Эректильная дисфункция у мужчин — что это такое?

Эректильной дисфункцией называют состояние, когда мужчина не может поддерживать половой член в эрегированном состоянии для совершения полового акта. Об импотенции говорят тогда, когда такая проблема держится на протяжении более трех месяцев.

В современном мире примерно каждый пятый мужчина страдает слабой эрекцией. Среди них больше половины людей не посещают врача и не проходят курс терапии или занимаются самолечением, лишь усугубляя ситуацию. Такое положение вещей связано с тем, что многие считают заболевание неизлечимым или воспринимают его как нормальный физиологический признак старения.

Основным фактором риска возникновения данной патологии является возраст, в среднем после 60 лет. Однако молодые мужчины также могут иметь плохую эрекцию или не иметь ее вовсе, особенно если у них присутствуют:

• Сахарный диабет;
• Вредные привычки;
• Избыточный вес;
• Атеросклероз;
• Психическое перенапряжение;
• Гиподинамия.

Чтобы понять, почему возникает плохая эрекция, следует разобраться в механизмах возбуждения мужского организма. Половой член мужчины вмещает в себе губчатое тело и два пещеристых. При этом губчатое тело расположено под пещеристыми и оплетено ими на подобии сетки. Кровоснабжение у каждого из тел отдельное, они имеют собственные артерии и венозную сеть. Эрекция у мужчины возникает благодаря тому, что в телах находятся каверны (или по-другому лакуны), которые могут наполняться кровью. Для того, чтобы появилась эрекция, требуется наличие нескольких исправно работающих систем:

• Центральная нервная система;
• Нервные окончания (периферическая);
• Сосуды;
• Мускулатура (гладкая);
• Пещеристые тела.0

В момент полового возбуждения центральная нервная система посылает сигналы к периферической. В итоге нервные окончания влияют на тонус сосудов, расслабляя их, благодаря чему пещеристые тела наполняются кровью. Так как эти тела увеличиваются, то их стенки перекрывают просвет венозных сосудов, из-за чего отток крови не происходит. Слабая эрекция у мужчин появляется в тех ситуациях, когда поражается один из механизмов возбуждения или сразу несколько. От степени патологии можно говорить либо о плохом возбуждении, либо о полной импотенции.

Симптомы эректильной дисфункции

Клиническая картина импотенции может развиваться как постепенно (прогрессируя), так и одномоментно, в зависимости от причины, вызвавшей патологию. Среди основных признаков заболевания отмечают:

• Быстрое (преждевременное) семяизвержение при условии не полностью возбужденного полового члена;
• Эрекция возникает с участием сознательного фактора, а не сама по себе;
• Исчезновение или урежение утренних эрекций, поллюций;
• Увеличивается длительность времени, при котором возникает эрекция;
• Недостаточность возбуждения (половой член не до конца твердый);
• Периодические проблемы с появлением эрекции в течении месяца и более (или же слабая эрекция появляется как минимум каждый четвертый раз при попытке совершить половой акт либо отсутствует вообще).

Помимо симптомов, касающихся непосредственно эректильной функции, может появляться клиническая картина основного заболевания, вызвавшего поражение половой системы. Например, проблемы с сердцем при атеросклерозе или жажда с быстрым снижением веса при сахарном диабете. Классификация, разработанная для данного заболевания, основывается на том, почему возникает слабая эрекция. Различают 7 основных видов заболевания.

Психогенная

Психогенная эректильная дисфункция характеризуется тем, что пещеристые тела теряют свою восприимчивость к различным химическим веществам, способствующим эрекции. Это возникает из-за того, что центральная нервная система в силу каких-то причин угнетает периферию. Причинами такого состояния могут стать стрессовые ситуации и нарушения психики в виде депрессий, неврозов и других подобных заболеваний. Импотенцию могут вызывать сознательные предубеждения мужчины или его страхи. Однако из-за высокого уровня диагностики последних лет встретить психогенную импотенцию без участия хотя бы еще одного механизма нарушения удается редко.

