Цитомегаловирус — это острое инфекционное заболевание вирусного генеза, которое может передаваться бытовым, половым, трансплацентарным путем. Ввиду того, что симптомокомплекс заболевания носит неспецифический характер (схож по клинике с ОРВИ), целенаправленные терапевтические мероприятия часто не проводятся своевременно.
У некоторых людей цитомегалия может протекать абсолютно бессимптомно, пациенты даже не догадываются о заражении. Четкого разграничения между возрастом и полом нет, однако у детей подросткового возраста такой недуг диагностируется довольно редко. Также, согласно статистическим данным, женщины переносят это инфекционное заболевание чаще, чем мужчины.
Довольно часто происходит так, что человек является носителем болезни, но при этом сам не болеет, что называется в медицине «нулевой пациент».
Пути передачи цитомегаловирусной инфекции следующие:
- воздушно-капельный;
- не защищенный половой контакт;
- во время родов при передаче инфекции от матери к плоду;
- передается от человека к человеку во время пересадки органов или переливания крови.
Заразиться цитомегаловирусом можно общественном месте, при посещении медицинских учреждений в период эпидемии гриппа или ОРВИ.
Восприимчивость людей к цитомегалии довольно высокая, поэтому заболеть теоретически может каждый. Однако наиболее высокий риск заразится у людей следующих категорий:
- с наличием хронических болезней.
- со слабой иммунной системой.
- пациенты с ВИЧ-инфекцией.
Особенную опасность цитомегалия представляет для беременных женщин, так как в этом случае присутствует высокий риск развития осложнений – непроизвольный выкидыш, внематочная беременность, патологии в развитии малыша. Поэтому при диагностировании такого заболевания на ранних сроках может быть рекомендовано абортивное прерывание беременности.
Содержание статьи:
Этиология
ЦМВ инфекция — это инфекционно-вирусное заболевание, которое развивается из-за попадания в организм такой патогенной бактерии, как цитомегаловирус. Данный болезнетворный микроорганизм относится к семейству герпесвирусов, а потому может провоцировать как ОРВИ, так и более опасные заболевания. Это и является основной причиной возникновения болезни.
Чем более ослабленный у человека иммунитет, тем более острая и сложная форма течения инфекционного процесса. Следует отметить и то, что даже если у человека диагностируется бессимптомное течение недуга, это не говорит о том, что он не заразен для окружающих. Отдельно следует выделить предрасполагающие факторы для развития инфекционного процесса:
- наличие хронических заболеваний;
- ослабленная иммунная система из-за аутоиммунных или системных недугов;
- частые переохлаждения;
- скудное питание, то есть такое, которое не содержит достаточное количество витаминов и минералов;
- длительный прием «тяжелых» медикаментов;
- алкоголизм и наркомания;
- врожденные патологии.
Наибольшую опасность представляет данная инфекция для детей до года, так как иммунная система в этом возрасте не может противостоять даже ОРВИ. В более сложных случаях инфекционный процесс может переходить в цитомегаловирусный гепатит.
Классификация
Согласно общепринятой классификации заболеваний, выделяют такие формы инфекционного процесса:
- врожденная цитомегаловирусная инфекция.
- приобретенная цитомегалия.
- мононуклеозоподобный синдром — этот синдром вызывает вирус Эпштейна-Барра, он появляется у детей трехмесячного возраста. У взрослых инфекция в этой форме не возникает.
- вирус у людей с пониженным иммунитетом.
По характеру течения различают:
- острый цитомегаловирус;
- хронический цитомегаловирус.
Симптоматика
Симптомы цитомегаловируса будут зависеть от формы и стадии развития инфекционного процесса. Так, для врожденной формы характерен следующий симптомокомплекс:
- желтушность кожных покровов.
- небольшая сыпь на коже.
- психическая и физическая отсталость в развитии ребенка.
- воспалительный процесс в слизистой оболочке глаз.
