Инородным телом принято считать любой посторонний объект, который находится в органах зрения. Код по МКБ-10 включает в себя внутреннее, наружное и давнее поражение глаз, соответственно: T15.8, T15, H05.5. Этот предмет может быть маленьким (пылинка, ворсинка), а может быть и крупным (осколок металла, стекла), удаление которого должно проводится опытным врачом-офтальмологом. Ощущения инородного тела в глазу всегда доставляют пострадавшему сильный дискомфорт.
Это связано с тем, что в человеческом глазу находится множество нервных окончаний: наличие даже мелкого раздражителя может стать причиной обильного слезотечения, покраснения глаза, блефароспазма (непроизвольное частое моргание). Довольно часто, чтобы вытянуть осколок из глаза, к офтальмологу обращаются люди рабочих специальностей. Это связано с особенностями их работы, к примеру, на лесопилке, при работе с фрезеровочным станком, сваркой металлоконструкций всегда есть опасность, что осколок того или иного твердого материала попадет в глаз.
Такое попадание опасно не столько из-за возможного нанесения серьезных увечий глазу, сколько из-за высокой скорости движения таких осколков, вследствие чего они могут врезаться довольно глубоко. В таком случае удаление инородного тела из глаза потребует хирургического вмешательства.
Причина попадания в органы зрения постороннего предмета не всегда имеет связь с трудовой деятельностью человека. Иногда причиной появления инородного тела может стать пылевая буря, скоростная езда на мотоцикле без использования защитных очков или закрытого шлема. В любом случае офтальмологи настойчиво рекомендуют во избежание травматических поражений глаза разной степени тяжести, которые могут обернуться для пациента наступлением слепоты, надевать защитные очки всякий раз, когда ваши глаза могут подвергнуться опасности.
Согласно исследованиям, наименьшую опасность представляет инородное тело в конъюнктиве — удалить его можно простым промыванием глаза водой. А вот острые осколки, залетевшие в глаз на большой скорости, могут нанести серьезные увечья роговице глаза, а могут и вовсе оказаться внутри глазного яблока. Проникновение металлических осколков внутрь вызвать металлоз — реакцию тканей глаза на металл, которая может привести к таким неприятным последствиям, как куриная слепота, существенное снижение поля зрения.
Содержание статьи:
Этиология и симптомы
Основными причинами проникновения в глаз постороннего предмета являются: несоблюдение правил техники безопасности ввиду отказа от ношения особых очков, неблагоприятные погодные условия (пылевая буря).Проникновение посторонних предметов в конъюнктиву считается среди офтальмологов самой безопасной формой заболевания. Тем не менее игнорирование проблемы может спровоцировать проникновение раздражителя в слизистую, инкапсуляцию, стать причиной конъюнктивита.
Основные симптомы наличия инородного тела в конъюнктиве следующие:
- слезотечение;
- острая боль;
- светобоязнь;
- блефароспазм;
- конъюнктивит.
Тяжесть симптомов проникновения инородного тела в роговицу напрямую зависит от глубины внедрения. Причина дискомфорта может располагаться на поверхности роговицы, однако в состоянии проникнуть и глубже. Когда задета роговица, следует немедленно обратится к офтальмологу для оперативного удаления инородного тела из глаза, пока вокруг него еще не сформировался воспалительный инфильтрат.
Обычно при поражении роговицы пациенты жалуются на:
- острую боль.
- дискомфорт ощущения инородного тела.
- слезотечение.
- светобоязнь.
- блефароспазм.
Для извлечения осколка из роговицы врачу может потребоваться особое копье для удаления. Проникновение инородных тел в полость глаза встречается довольно редко, порядка 5% случаев. Тем не менее эта форма заболевания не менее опасна, чем приведенные выше. Риск состоит в глубине внедрения осколка. Как правило, в таком случае стружка\осколок поражает передний и задний отдел глаза.
