Водянка оболочек яичка в мужчин

Водянкой яичка (или гидроцеле) называется врожденная или приобретенная патология, при развитии которой в оболочках яичка (одного или обоих) накапливается жидкость серозного характера. В зависимости от запущенности процесса количество жидкости может достигать нескольких литров, но чаще не превышает полулитра.

Водянка оболочек яичка у мужчин в большинстве случаев является патологией врожденной. Механизм ее развития начинается еще во внутриутробном периоде, когда яичко физиологическим путем опускается в мошонку. В этот процесс также вовлекается часть листка брюшины, который впоследствии должен зарасти. Если зарастания не получается, то жидкость в оболочку яичка поступает из брюшной полости. В большинстве случаев водянка является вариантом транзиторного состояния и проходит сама, но, к сожалению, это случается не всегда.

В приобретенном варианте гидроцеле ведущую роль играет лимфатическая система яичка, отток которой нарушается. Либо происходит нарушение всасывания жидкости в лимфатические сосуды. Причин для формирования одностороннего или двустороннего гидроцеле у мужчин очень много и в большинстве случаев после их устранения исчезает и клиника водянки.

Причины водянки яичка у мужчин

Причины, из-за которых может появиться гидроцеле, стоит разделить две группы: для врожденной и для приобретенной патологий.

Если речь идет о врожденном развитии заболевания, то к нему могут приводить:

• Наследственная предрасположенность (наличие в анамнезе у отца или других родственником по мужской линии именно врожденной патологии);
• Любые варианты угрозы прерывания беременности;
• Преждевременные роды (недоношенность);
• Травма во время рождения;
• Заболевания хронического характера у матери;
• Инфекционный процесс во время беременности;
• Перитонеальный диализ;
• Повышенное давление в брюшной полости.

Причинами приобретенной водянки яичка являются:

• Воспалительные процессы в оболочках яичка и самом органе;
• Онкологические новообразования в тканях яичка и его придатках;
• Эпидимит (любой этиологии);
• Сердечная недостаточность последних степеней (застойные процессы);
• Травматические повреждения области яичка;
• Перекрут яичка (возникает из-из анатомических аномалий развития);
• Разнообразные дефекты брюшной полости;
• Послеоперационное осложнение;
• Заболевания системы лимфатического оттока.

Для матерей важно знать, что влияние на развитие или лечение водянки яичка ношения подгузников, является мифом. Тем более, что у малышей патология чаще всего появляется уже при рождении.

Виды гидроцеле

Развитие водянки яичка у деток и взрослых мужчин может быть как односторонним, так и двусторонним, в зависимости от воздействия и вида причины, его вызвавшей. Так же различают две формы патологии в зависимости от сообщения водянки с брюшной полостью:

1. Первичное гидроцеле (имеющее сообщение). Развивается при незаращении брюшинного листка. Считается более опасным вариантом течения патологического процесса, так как часто осложняется.
2. Изолированное гидроцеле. Сообщение с полостью брюшины отсутствует, из-за чего накапливающаяся жидкость может исчезнуть, только всосавшись в лимфатическую систему.

Также различают две формы гидроцеле в зависимости от степени давления жидкости в оболочках:

• Напряженная водянка (высокое давление жидкости);
• Ненапряженная водянка (скопившаяся жидкость не давит на стенки).

Естественно, напряженная форма является более неблагоприятной, так как высокое давление провоцирует развитие грыж.

Симптомы водянки яичка

Врожденная форма патологии не беспокоит ребенка, так как чаще всего является вариантом нормы и уходит сама. Наличие водянки отмечают родители, которые обращают внимание на:

• Увеличение размеров мошонки (симметричное или не симметричное);
• Некоторую припухлость в паховой области.

В более старшем возрасте, если водянка не рассасывается к тому моменту, ребенок может жаловаться на:

• Умеренные и терпимые боли в области мошонки;
• Чувство тяжести в пораженном участке;
• Дискомфорт или неприятные ощущения у основания пениса.

Иногда гидроцеле может осложняться, в большинстве случаев инфицироваться. Тогда клиническая картина более яркая и характеризуется наличием таких симптомов:

• Интенсивные болевые ощущения;
• Лихорадка;
• Местное повышение температуры и покраснение;
• Общая слабость;
• Тошнота и рвота (при сильной интоксикации).

При появлении подобных симптомов, чтобы избежать неприятных последствий водянки яичка у мужчин, следует немедленно обратиться у врачу.

Диагностика водянки яичка

Есть несколько стандартных процедур, которые проводятся как планово (у малышей, страдающих патологией) так и экстренно при возникновении гидроцеле у взрослых мужчин.