Для приобретенной цитомегалии характерно бессимптомное течение, но иногда могут проявляться такие признаки:
- сильный кашель, при котором, возможны выделения мокроты;
- боль в грудной клетке;
- увеличенные лимфоузлы;
- проявление сыпи;
- симптоматика гепатита.
Мононуклеозоподобный синдром сопровождается такими симптомами:
- высыпания на кожных покровах в виде крапивницы.
- острая боль в горле.
- боль в суставах и мышцах.
- увеличение лимфатических узлов.
- ощущение слабости.
- ощущение вялости и немощности.
- лихорадочное состояние.
- головная боль.
- головокружение.
- пожелтение слизистой оболочки глаз.
- повышенная температура тела.
Проявление цитомагаловирусной инфекции у ВИЧ-положительных пациентов или просто людей со слабым иммунитетом может характеризоваться следующим образом:
- возможны кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- боли в суставах;
- головная боль;
- слабость в мышцах;
- головокружения;
- появление язв и папиллом на кожных покровах;
- цитомегаловирус у мужчин и женщин может вызвать серьезные проблемы с мочеполовой системой;
- повышенная температура тела;
- лихорадочное состояние.
Диагностика
Так как размножается цитомегаловирус в крови, то основу диагностики составляют лабораторные исследования, а именно:
- сдается кровь на ЦМВИ.
- анализ мочи.
- мазок из внутренних половых органов женщин.
- ПЦР на цитомегаловирус.
- специальный анализ, который проводится при беременности.
- лабораторный анализ, при помощи иммуноглобулина.
В целом, программа диагностических мероприятий будет зависеть от данных, которые были собраны во время физикального осмотра и личного анамнеза пациента. Диагноз ЦМВ устанавливается только после прохождения всех диагностических процедур. В отдельных случаях нужна дифференциальная диагностика.
Кроме лабораторных анализов могут понадобиться следующие инструментальные методы диагностики:
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- МРТ мозга.
Первичный осмотр и дальнейшее лечение могут проводить такие специалисты:
- терапевт.
- гастроэнтеролог.
- иммунолог.
- инфекционист.
- отоларинголог.
Лечение
Лечение цитомегаловируса должно быть комплексным и прописывается строго лечащим врачом. В случае, если у пациента наблюдается латентная форма, то госпитализация не требуется, врач назначает медикаментозные препараты и рекомендует специальный режим дня.
Если диагностируется врожденная патология, то вылечить цитомегаловирусную инфекцию невозможно, а если приобретенная, то на ее лечение может уйти до нескольких лет.
В основном назначают такие препараты:
- противовирусные;
- антигистаминные;
- витаминно-минеральные комплексы.
Для восстановления водно-солевого баланса больному назначают капельницы со специальным раствором и питьевой режим. Медикаментозная часть лечения прописывается строго лечащим врачом. Лечение ребенка должно проходить в стационаре.
Возможные осложнения
Обострение цитомегаловируса возможно лишь в тех случаях, если терапевтические мероприятия не были начаты своевременно или курс лечения не был пройден до конца.
К возможным осложнениям следует отнести:
- острая легочная и сердечная недостаточность.
- проблемы, связанные с нарушением работы центральной нервной системы.
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- увеличение лимфатических узлов.
- проблемы с давлением.
- нарушение функций зрения и слуха.
- усугубление других хронических болезней.
- увеличение печени и селезенки.
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
- хронические боли в мышцах.
Профилактика
Следует понимать, что полностью устранить данный патогенный организм нельзя. Даже если по окончанию лечения больной будет чувствовать себя отлично, а симптоматика проявляться не будет, это не говорит о том, что он полностью здоров. Следовательно, правил профилактики нужно придерживаться всем без исключения.
В целом, профилактические рекомендации заключаются в следующем:
- укрепление иммунной системы, особенно во время беременности;
- исключение переохлаждения, переутомления;
- следует отказаться от вредных привычек.
Также целесообразно периодически проходить профилактический медицинский осмотр.
Прогноз
Прогноз благоприятный только для пациентов с ранней стадией развития болезни, если они не находятся в зоне риска. В противном случае вероятность летального исхода составляет примерно 70%.
