Отслойка стекловидного тела – патологический процесс, который характеризуется нарушением взаимодействия между сетчаткой и стекловидным телом. Развитие такой аномалии может быть спровоцировано травмой глаза, хроническими офтальмологическими заболеваниями, дегенеративными изменениями в органе зрения.
Ввиду того, что стекловидное тело — это один из самых важных сегментов в оптической системе, любое нарушение в этой области может привести к необратимым деструктивным процессам. Обусловлено это тем, что само стекловидное тело находится в непосредственной близости от сетчатки глаза.
Чаще всего отслойка мембраны стекловидного тела диагностируется после 50 лет, однако, в результате травматизации органа зрения возможно проявление такого заболевания и в более раннем возрасте.
Клиническая картина ЗОСТ глаза характеризуется довольно выраженными симптомами, однако, для точной постановки диагноза требуется проведение целого спектра диагностических мероприятий.
Коррекция отслойки згм только хирургическая. Более того – в офтальмологии это одна из самых сложных патологий, которая требует срочного медицинского вмешательства, так как риск необратимой потери зрения достаточно высок.
Если специфическое лечение будет начато своевременно, то прогноз можно рассматривать как положительный. В обратном случае могут присутствовать крайне негативные последствия.
Содержание статьи:
Этиология
Наиболее частой причиной проявления такого патологического процесса является наличие в анамнезе миопии. Также выделяют возрастной фактор – аномалия развивается чаще у людей старше 50 лет.
Кроме этого, рассматривают и такие предрасполагающие факторы для развития этого офтальмологического недуга:
- частые воспалительные процессы в области сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
- нарушение в клеточной структуре стекловидного тела;
- синдром Марфана;
- сахарный диабет;
- патологические процессы щитовидной железы;
- хирургические операции на глазном яблоке;
- травмирование органа зрения.
Редко, но все же известны случаи, когда развитие такой патологии остается этиологически не установленным.
Патогенез
В основе развития этого заболевания лежит сбой во взаимодействии задней гиалоидной мембраны стекловидного сегмента и внутренней части мембраны. С возрастом или в результате определенных этиологических факторов наблюдается снижение витреоретинальной связи и последующее отделение пограничной мембраны, что и приводит к задней отслойке стекловидного тела.
Классификация
В данном случае используется распределение по нескольким факторам. Так, по характеру отслойки выделяют:
- тотальное отделение стекловидного тела.
- сегментарное отделение стекловидного тела.
Также проводят классификацию по локализации патологии:
- отслойка задней гиалоидной мембраны;
- отслойка внутренней пограничной мембраны.
Патологический процесс может быть односторонним или двусторонним. Следует отметить, что двусторонний тип развития нарушения встречается достаточно редко.Определить точно, какой именно тип патологии имеет место, может только врач-офтальмолог посредством проведения необходимых диагностических мероприятий.
Симптоматика
Характер клинической картины, как правило, зависит от вида нарушения. Могут присутствовать такие симптомы:
- «молнии» при вращении глазами.
- световые вспышки, без внешних негативных факторов.
- плавающая пленка в глазу.
- различные зрительные галлюцинации – геометрические фигуры, «мушки».
Примечательно то, что на начальных этапах развития патологического процесса снижение остроты зрения не наблюдается.
Довольно часто фибропластический синдром сочетается с другими офтальмологическими заболеваниями, поэтому общая клиническая картина может дополняться такими признаками:
- сверхчувствительность к световым раздражителям;
- «синдром сухого глаза» или, напротив, повышенное слезотечение;
- покраснение пораженного органа зрения;
- кровоизлияние, что приводит к покраснению глазного яблока;
- симптоматика диплопии.
В некоторых случаях в клинической картине присутствует такой синдром, как «стеклянные глаза». У пациента наблюдается неестественный блеск в глазах и расширение зрачка.
При первых же симптомах данной клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как требуется неотложное врачебное вмешательство. О самолечении или использовании народных средств не может быть и речи.
Диагностика
Осмотром и постановкой диагноза занимается врач-офтальмолог. Однако в отдельных случаях может потребоваться консультация невропатолога.
В первую очередь проводиться физикальный осмотр пациента. В ходе этого врач может задавать следующие уточняющие вопросы:
- когда именно начали проявляться первые клинические признаки, их длительность и интенсивность.
- есть ли в анамнезе хронические заболевания, аутоиммунные или системные патологии.
- были ли получены в ближайшее время травмы органов зрения.
Также следует тщательно изучить историю болезни пациента на предмет выявления заболеваний с генетической предрасположенностью.
Кроме этого, проводится ряд диагностических мероприятий, а именно:
- тесты для определения остроты зрения;
- офтальмометрия;
- рефрактометрия;
- тонометрия;
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия;
- определение переднезадней оси глаза;
- ультразвуковое исследование глазного яблока;
- оптическая компьютерная томография.
Если есть подозрение на черепно-мозговую травму, то дополнительно может проводиться КТ или МРТ.
Тщательное обследование позволяет точно определить диагноз, форму развития патологического процесса, а, следовательно, и назначить наиболее эффективное лечение.
Лечение
В данном случае наиболее эффективное лечение отслоения стекловидного тела — это хирургическое вмешательство. Однако если симптоматический комплекс отсутствует, и осложнений нет, то операция не требуется.
Хирургическое вмешательство проводится с применением следующих методов:
- витреолизис – внедрение в стекловидное тело специальных лекарственных препаратов, которые приводят к снижению витреоретинальной адгезии.
- витрэктомия–хирургическое иссечение задней гиалоидной мембраны.
Медикаментозная терапия зачастую используется только в послеоперационный период. Врач может назначать следующие лекарства местного типа:
- противовоспалительные;
- антибактериальные;
- антисептические.
Также следует отметить, что в постоперационный период больному стоит придерживаться нескольких общих рекомендаций:
- правильное питание – исключается алкоголь, острое, кислое и слишком соленое.
- временное воздержание от любых физических нагрузок.
- гигиенические процедуры нужно совершать крайне аккуратно, использование каких-либо косметологических средств в области проведения операции строго запрещено.
- любая работа, при совершении которой требуется напряжение зрения, строго запрещена.
Прогноз, при условии, что лечение будет начато своевременно, благоприятный.
Возможные осложнения
Как правило, проведение операции дает положительные прогнозы, и ухудшение работы зрительного аппарата можно предотвратить. В обратном случае, вероятно развитие таких осложнений:
- повреждение макулярной области, что запускает необратимые патологические процессы;
- безвозвратная потеря зрения, которая приводит к инвалидизации человека.
Предотвратить это можно, если обратиться к офтальмологу при первых же симптомах.
Профилактика
Основа успешной профилактики заключается в снижении риска развития патологии. Во избежание начала деструктивных процессов, следует придерживаться таких рекомендаций:
- профилактика недугов щитовидной железы и сахарного диабета.
- исключение курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.
- соблюдение правильного питания – в рационе должно быть достаточное количество витаминов и минералов, пища должна быть сбалансирована и употребляеться своевременно.
- соблюдение техники безопасности относительно защиты органов зрения.
- использование специальных капель или очков для длительном напряжении органов зрения.
- соблюдение режима работы и отдыха.
При первых же симптомах отслойки стекловидного тела нужно обращаться к врачу, так как только при своевременном начале терапевтических мероприятий можно добиться полного выздоровления.