Васкулогенная

В зависимости от вида сосудов, которые поражаются, васкулогенная эректильная дисфункция делится на артериальную и венозную. В большинстве случаев в основе артериального вида импотенции лежит атеросклеротическое поражение артериального русла. Именно этот фактор влияет на то, что возрастную категорию страдающих данным заболеванием составляют в основном пожилые люди. Основные причины, которые сопровождаются атеросклерозом:

• Гипертоническая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Курение.

Помимо атеросклеротического поражения недостаточный артериальный приток может появляться из-за врожденных порок или аномалий развития или из-за травматизации. Артериогенная импотенция опасна из-за появления порочного круга, который характеризуется нарушением трофики пещеристых тел из-за недостаточного притока крови, который в дальнейшем лишь прогрессирует. Когда причиной слабой эрекции становится поражение венозного русла, выделяют классификацию по патогенетическому типу. Веногенная импотенция бывает:

• Первичная. Сюда относят любые врожденные пороки венозной системы в области пещеристых тел, например, патологический дренаж или расширение сосудов.
• Вторичная. Механизм развития импотенции заключается в снижении эластичности стенки сосуда, из-за чего не происходит его сдавления во время эрекции. Данное состояние может возникать из-за фиброзных изменений венозного русла в области пещеристых тел, склеротических поражений совместно с действием психогенных факторов.
• Корпоровенозная. Патогенез поражения заключается в истончении белочной оболочки вследствие травм из-за каких-либо специфических заболеваний (Пейрони).

Гормональная

Проблемы с эрекцией у мужчин могут возникнуть на фоне недостаточного количества полового гормона. Его малое количество бывает врожденным, чаще всего из-за наследственных или генетических заболеваний. Также недостаточность может носить приобретенный характер. Механизм развития эректильной дисфункции в данном случае характеризуется отсутствием или значительным уменьшением полового возбуждения (психического характера). Из-за этого не вырабатываются вещества, участвующие в процессе появления эрекции и впоследствии ухудшается метаболизм ткани пещеристых тел и возникает их дистрофия. Возможность вылечить подобное состояние зависит от степени вторичной венозной недостаточности, которая формируется в этом случае.

Нейрогенная

В отличии от психогенной дисфункции нейрогенная появляется из-за заболеваний нервной системы органического или функционального характера. Из-за поражения нервов импульс не доходит до полового члена, поэтому и возникает импотенция. Более половины случаев нейрогенной дисфункции появляются в результате травматического повреждения спинного мозга. К сожалению, такое состояние практически всегда является необратимым. Также этиологическими факторами могут быть онкологические поражения мозга, рассеянный склероз, грыжевые поражения дисков или какие-нибудь цереброваскулярные патологии.

Медикаментозная

Существует множество препаратов, принимая которые мужчина ухудшает эректильную функцию. К ним относятся:

• Лекарства для улучшения работы сердца (мочегонные средства, сердечные гликозиды, блокаторы бета-рецепторов, препараты, снижающие давление);
• Лекарства психического профиля (антидепрессанты и транквилизаторы, препараты, имеющие в составе литий, а также группа средств, угнетающих МАО);
• Гормональные средства (женские половые гормоны или ингибиторы мужских, кортикостероиды);
• Препараты, снижающие вес;
• НПВС;
• Цитостатики.

Лечение эректильной дисфункции такого типа заключается в отказе от приема вышеперечисленных лекарств. Однако в большинстве случаев их употребление продиктовано объективными причинами, поэтому следует внимательно следовать предписаниям врача во время лечения данными средствами.

Кавернозная

Суть данного вида импотенции в снижении эластических свойств ткани пещеристых тел. Появляться подобное состояние может из-за многих причин, в частности сосудистых изменений, наличия вредных привычек, сахарного диабета, различных отравлений. Гладкие мышцы пещеристого тела атрофируются, из-за чего становится невозможным его наполнение кровью во время эрекции.

Воспалительная

Зачастую эректильная дисфункция данного типа связана с венерическими заболеваниями. Причем механизм поражения включает в себя не только непосредственное воспаление того или иного органа, но и психологическое угнетение мужчины. В особенности депрессивный фактор влияет на эрекцию при хроническом течении заболеваний. Большая часть случаев эректильной дисфункции является следствием сочетанного действия различных факторов, из-за чего выделяют еще один вид импотенции – смешанная.