Наличие инородных тел в полости глаза может привести к таким неприятным последствиям, как:
- рецидивирующий иридоциклит;
- мутное стекловидное тело;
- вторичная глаукома;
- отслоение сетчатки;
- дистрофия сетчатки;
- халькоз;
- сидероз.
Удаление посторонних объектов из органов зрения предполагает неотложную помощь опытного врача-офтальмолога.
Внедрение инородного тела в глазницу относится к наиболее распространенным производственным травмам, связанным с нарушением техники безопасности (ношение защитных очков).
Инородное тело может оказаться в глазнице, если, к примеру, во время работы со станком отлетел осколок металла, попало стекло в глаз и т. д. В таком случае пациент может жаловаться на:
- отеки век и конъюнктивы.
- экзофтальмы.
- офтальмоплегию.
- локальную потерю кожной чувствительности.
- нарушение чувствительности роговицы.
В случае проникновения инородного тела в глазницу может потребоваться не только удаление самой причины раздражения, но и антибактериальная терапия.
Диагностика
При возникновении малейшего дискомфорта в глазах вследствие получения травмы либо после воздействия на органы зрения неблагоприятных погодных условий (к примеру, пылевой бури), следует немедленно обратится к офтальмологу.
Перед назначением диагностических методов врач может провести общий осмотр органов зрения, который обычно включает:
- осмотр внешних оболочек глаза;
- осмотр области глаза, расположенной под веками.
Для определения характера поражения органов зрения и глубины расположения осколка можно прибегнуть к методу диафаноскопии и биомикроскопии глаза. Для более информативного исследования может оказаться полезным метод гониоскопии (обзор органов зрения при помощи щелевой лампы). Полезными могут оказаться и такие методы:
- УЗИ глаза.
- томография.
- рентгенография.
Лечение
Огромную роль в последующем лечении и успешной реабилитации органов зрения после извлечения постороннего предмета из глаза может сыграть первая помощь. Важно постараться какое-то время не моргать, а, подсвечивая фонариком, суметь определить причину дискомфорта. Если раздражитель находится в конъюнктиве, причин для паники нет. Можно извлечь посторонний объект в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться ватной палочкой или влажной салфеткой для очистки лица. Затем желательно умыться теплой водой без применения мыла.
Известно, что человеческие слезы обладают природными обеззараживающими свойствами. Именно поэтому при избавлении от постороннего предмета из органов зрения может оказаться полезной слезная жидкость. Для того, чтобы вызвать ее обильное отделение следует насильно держать глаз открытым в течении пары минут. Затем необходимо промыть глаз негорячей водой.
Если поражена роговица или глазное яблоко (нежелательный объект проник глубоко), то следует немедленно доставить больного в кабинет офтальмолога. Доверить извлечение таких осколков можно только опытному врачу-окулисту.
Перед проведением процедуры врач-офтальмолог может использовать местное обезболивающее. Обычно для этих целей используются капли на основе дикаина. Для извлечения инородного предмета врач может использовать специальное стерильное копье или иглу. Вам не стоит опасаться этой процедуры, в руках опытного специалиста игла в глазу не доставит болезненных ощущений. Иногда, чтобы выделить небольшой осколок и полностью его удалить, врачу может потребоваться помощь окрашивающих глазных капель. Если болит глаз после удаления инородного тела, следует немедленно обратится к окулисту за консультацией.
Обычно после оперативного вмешательства пациенту рекомендуется исполнять предписания врача по уходу за больным глазом. Для реабилитации после операции врач может назначить глазную мазь, содержащую антибиотик. Иногда целесообразно применение капель, которые способствуют расширению зрачка. В особых случаях офтальмолог может наложить на поврежденный глаз повязку на момент реабилитации.
Последствия
При своевременном обнаружении травмы глаза вследствие проникновения в него инородного тела прогноз в большинстве своем благоприятный.
Профилактика
Профилактика заболевания предполагает строгое следование правилам техники безопасности при работе с деревом, стеклом, металлом. Во время непогоды и при занятии экстремальными видами спорта ношение защитных очков также обязательно.