1. Осмотр. Врач устанавливает увеличение размеров мошонки и отмечает повышение ее плотности (если у больного присутствует повышение давления жидкости). Сообщение водянки с полостью брюшины проверяют надавливанием живот. При этом, если существует связь между образованиями, мошонка будет увеличиваться при нажатии.
2. Ультразвуковая диагностика. С помощью метода подтверждают или исключают жидкость в оболочках яичка и устанавливают ее количество.
3. Диафоноскопия. С помощью специального прибора проводят просвечивание мошонки и определяют характер жидкости, а также исключают наличие грыжи или других новообразований. При наличии водянки свет от прибора должен проходить равномерно.

Дополнительно могут проводить дуплексное сканирование, чтобы увидеть перекрут, который опасен не только развитием водянки, но и гибелью яичка.

На основании данных диагностики, определяются с лечением водянки яичка у мужчин. А также решают насколько целесообразны терапевтические мероприятия, так как в большинстве случаев патология рассасывается сама.

Осложнения водянки яичка

Хоть гидроцеле и не считают опасным поражением, следует отметить ряд сопутствующих неприятностей, которые такое состояние может вызывать.

• Паховая грыжа. Такое осложнение возникает очень часто, особенно если напряженная форма водянки сочетается с брюшной полостью. Сама грыжа опасности не несет, пока не произойдет ущемление петли кишечника, и тогда состояние становится ургентным.
• Инфицирование. Застой жидкости в оболочках яичках – благодатная почва для развития инфекционного процесса. Основная опасность такого осложнения в том, что яичко также становится мишенью, что может привести к бесплодию. Также следует отметить, что ткань яичка считается одной из структур организма, которые поражаются аутоиммунно.

Бесплодие, как осложнение, может появляться только как следствие инфицирования. При неосложненном гидроцеле такое серьезное последствие не развивается.

Как лечить водянку яичка у мужчины?

В первую очередь следует отметить, что лечение гидроцеле яичка народными средствами не будет иметь успеха, так как избавиться от патологии можно только оперативно. При этом лечение требуется не всем пациентам, но попытки избавиться от водянки самостоятельно чаще всего приводят к ухудшению состояния, поэтому заниматься самолечением не следует.

В отношении некоторых групп пациентов проводят лечение водянки яичка у мужчин без операции, которое заключается в наблюдении и контролировании состояния. К таким группам относят:

• Детей с момента до двух лет (без наличия сопутствующей патологии в виде инфицирования или грыжи);
• Мальчиков и мужчин с неуточненной динамикой (наблюдают несколько месяцев, оценивая тенденцию к рассасыванию).

Лечение гидроцеле яичка в домашних условиях заключается в тщательном контроле за состоянием ребенка и немедленное реагирование на его изменение. Родители должны быть в курсе любого нового симптома или ощущения ребенка, насколько это возможно. Особенно это касается детей старшего возраста, которые зачастую стесняются говорить о проблемах в интимной области.

Показаниями к операции по удалению водянки яичка у мужчин являются:

• Появление грыжи в паху;
• Непостоянная динамика процесса (то увеличение, то уменьшение);
• Клиническая картина (боли или дискомфорт);
• Инфицирование водянки.

Существует несколько видов операций по удалению водянки яичка:

• Росса. Данный вид используется, если есть сообщение с брюшной полостью. Такая операция предусматривает перевязку внутреннего пахового кольца, после чего его отсекают.
• Бергмана. Операция применяется, если сообщение с полостью брюшины отсутствует. При этом иссекаются ткани внутренней оболочки яичка, после чего остатки ушиваются наиболее близко к органу. В большинстве случаев устанавливается дренаж.
• Пункция. Наименее травматичное вмешательство, которое подходит для самых благоприятных течениях патологии. С помощью специальной иглы жидкость удаляют и вводят препараты склерозирующего действия.

Осложнения в послеоперационном периоде – явление редкое, но все-таки возможное. Среди наиболее часто встречаемых выделяют:

1. Появление рецидива;
2. Повышение возможности бесплодия (если во время вмешательства были повреждены органы и протоки половой системы);
3. Атрофия органа (если нарушается кровообращение в данной области).

В целом заболевание имеет благоприятное течение и прогноз, однако ни в коем случае нельзя проводить лечение водянки яичка у мужчин народными средствами. Помимо того, что заболевание так не излечишь, к нему добавятся неприятные осложнения. При самолечении риск бесплодия очень высок. Поэтому при появлении симптомов или признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Нельзя забывать, что клиническая картина водянки не является специфической, поэтому, в первую очередь, доктор исключает опухоли и грыжи.