Уретрит – это воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Уретрит является довольно распространенным заболеванием, так как вызывается различными причинами. В период беременности женский организм особо восприимчив к воздействию внешних факторов, так как наблюдается физиологическое снижение иммунитета и различные гормональные изменения и сбои. Уретрит при беременности может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Основными этиологическими факторами, которые приводят к возникновению данного заболевания, являются:
- Инфицирование микроорганизмами, провоцирующими появление заболеваний венерологического характера и приводящих к уретриту. К таким возбудителям можно отнести: хламидии, гонококки, уреаплазма, микоплазма, трихомонада;
- Нарушение правил личной гигиены (нерегулярные водные процедуры, пренебрежение использованием мыла, гелей и других гигиенических средств);
- Аллергические процессы в организме;
- Физиологические изменения в организме женщины во время беременности: увеличение размеров матки (в результате роста плода) и ее давление на мочевыделительную систему;
- Физиологические и анатомические дефекты строения мочеполовой системы;
- Дегидратация организма (обезвоживание вследствие употребления недостаточного количества жидкости);
- Нарушение диетического режима (чрезмерное употребление острой, соленой пищи);
- Продолжительное эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации, переохлаждение.
Содержание статьи:
Клинические проявления
Клиническая картина уретрита у беременных состоит из большого количества симптомов, которые могут иметь различную степень выраженности:
- Чувство жжения и зуда в генитальной области при мочеиспускании и после него;
- Наличие болевых ощущений при акте мочеиспускания;
- Появление обильных слизисто-гнойных выделений, имеющих резкий неприятный запах и характерный зеленовато-желтый цвет;
- Гиперемия, покраснение и отечность тканей наружных половых органов;
- Наличие гнойных примесей в моче, особенно в утреннее время (при первом мочеиспускании);
- Поллакиурия (учащение количества позывов к мочеиспусканию в течение суток), не связанная с беременностью.
Диагностика уретрита у беременных.
Своевременная диагностика уретрита у беременных имеет важное значение и включает несколько этапов:
- Сбор анамнестических данных пациентки: время появления жалоб, их характер, предполагаемые причины заболевания, перенесенные заболевания или оперативные вмешательства;
- Ультразвуковая диагностика органов мочеполовой системы;
- Лабораторные исследования включают: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
- ПЦР, микроскопическое исследование отделяемого из уретры;
- Бактериологическое исследование мазка, взятого из мочеиспускательного канала;
- Уретроскопия;
- Уретрография.
Опасность уретрита у беременных и возможные осложнения
Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение уретрита при беременности крайне важны, так как данное заболевание, в зависимости от этиологии, может вызывать опасные осложнения у плода и у матери. Наиболее негативное влияние на здоровье плода имеют уретриты, этиологической основой которых являются венерические заболевания (хламидиоз, уреалазмоз, гонорея). При таком виде уретрита возможно инфицирование плода через околоплодные воды и при этом у ребенка могут развиться следующие патологические состояния:
- Сепсис;
- Анатомические дефекты;
- Инфицирование плодных оболочек;
- Пневмония;
- Конъюнктивит;
- Внутриутробная гибель плода.
Также возможно поражение плода во время родов, при прохождении через родовые пути. Не менее опасны последствия уретрита и для организма матери: микроорганизмы могут провоцировать преждевременные роды, отслойку плаценты, интенсивные кровотечения, аборты на поздних сроках.
Лечение
Лечение уретрита заключается в назначении антибактериальной терапии, однако следует знать, что при беременности значительная часть препаратов запрещена, так как имеет негативное влияние на состояние ребенка. Поэтому возникает вопрос: как лечить уретрит при беременности? Прежде всего, нужно помнить, что любые лекарственные средства должен назначать квалифицированный врач после проведения диагностических мероприятий. Схема лечения зависит от этиологии уретрита. Если причина заболевания неинфекционного характера, то основной задачей является устранение провоцирующего фактора. Если же причиной уретрита является наличие патогенных микроорганизмов, то терапия направлена на их уничтожение, однако назначение антибиотических средств стараются сводить к минимуму. Подбор антибиотического лекарственного препарата зависит от вида патогенного микроорганизма:
- Уретрит, спровоцированный (хламидия), лечится такими препаратами, как «Эритромицин», «Амоксициллин», «Джозамицин»;
- Уретрит, возбудителем которого является (гонококковая инфекция), лечится такими антибиотическими средствами, как «Спектиномицин», «Цефтриаксон», «Цефиксим»;
- Уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) или (микоплазма), лечится препаратом «Джозамицин».
Кроме антибиотикотерапии в лечении уретрита при беременности применяются иммуномодуляторы (для повышения уровня иммунитета), витаминные комплексы, а также препараты, способствующие восстановлению микрофлоры генитальной области. Немаловажным пунктом в лечении данной патологии является соблюдение соответствующего диетического стола и ежедневное употребление достаточного количества жидкости.
Профилактика уретрита во время беременности
Профилактические мероприятия по предупреждению уретрита во время беременности заключаются в выполнении следующих рекомендаций:
- Ежедневное соблюдение правил интимной гигиены, использование гипоаллергенных средств для душа;
- Соблюдение рационального режима питания;
- При половых отношениях пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив);
- Избегать эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций;
Рекомендовано регулярно посещать гинеколога и проводить соответствующие обследования, чтобы избежать такого неприятного заболевания при беременности, как уретрит.
