителем гельминтов. Пациент всего лишь выступает в роли промежуточного хозяина. При выделении вместе с фекалиями личинки, оказавшись во внешней среде, дозревают и превращаются во взрослых особей.
- внутрикишечный — личинки вырастают внутри организма человека, со временем происходит самозаражение, гельминты распространяются с помощью кровотока по всему телу пациента.
Стронгилоидоз имеет пять клинических форм:
- аллерготоксический вид;
- кишечный вид;
- легочный;
- дуодено-желудочно-пузырный;
- смешанный вид.
По характеру течения патологического процесса выделяют такие формы:
- легкая.
- средней тяжести.
- тяжелая.
Симптоматика
Симптомы стронгилоидоза будут зависеть от клинико-морфологической формы, стадии развития болезни. Для аллерготоксической формы заболевания свойственно:
- проявление на коже высыпаний в виде колец или полос, сопровождающихся зудом и жжением;
- бессонница;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- агрессивность;
- ухудшение когнитивных способностей;
- покраснение глаз;
- симптоматика ревматизма.
Кишечная форма встречается чаще всего, ее можно спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для кишечной формы болезни характерно:
- жидкий и частый стул или, наоборот, длительные запоры.
- тошнота и рвота.
- белый налет на языке.
- боли в области живота.
- урчание в животе, повышенный метеоризм.
- головная боль.
- спазмы, сопровождающиеся сильными болями.
- бессонница.
При доудено-желудочно-пузырной форме выражаются такие признаки:
- потеря аппетита;
- снижение массы тела;
- головная боль;
- болезненные ощущения в области живота;
- тошнота и рвота;
- ощущение горечи в ротовой полости;
- изжога;
- отрыжка;
- повышенный метеоризм;
- диарея;
- спазматические схватки в правой нижней части живота.
Легочную форму часто путают по симптоматике с такими заболеваниями:
- пневмония.
- бронхит.
- трахеит.
Признаками этой формы являются:
- боль в области грудной клетки;
- сильный кашель с выделением мокротных масс;
- воспаление носоглотки и ротоглотки;
- хрипы при дыхании.
Чаще можно встретить смешанную форму болезни, потому единично симптомы редко проявляются. Зачастую они комбинируются и переходят из какой-то определенной формы в смешанную. Поэтому для такого вида стронгилоидоза характерными являются все выше перечисленные признаки.
Диагностика
Ввиду того, что клиническая картина носит неспецифический характер, для точной постановки диагноза может потребоваться консультация таких специалистов:
- дерматолог.
- гастроэнтеролог.
- аллерголог.
Зачастую очень сложно определить и поставить правильный диагноз только по клинической картине. Легче понять, что причиной являются гельминты, когда наблюдается проявление симптомов в целом, то есть смешанная форма. Диагностическая программа включает:
- взятие аллергопроб;
- анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала на стронгилоидоз — один из важнейших анализов;
- мазок из носоглотки и ротоглотки;
- взятие на анализ мокротных масс;
- гастроэнтерологические исследования, в том числе и эндоскопия.
Анализы проводятся в любой лаборатории, имеющей соответствующее оборудование, например, можно обратиться в Инвитро.
Лечение
Лечение стронгилоидоза подразумевает только комплексный подход, который включает в себя:
- прием медикаментов, которые назначает только врач.
- соблюдение специального режима дня.
- диетическое питание.
Лечение кишечной угрицы в домашних условиях невозможно, госпитализация обязательна.
Следует понимать и то, самостоятельная терапия дома может способствовать распространению инфекции на других членов семьи. Средства народной медицины могут использоваться только по рекомендации врача и как дополнение к основному курсу лечения.
Возможные осложнения
Гельминты, паразитирующие в человеческом организме, могут привести к серьезным последствиям:
- изменению размера печени и селезенки;
- нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы;
- острой легочной недостаточности;
- проблемам с желудочно-кишечным трактом;
- серьезным нарушениям работы центральной нервной системы.
Последнее представляет особенную угрозу для жизни человека.
Профилактика
Основными мерами профилактики являются:
- соблюдение всех санитарно-гигиенических норм.
- соблюдение правил личной гигиены.
- термическая обработка пищи.
- кипячение воды перед применением
.
Прогноз
Для того чтобы прогноз был благоприятным для здоровья и жизни пациента, при первых изменениях в организме стоит сразу же обращаться к врачу. Также выздоровление зависит и от формы, в которой протекала болезнь. Если это тяжелая форма, то шансов на полное излечение практически нет, так как гельминты уже успели проникнуть в некоторые внутренние органы, поэтому вероятность летального исхода довольно высока.
