Внутривлагалищное трансвагинальное узи матки

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ) —это один из методов диагностики состояния органов малого таза у женщин, осуществляемый специальным прибором через влагалище. Рекомендуют в тех случаях, когда необходимо оценить состояние женских половых органов изнутри, обычно его проводят совместно с гинекологическим осмотром и обычным привычным нам УЗИ брюшной полости снаружи. Исследование органов в этом случае (а именно их структуры, формы, наличия или отсутствия патологий) производится с помощью ультразвукового сигнала, результаты которого через специальный датчик подаются на монитор для оценки специалистом. Сигнал «изнутри» получается более информативным, так как при обычном УЗИ кости таза и неудачный ракурс могут препятствовать прохождению ультразвука и искажать клиническую картину, так же происходит и у женщин с избыточным весом, жировые отложения в значительном объеме не дают сигналу пройти. К тому же,внутривагинальное УЗИ дает возможность более детально рассмотреть внутреннюю структуру исследуемых органов. Назначает его обычно врач гинеколог, но будет нелишним проходить его в целях профилактики минимум раз в несколько лет, эта процедура абсолютно безвредна и безболезненна, но имеет важное значение для своевременного определения патологий.

Для чего назначают ТВД УЗИ

Гинекологическое УЗИ проводится с целью:

• подробного исследования анатомии матки, когда необходимо оценить длину шейки матки или форму и размер ее тела, структуру ее внутреннего слоя, его толщину;
• для диагностики физиологического состояния яичников, их формы, размера, строения, функциональности;
• при подозрении на возникновение поликистоза и онкологических новообразований;
• при искусственном оплодотворении, для максимально точной оценки расположения органов при извлечении яйцеклетки из яичника и последующем ее помещении в матку;
• для диагностики при подозрении на внематочную беременность и для установления причины возможных кровянистых выделений или же кровотечений всех типов.

Когда делать ТВД УЗИ

Трансвагинальное узи при беременности рекомендуют делать с 11 недели по 14, именно в этот период оно будет наиболее информативным и целесообразным.

Женщины могут делать ТВД исследование в любой период цикла, но обычно его назначают непосредственно перед началом менструации, когда матка заметно увеличивается в размерах и располагается ровно посередине таза. УЗИ перед месячными показывает различные отклонения от нормы наиболее детально. К ним можно отнести:

1. Доброкачественные онкологические заболевания, такие как миома, которые легко устраняются и быстро лечатся, если их обнаружить на ранних стадиях, чем раньше — тем эффективнее и быстрее пройдет лечение.
2. Эндометриты, а именно симптомы, характерные для них, небольшие наполненные жидкостью полости среди волокон мышц. В таком случае врач назначает дополнительные исследования перед тем, как поставить окончательный диагноз.
3. Злокачественные новообразования, такие как эрозия шейки матки или рак шейки матки. Кроме того,УЗИ показывает не только размер или расположение возможной опухоли, но также позволяет оценить степень ее влияния на находящиеся поблизости органы.
4. Кисты и поликистозные образования яичников, так как перед месячными, когда созревает яйцеклетка, они могут увеличиваться в размерах и их легче обнаружить.
5. Внематочную и замершую беременность, некоторые патологии в развитии плода. Такжеможно диагностировать нормальную беременность и оценить ее течение.

Как происходит ТВД УЗИ

Один из приятных аспектов такого исследования — отсутствие подготовки к трансвагинальному УЗИ. Никакие специальные процедуры не нужны, вам не нужно голодать или выпить три литра воды, соблюдения общих норм гигиены при походе к гинекологу будет достаточно. Исключений из этого правила, а точнее случаев, когда подготовиться к трансвагинальному УЗИ вам все же придется, довольно мало, а именно:

• При беременности для точной оценки состояния органов необходимо за час-полтора до УЗИ наполнить мочевой. Одного-двух стаканов воды будет достаточно. В остальных случаях мочевой пузырь должен быть пустым и пить воду перед УЗИ нежелательно.
• Убрать из рациона продукты, способствующие образованию газов, вздутию кишечника, так как лишний воздух может привести к искажению результатов и смазать картину.