Что делать при слабой эрекции?

В первую очередь мужчина должен посетить врача и провести полное обследование организма для выявления причин импотенции, в соответствии с которыми будет назначено лечение патологии. Обследование включает в себя:

1. Исследование крови. Проводится выявление или исключение сахарного диабета. Определяется уровень холестерина и липидов, что позволяет заподозрить атеросклероз. Также с помощью некоторых маркеров определяют нарушение работы печени, которая утилизирует женские половые гормоны.
2. Гормональные исследования. В основе лежит определение уровня мужских и женских половых гормонов, а также их соотношения.
3. Исследование мочи. Позволяет обнаружить сахарный диабет и большинство патологий воспалительного характера.
4. Простагландиновые пробы. С их помощью определяют состояние сосудов в области пещеристых тел.
5. Допплерометрия. Позволяет судить о кровоснабжении и в целом о кровотоке в артериях и венах полового члена.
6. Биотензометрия. С помощью данного исследования изучают степень нарушений нервной проводимости. С помощью специальных вибрирующих аппаратов вызывают эрекцию, определяя порог возбудимости.
7. Диагностика поллюций. С помощью специального аппарата отмечают частоту и силу эрекций, возникающих спонтанно ночью.
8. Неврологическое обследование. Проводится для подтверждения или исключения заболеваний головного мозга или периферии.
9. Кавернозография. С использованием контрастного вещества делается рентген полового члена в возбужденном состоянии. Особое значение метод имеет при болезни Пейрони.

После проведения обследования и выявления причин врач решает, что делать с плохой эрекцией, определяет насколько обратим процесс и назначает лечение.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

Существует множество способов лечения эректильной дисфункции в зависимости от причины, ее вызвавшей. В первую очередь, нужно излечить основную патологию. А непосредственно для улучшения эрекции может применяться:

• Прием лекарственных средств, повышающих потенцию (на рынке их огромное количество, но такие лекарства нельзя пить совместно с нитратами);
• Гормональное лечение (используется при недостаточности мужского гормона тестостерона);
• Вакуум-терапия (лечение заключается в использовании специального насоса, с помощью которого из пещеристых тел убирают воздух, что способствует притоку крови из-за разницы давления);
• Психотерапия (лечение слабой эрекции может заключаться в сеансах с психологом (чаще вместе с партнершей), если импотенция не вызвана органическим поражением какой-либо системы);
• Инъекции препаратов непосредственно в половой член (эффект лучше, чем при системном приеме, но шдщшж-хне каждый сможет произвести укол);
• Введение в уретру суппозиториев (дорогое, но эффективное лечение, основанное на применении вазоактивных средств).

Все препараты и методики для лечения эректильной дисфункции (помимо психотерапии) являются симптоматическими и устраняют дисфункцию лишь на время действия вещества. В случаях, когда их употребление противопоказано или не приносит эффекта, могут проводиться оперативные вмешательства. На данном этапе развития хирургии лучшим средством для эрекильной дисфункции считается эндопротезирование полового члена. В ходе операции в орган помещаются специальные протезы, которые могут быть, как примитивными (то есть член постоянно остается эрегированным), так и более современными. Последние подразумевают использование специальных контейнеров, куда вводится жидкость для достижения эрекции. Такая операция является дорогой и необратимой.

Лечение слабой эректильной дисфункции народными средствами

Помимо традиционной терапии широко используется и народная медицина. Однако заниматься самолечением при эректильной дисфункции следует очень осторожно, чтобы не усугубить состояние до полной импотенции. Лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом. Для лечения эректильной дисфункции в домашних условиях применяют:

• Травяные сборы (для их приготовления используют множество средств, например, инжир, крапиву, сельдерей, мордовник, эхинацею и другие);
• Спиртовые настойки (очень популярно такое средство, как молочай);
• Отвары и настои (здесь применяются такие вещества, как шалфей, боярышник, можжевельник).

Народных лекарств для эректильной дисфункции очень много. Главные правила при их применении: строгое следование рецептам и предварительная консультация с лечащим врачом.