Энтеровирусная инфекция — это группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются кишечные вирусы Enterovirus. Код МКБ-10 — B97.1. Территория распространения данного типа инфекций чрезвычайно велика и охватывает все страны в мире. Основную группу риска составляют дети и молодые люди. Заражение энтеровирусами наиболее часто происходит пищевым путем вследствие употребления в пищу пораженных вирусами продуктов. Практически все Enterovirus проявляют чрезвычайную устойчивость к воздействию негативных факторов окружающей среды: стоически переносят минусовую температуру, воздействие таких веществ, как эфир, 70-ти процентный спирт, лизол.
Тем не менее воздействие температуры всего лишь от 50ºС для энтеровирусов губительно. Не переносят они и длительного воздействия прямых солнечных лучей, 0,3-процентного формальдегида, моющих средств, в составе которых присутствует хлор. Главным источников заболеваний, связанных с энтеровирусной инфекцией, выступает зараженный человек. Пути передачи вируса осуществляются воздушно-капельным и фекально-оральным механизмом. Энтеровирус передается чаще всего в летнее и осеннее время. Однако иммунитет у человека, который перенес инфекцию, может сохранятся в течение нескольких лет.
Enterovirus попадает в организм человека через слизистые верхних дыхательных путей и ЖКТ. При беременности существует опасность передачи возбудителя заболевания плоду.
Содержание статьи:
Признаки и симптомы
Инкубационный период энтеровируса, составляет в среднем не более 1 недели. Клинических форм инфекций настолько много, что описать все симптомы энтеровируса довольно сложно. К примеру, кашель при энтеровирусе проявляется только при катаральной форме заболевания. Ниже будет представлена краткая характеристика основных из них. По степени тяжести протекания заболеваний, вызванных энтеровирусами, можно разделить их на две группы:
- тяжелые (гепатит, острый паралич, серозный менингит, миокардит, перикардит, энцефалит);
- менее тяжелые (конъюнктивит, герпангина, гастроэнтерит, плевродиния, увеит).
Гепатит — это воспаление печеночной ткани, которое происходит вследствие проникновения инфекции в организм человека. Характер течения заболевания определяет тип гепатита, который бывает острым и хроническим. Гепатит можно называть хроническим, если он длится более 6 месяцев. Характер симптомов гепатита зависит от степени поражения печени. Тяжелая форма начинается в виде лихорадки, которая проявляется вследствие токсичного отравления органов. Кроме того, тяжелую форму гепатита отличает желтоватый оттенок кожи и глазных яблок. Цвет мочи при остро выраженном гепатите темный, а кал практически бесцветный.
Паралич — это нарушение двигательных функций человека. Причиной паралича называют травмы, рассеянный энцефаломиелит, инфекционные заболевания, к которым относится и энтеровирусная инфекция.
Серозный менингит — это воспаление головного мозга, причиной которого часто выступают вирусы и бактерии. Основные симптомы серозного менингита — это тошнота, рвота, сильная головная боль. Главная опасность серозного менингита, прежде всего, в том, что он может стать причиной отека головного мозга. Тем не менее прогноз в большинстве своем благоприятный.
Миокардит проявляется воспалительным процессом, который протекает в сердечном миокарде. Заболевание носит выраженный инфекционный характер. Характер симптомов миокардита следующий: одышка, многочисленные отеки, аритмия. Несвоевременная диагностика и лечение миокардита может привести к развитию сердечной недостаточности.
Перикардит характеризуется воспалением околосердечной сумки, которое возникает в результате воздействия болезнетворных вирусов на организм человека. Перикардит вызывает следующие симптомы: слабость, боли в груди, кашель. При несвоевременном обращении к врачу для лечения перикардита может потребоваться помощь хирурга.