Многих женщин беспокоит вопрос, больно ли делать такое исследование. Ответ — нет, трансвагинальное УЗИ матки проводится абсолютно безболезненно, максимум можно ощутить легкий дискомфорт от инородного предмета. Происходит вся процедура следующим образом: женщина раздевается ниже пояса и ложится на кушетку, стараясь во время процедуры не шевелиться, животом вверх, врач надевает на стержень аппарата (он небольшой, до 12 см длинной и приблизительно 3 см в диаметре) презерватив, смазывает его специальным гелем, после чего медленно вводит во влагалище. Носить с собой презерватив для датчика УЗИ не нужно, они относятся к инструментам докторов и включены в стоимость процедуры, так же, как и одноразовые полотенца, покрывало для кушетки, бахилы, перчатки и пр. Но если прохождение УЗИ вам назначили в государственной клинике, а не в частной, то лучше прозвонить и узнать заранее, что нужно иметь с собой для этой процедуры.

Как следует из названия процедуры, она происходит интравагинально, это значит, что датчик,посылающий ультразвуковые волны, вводят женщине во влагалище, следует заранее быть к этому готовой.

Если вдруг во время введения датчика вы испытываете неприятные болезненные ощущения, это может быть следствием сжатия мышц, например, когда девушка боится и пришла на эту процедуры впервые. В таком случае попробуйте максимально расслабиться, отвлечься от происходящего, иначе вы усложните работу врачу и затяните время процедуры, которое в норме составляет не более 15-20 минут. Если же вы расслаблены, но болезненные ощущения все равно есть — об этом лучше сообщить, так бывает при сильном воспалении, и доктору нужно знать все нюансы для постановки правильного диагноза.

Внутри влагалищное УЗИ делают исключительно женщинам, живущим половой жизнью, для девственниц эта процедура не применяется, им делают обычное, «наружное» УЗИ.

Расшифровка

Матка:

1. расположение органа (в норме должен быть небольшой наклон вперед).
2. контуры матки (в норме должны быть ровные и четкие, в противном случае это показатель воспалительных процессов или наличия новообразований).
3. размеры матки (идеальное соотношение длины/ширины/диаметра считается 7/6/4см, если меньше — это называется «детской маткой», а если больше, говорит о наличии патологий).
4. эхогенность стенок (легкость прохождения сигнала через них), в идеале должна быть однородной.
5. толщина эндометрия (внутренний слой матки) в зависимости от дня цикла бывает от 0,3 до 1,6 см, наибольших параметров достигает перед началом менструации.
6. шейка матки в норме должна быть примерно 4 см длинной, с заполненным однородной эхоструктурой шейным каналом.
7. яичники в норме не должны превышать 7-8 см3 в объеме, с фолликулами размером 5-20 мм в зависимости от степени созревания.
8. контуры яичников могут быть нечеткими, но бугристыми, а эхоструктура неоднородной, с маленькими вкраплениями фиброзной ткани.
9. диаметр маточных труб не превышает 3-4 мм, но в норме они не заметны на бесконтрастном УЗИ, в противном случае это признак воспаления.

Любые отклонения от перечисленных выше показателей говорят о наличии заболеваний как воспалительного характера, так и патологий связанных с появлением кист и опухолей.

Если вы делает УЗИ без назначения врача, по собственной инициативе, в целях профилактики или же из-за каких-либо нарушений в работе половых органов, следует помнить о вреде самолечения. Если вы не практикующий врач-гинеколог, вы не сможете самостоятельно интерпретировать результаты анализа и назначить правильное лечение. В случае обнаружения в результатах любых отклонений от нормы нельзя тянуть с началом лечения, некоторые заболевания очень опасны и при несвоевременном лечении могут привести к необратимым изменениям вплоть до летального исхода.

Стоит взять во внимание и тот факт, что само по себе УЗИ, даже очень точное и современное, не несет всей информации о сложившейся клинической картине. Необходимо пройти полное обследование у гинеколога, сдать анализы, а иногда и дополнительное УЗИ для точной и правильной постановки диагноза. И даже в этом случае врач может назначить дополнительные анализы, например, общий анализ крови, или анализ на содержание гормонов для определения схемы лечения.