Возвратный тиф — это группа заболеваний, которые схожи между собой по этиологии, патогенезу и клинической картине. В данную группу входит клещевой и вшивый тиф.
Несмотря на то, что провоцирует развитие обеих заболеваний один и тот же болезнетворный микроорганизм, они считаются самостоятельными патологическими процессами. Наибольшую опасность возбудитель представляет тем, что сохраняет свою способность заражать живые организмы в течение всего своего жизненного цикла.
Возбудителем заболевания выступает такой болезнетворный живой организм, как спирохета Обермейера, который попадает в организм здорового человека через укус насекомого, в данном случае клеща или вши. Примечательно то, что укус такого живого организма опасен не только для человека, но и для животного.
Установить точный диагноз на основании только клинической картины не представляется возможным, так как симптомы носят, скорее, неспецифический характер. Поэтому при первых же клинических признаках следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью – врач на основе физикального осмотра и проведения лабораторных методов исследования может поставить точный диагноза и назначить эффективное лечение.
Для устранения недуга, как правило, достаточно консервативных методов терапии. Осложнений можно избежать только в том случае, если терапевтические мероприятия будут начаты своевременно.
Содержание статьи:
Этиологическая картина
Возбудителем возвратного тифа является спирохета. Данный болезнетворный организм характеризуется следующим образом:
- длина может быть от 10 до 30 микрометров;
- спиралевидная форма;
- быстрая хаотичная подвижность;
- толщина – не больше 0,05 мкм.
Переносчиком болезнетворного микроорганизма выступает насекомое – клещ или вша. Источником инфекции может быть уже зараженный человек. Следует отметить, что при попадании в организм насекомого-переносчика спирохеты остаются в нем навсегда. Заражение происходит в тот момент, когда кровь насекомого попадает в организм человека. Это может происходить через механические повреждения на коже и слизистых оболочках рта, носа.
Отдельно следует выделить людей, которые входят в группу риска поражения возбудителем спирохетозов:
- несоблюдающие личную гигиену.
- проживающие в крайне неблагоприятных санитарных условиях.
- у которых слишком ослаблена иммунная система.
- поблизости которых находиться триггер.
Кроме этого, клиницисты отмечают, что наибольший пик заболеваемости отмечается в теплое время года. В этот период опасности подтверждены все люди, которые любят проводить время на природе, в парковых зонах и скверах, так как концентрация клещей наблюдается именно в таких местах.
Классификация
Различают следующие виды тифа в зависимости от переносчика:
- возвратный эпидемический тиф или вшивый тиф – переносчиком, как можно понять из названия, выступает лобковая, платяная или головная вша. Ввиду того, что такой вид заболевания часто переходит в эпидемические масштабы, ему присвоено одноименное название;
- возвратный клещевой тиф (эндемический) – в данном случае переносчиком недуга выступает клещ, заражение человека происходит во время укуса или раздавливания насекомого, если на коже человека есть механические повреждения.
В зависимости от того, какой тип инфицирования произошел, будет складываться и клиническая картина.
Клиническая картина
Симптоматика заболевания будет зависеть от того, какая именно форма патологического процесса наблюдается у зараженного человека.
Так, возвратный эпидемический тиф характеризуется следующими клиническими признаками:
- сильное покраснение кожного покрова лица.
- резкое возрастание температуры тела до 40 градусов по Цельсию.
- ярко выраженные головные боли, которые не устраняются обезболивающими препаратами.
- сильная слабость.
- приступы озноба и лихорадки чередуются между собой.
- присутствуют симптомы конъюнктивита.
- увеличение селезенки и печени.
- боль и слабость в мышцах, суставах.
- носовое кровотечение.
- высыпания по телу в виде розеол.
- желтизна кожных покровов и склер.
- снижение частоты опорожнения мочевого пузыря.
- тошнота, которая сопровождается многократной рвотой. Примечательно то, что рвота не приносит облегчения.
- длительная и интенсивная диарея.