Энцефалит — это инфекционное поражение головного мозга. Выделяют два типа энцефалита — первичный и вторичный. Первичный обычно вызывают кровососущие насекомые (клещи, комары). Именно поэтому первичный энцефалит иногда называют весенне-летним. Вторичный энцефалит чаще бывает вызван реакцией организма на воздействие бактерий и паразитов.
Конъюнктивит — это развитие воспалительного процесса в конъюнктиве глаза. Характеризуется покраснением переходных складок и век, скоплением слизи в уголках глаз, головной болью, повышением температуры.
Герпангина — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Коксаки (относится к энтеровирусам). Первые признаки энтеровирусной инфекции в виде герпангины проявляются резким повышением температуры тела до 40ºС. Больного лихорадит несколько дней, а затем температура резко снижается. Нередко резкое повышение температуры сопровождается тошнотой и рвотой. Вместе с симптомами герпангины могут проявляться признаки везикулезного стоматита: в ротовой полости образуются характерные пузырьки.
Зачастую причиной гастроэнтерита выступает гастроэнтеровирусная инфекция, которую вызывают энтеровирусы. Первыми признаками гастроэнтерита являются рвота, диарея, повышенная температура и общая слабость организма.
Плевродиния — это инфекционное заболевание, которое характеризуют такие симптомы: боль в мышцах, лихорадка, резкое повышение температуры. Возбудителями плевродинии выступают вирусы Коксаки. Основную группу риска плевродинии составляют дети дошкольного возраста.
Увеит — это инфекционное воспаление сосудистой оболочки глаза. Характерными симптомами увеита являются:
- «туман» перед глазами.
- тяжесть в глазах.
- гиперемия.
- ухудшение зрения.
- светобоязнь.
- обильное слезотечение.
Хроническая энтеровирусная инфекция может наблюдаться у ВИЧ-инфицированных лиц.
Диагностика
Своевременная лабораторная диагностика и эффективная терапия, назначенная опытным врачом-инфекционистом, поможет быстро лечить энтеровирусную инфекцию. При анализе на энтеровирусную инфекцию применяют такие методы:
- серотологический — позволяют выявить энтеровирусы в сыворотке крови больного. Для выявления противовирусных антител применяют реакцию нейтрализации;
- вирусологический — позволяет выделить энтеровирус в таких биологических материалах, взятых у больного, как кровь, ликвор, кал;
- молекулярно-биологический метод зачастую направлен на выявление ДНК вируса. Для этого наиболее часто используется ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция).
Лечение
Лечить энтеровирусную инфекцию в условиях стационара не обязательно. Медикаментозную терапию можно проводить и дома согласно рекомендациям лечащего врача.
Однако если наблюдаются осложнения у детей (нарушение работы нервной системы, высокая температура, нарушение сердечного ритма), лучше провести госпитализацию пациента.
Для лечения используются антибиотики, жаропонижающие, противовирусные препараты для детей. Лекарство плеконарил может стать отличным помощником в профилактике и лечении болезней, вызванными энтеровирусами. Однако предотвратить энтеровирусную инфекцию плеконарил может лишь в том случае, если его принять в первые сутки от проявления первых симптомов заболевания. При поражении нервной системы могут назначать терапию седативными препаратами.
Профилактика
Профилактические меры должны быть направлены на ликвидацию возбудителя заболевания. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть овощи и фрукты перед употреблением их в пищу. Кроме того, нужно регулярно проводить обеззараживание сточных вод. Если произошел контакт ребенка до 3-х лет с носителем энтеровирусной инфекции, в профилактических целях назначают курс интерферона или иммуноглобулина в течение одной недели. Вакцину, действие которой было бы направлено на обезвреживание энтеровирусов, до сих пор не изобрели.
Прогноз
Прогноз для большинства заболеваний, вызванных энтеровирусами, как правило, благоприятный. Однако он может значительно ухудшиться, если болезнь проходит с осложнениями. Полное выздоровление больного наступает в среднем через 2 недели. Летальные исходы были зарегистрированы только лишь в случае необратимых поражений нервной системы.
