Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание инфекционной природы, которое протекает в особенно сложной форме и характеризуется высокой степенью распространенности. При отсутствии своевременного лечения развитие такой патологии может привести к серьезным осложнениям, не исключается и полная потеря зрения.

Следует отметить, что этиология и патогенез этого инфекционного заболевания недостаточно хорошо изучены, поэтому целесообразных специфических терапевтически мероприятий не существует. В то же время клиницистами точно установлено, что возбудителем инфекционного процесса выступает энтеровирус 70-го типа.

Ограничений относительно возраста и половой принадлежности в данном случае нет. Энтеровирусный конъюнктивит также характеризуется своей сезонностью – чаще всего вспышки заболевания диагностируются в конце лета и в начале осени.

Клиническая картина развивается довольно стремительно, поэтому проблем со своевременным диагностированием, как правило, не возникает. Лечение основывается на консервативных мероприятиях, хирургическое вмешательство может потребоваться только относительно осложнений на фоне этого инфекционного процесса.

Причины

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита выступает пикорнавирус. Это энтеровирус 70-го типа, который характеризуется высокой контагиозностью, отчего нередко регистрируются массовые заражения этим заболеванием. Особенно восприимчивы к такому недугу детские дошкольные и школьные учреждения, так как иммунитет ребенка очень слаб, и распространенность инфекции происходит значительно быстрее.

Что касается путей передачи этого заболевания, то здесь следует выделить такие факторы:

1. через инфицированные глазные капли.
2. через глазные выделения от зараженного человека.
3. через специальные инструменты и офтальмологические приспособления для визуального осмотра.
4. если человек грязными руками трет глаза.
5. через бытовые предметы и вещи личного пользования (полотенца, столовые приборы, средства личной гигиены).

Помимо этого, следует выделить и предрасполагающие факторы для развития данного инфекционного процесса:

• слабая иммунная система;
• наличие хронических офтальмологических заболеваний;
• заболевания, этиологией которых выступает энтеровирус в личном анамнезе;
• несоблюдение личной гигиены;
• использование чужих предметов для личной гигиены;
• несоблюдение санитарно-гигиенических требований в общественных местах.

Ввиду того, что распространенность этого заболевания довольно высока, высокий риск заражения присутствует практически всегда.

Симптоматика

Клиническая картина этого заболевания развивается довольно быстро – инкубационный период длиться от 12 до 48 часов. Изначально симптоматика проявляется на одном органе зрения, через 1-2 суток в инфекционный процесс вовлекается и другой глаз.Следует отметить, что при отсутствии обильных выделений из глаз, люди часто путают энтеровирусный конъюнктивит с ОРВИ или гриппом. В таком случае диагностика и начало специфического лечения может проходить с запозданием, что и повышает риск развития летального исхода.

Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

1. ощущение жжения и покалывания в уголках глаз.
2. покраснение век.
3. повышенное слезотечение.
4. отечность век.
5. ощущение того, что в глазу находиться инородное тело.
6. слизистые и гнойно-слизистые выделения.
7. конъюнктивальное кровоизлияние, отчего глаза полностью становятся красными.
8. пониженная чувствительность роговой оболочки.
9. повышенная чувствительность к световым раздражителям.
10. мелкие фолликулярные высыпания.

На фоне того, что происходит кровоизлияние в слизистую оболочку конъюнктивы, может присутствовать снижение остроты зрения. Также инфекционный процесс может провоцировать проявление общих клинических симптомов, а именно:

• субфебрильная или повышенная температура тела;
• нарушение цикла сна;
• общее ухудшение самочувствия, постоянная слабость;
• ухудшение аппетита;
• головная боль;
• раздражительность, резкие перепады настроения.

Ввиду того, что клиника этого инфекционного процесса часто носит неспецифический характер, порой пациенты начинают самолечение, что и приводит к осложнениям. Поэтому разумным решением будет обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Диагностика

В данном случае кроме консультации офтальмолога может понадобиться обследование у инфекциониста, так как в основе патогенеза лежит поражение вирусом.

В первую очередь проводиться визуальный осмотр больного. В ходе первичного обследования врач должен установить следующее:

1. как давно начали проявляться симптомы, их интенсивность и характер проявления.
2. принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики без назначения врача.
3. образ жизни пациента, а именно – соблюдение личной гигиены, питание, наличие вредных привычек, посещение общественных мест, пользование чужими бытовыми предметами.

Кроме этого, для точной постановки диагноза используют следующие диагностические методы:

• проба с флюроресцеином;
• серологическое, цитологическое и вирусологическое исследование соскоба с конъюнктивы;
• биомикроспия.

В ряде случаев может потребоваться осуществление дифференциальной диагностики касательно таких заболеваний:

1. аденовирусный или аллергический конъюнктивит.
2. снежная слепота.
3. электроофтальмия.
4. травмирование глаза или попадание инородного предмета.

Принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, а также результаты диагностических мероприятий, врач может определить характер течения патологического процесса и назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение

В первую очередь следует изолировать больного человека от здоровых для того, чтобы предотвратить эпидемию заболевания. В большинстве случаев лечение геморрагического конъюнктивита осуществляется посредством медикаментозной терапии. Физиотерапевтические процедуры и даже хирургическое вмешательство имеет место только тогда, когда развиваются осложнения.

Медикаментозная терапия включается в себя следующие препараты местного и внутреннего типа применения:

• нестероидные противовоспалительные;
• противовирусные;
• антигистаминные;
• кортикостероиды;
• антимикробные капли;
• антисептические мази;
• витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Активные терапевтические мероприятия проводят не менее двух недель. Даже если раньше этого срока больной будет чувствовать себя отлично, а внешние проявления инфекционного процесса полностью исчезают, это еще не говорит о том, что болезнь полностью устранена. Следовательно, самостоятельно вносить корректировки в курс терапии нельзя.

Что касается средств народной медицины, то их использовать в данном случае также можно, но только как дополнение к основному курсу лечения и после консультации с лечащим врачом. Следует понимать, что на отдельные компоненты рецептов могут возникать аллергические реакции, что только усугубит течение заболевания.

Прогноз при условии, что лечение будет своевременным и полным, положительный. Однако иммунитета против этого заболевания нет, поэтому риск повторного заражения присутствует всегда.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям:

1. переход острой формы болезни в хроническую.
2. снижение остроты зрения.
3. присоединение вторичной инфекции.

Также не исключается и развитие других офтальмологических заболеваний.

Профилактика

Ввиду того, что это заболевание отличается своей сезонностью, особенно тщательно нужно соблюдать меры профилактики в эти периоды. Клиницисты рекомендуют следующее:

• тщательное соблюдение личной гигиены, особенно после посещения общественных мест;
• нельзя пользоваться чужими предметами личного пользования, даже если это знакомый человек;
• нужно укреплять иммунную систему;
• своевременно и полностью лечить все инфекционные заболевания.

При первых симптомах нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, так как чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее и короче будет курс терапевтических мероприятий. Самолечение не допускается.