Инкубационный период такой формы заболевания составляет от 3 суток до двух недель. Яркая выраженность симптоматики в большинстве случаев наблюдается от 2 до 6 суток. После этого фаза активной клинической картины стихает примерно на 10 суток.
Следует отметить, что вшивая форма тифа в некоторых случаях проходит самостоятельно без сопутствующего лечения, а больной на некоторое время получает стойкий иммунитет. Однако это вовсе не значит, что при наличии такой клинической картины не надо обращаться за помощью к врачу. Рецидив недуга и развитие осложнений нельзя исключать.
Клещевой возвратный тиф характеризуется следующим образом:
- на месте укуса насекомым образуется небольшая папула;
- повышение температуры до 39 градусов по Цельсию;
- повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
- приступы бредового состояния;
- головные боли, головокружение;
- симптомокомплекс интоксикации организма;
- практически полное отсутствие аппетита;
- симптомы возвратной лихорадки в течение 4 дней.
Инкубационный период такой формы недуга составляет от 5 до 15 дней.
Следует отметить, что приступы лихорадки не являются в данном случае специфическим симптомом, так как у одних пациентов они наблюдается в течение первых 2-4 суток, а у других могут вовсе отсутствовать.
Клещевой сыпной тиф переноситься людьми легче, чем эпидемический, кроме этого, после такой формы недуга обретается стойкий иммунитет.
Диагностика
В данном случае диагностика включает в себя только физикальный осмотр врачом-инфекционистом и проведение лабораторных анализов. Инструментальные диагностические мероприятия не представляют ценности.
В ходе первичного осмотра больного врач должен выяснить следующее:
- как давно начали проявляться симптомы.
- образ жизни, условия проживания.
- личный анамнез.
Также проводиться тщательный физикальный осмотр на предмет выявления высыпания и исследования их характера.
Основным диагностическим мероприятием в данном случае является лабораторное исследование крови. Кроме этого, при необходимости врач может назначить:
- ПЦР-тест;
- биологическая проба крови;
- серологическое исследование крови;
- реакция преципитации.
Так как клиническая картина включает в себя неспецифические клинические признаки, может потребоваться дифференциальная диагностика, которая подтвердит или опровергнет следующие недуги:
- лихорадка Денге.
- малярия.
- сепсис.
- синдром Лайма.
- сыпной тиф.
Программа лечения будет основываться на результатах исследования и данных, полученных в ходе первичного обследования.
Лечение
В данном случае используются консервативные методы лечения, больной подлежит госпитализации в инфекционное отделение.
Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих препаратов:
- антибиотики тетрациклинового действия;
- препараты мышьяка;
- витаминно-минеральный комплекс;
- обезболивающие;
- растворы для восстановления водно-электролитного баланса;
- седативные;
- жаропонижающие.
Полный перечень медикаментов, дозировку, длительность и режим приема врач расписывает в индивидуальном порядке. Также проводиться дезинтоксикационная терапия;
Осложнения при условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, практически полностью исключаются. Однако присутствует высокий риск развития рецидива недуга в первые месяцы после окончания активного курса лечения.
Возможные осложнения
Отсутствие лечения чревато ухудшением состояния здоровья пациента и развитием таких сопутствующих патологических процессов:
- очаговая пневмония.
- неврит слухового нерва, что приводит к полной и необратимой глухоте.
- менингит.
- энцефалит.
- гнойный отит.
У беременных женщин может быть следующее:
- самопроизвольное прерывание беременности;
- маточное кровотечение;
- преждевременное начало родовой деятельности.
Избежать таких тяжелых осложнений можно, если обратиться за помощью своевременно.
Профилактика
К сожалению, специфических мер профилактики против данных заболеваний нет. Однако снизить риск развития патологического процесса можно, если:
- исключать контакты с зараженным человеком.
- использовать защитную одежду и косметологические средства при нахождении на природе, то есть в месте обитания клещей.
- соблюдать личную гигиену.
- проводить санитарные мероприятия по уничтожению насекомых-переносчиков недуга.
При первых же признаках клинической картины нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
