Ротавирусный гастроэнтерит — это острое вирусное заболевание, которое негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта и пищеварение. Лечение комплексное, включает в себя прием медикаментов и соблюдение режима диетического питания. При условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, осложнений можно избежать.
Ротавирус и энтеровирус — это два очень похожих по симптомам заболевания. Как правило, они проявляются одними и теми же признаками и часто выступают осложнениями других недугов. Но помимо сходств, они имеют и различия. Например, ротавирус отличается от энтеровируса характером течения клинической картины. Если ротавирус начинается остро, а потом идет на спад, то энтеровирус, наоборот, начинается незаметно, а со временем начинает прогрессировать все больше и больше.
Ротавирусная инфекция (или, как принято ее называть, «малая холера») имеет еще одно название — кишечный грипп. На сегодня это одно из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний инфекционной природы. Следует отметить, что кроме серьезных осложнений, запущенная форма недуга может привести и к летальному исходу.
Единичные случаи данного заболевания встречаются довольно редко. В основном очаги заражения возникают:
- в семье.
- на работе.
- в детских садах.
- в школах и других местах массового скопления людей.
Ротавирус можно рассматривать в плоскости сразу двух типов патологических процессов:
- инфекционные заболевания;
- гастроэнтерологические болезни.
Содержание статьи:
Этиология
Как правило, ротавирусная инфекция передается через:
- грязные руки.
- грязные продукты питания, не прошедшие термической обработки.
- неочищенную воду.
Этот вирус настолько маленьких размеров, что разглядеть его получится только под специальным микроскопом. Возбудитель относится к семейству ротавирусов, учеными насчитывается приблизительно 9 серотипов, из которых 1, 2, 3, 4, 8, 9 принадлежат людям, а 6 и 7 представителям животного мира.
Ротавирусы достаточно устойчивы к существованию вне человеческого организма, они могут сохранять свою жизнеспособность во внешней среде обитания до 3-4 месяцев. Также они имеют иммунитет к некоторым видам дезинфекции, поэтому уничтожить их довольно сложно.
Передается инфекция:
- механическим путем;
- орально-фекальным;
- через немытые овощи и фрукты;
- воздушно-капельным путем;
- воздушно-пылевым;
- контактно-бытовым.
Чаще всего инфицироваться можно при помощи:
- предметов общего пользования.
- употребления молочных и мясных продуктов.
В основной группе риска дети до 3 лет. Кроме этого, подвержены данному заболеванию:
- люди со слабой иммунной системой;
- находящиеся в преклонном возрасте;
- беременные женщины.
Ротавирусный гастроэнтерит у детей чаще всего проявляется в младшем дошкольном возрасте. Как правило, протекает ротавирус в легкой форме, у ребенка осложнения возникают крайне редко.
Следует отметить, что данное заболевание дает переболевшему человеку иммунитет на несколько лет. Однако в дальнейшем не исключается повторное инфицирование или рецидив заболевания в более сложной клинической форме.
Размножается ротавирус в тонком кишечнике, при попадании в пищеварительную систему он особенно опасен, потому как может вызывать проблемы с обменом веществ. Это, в свою очередь, может привести к развитию вторичных патологических процессов, а именно:
- дистрофия.
- булимия.
- анорексия.
Классификация
Ротавирусная инфекция может классифицироваться по нескольким клиническим и этиологическим признакам.
По типу может быть:
- типичная;
- атипичная.
К типичной форме относятся:
- гастрит.
- энтерит.
- гастроэнтерит.
Атипичная форма по характеру течения клинической картины может быть:
- субклиническая;
- стертая.
По степени тяжести рассматриваются такие формы, как:
- легкая.
- средней тяжести.
- тяжелая.
По характеру течения патологический процесс может быть такого типа:
- острый;
- затяжной;
- с возможными осложнениями.
Симптоматика
Инкубационный период этого заболевания длиться не более 4 дней. Начало ротавирусного гастроэнтерита характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Через 3-4 дня симптоматика стихает, а самочувствие больного улучшается.
Для начальной стадии клинической картины характерны такие симптомы:
- частый и жидкий стул.
- вздутие живота.
- повышенный метеоризм.
- тошнота.
- рвота.
- отрыжка.
- изжога.
При легкой форме заболевания проявляются такие симптомы:
- рвота отсутствует;
- опорожнения кишечника не превышают 6 раз в день;
- общая интоксикация организма слабовыраженная или вовсе отсутствует;
- повышенной температуры тела не наблюдается.
При средней тяжести течения патологического процесса отмечаются такие признаки, как:
- частота стула может достигать до 10 раз в сутки.
- в первые сутки приступы рвоты доходят до 7 раз в день.
- общая интоксикация организма присутствует, но не в острой форме.
- повышенная температура присутствует, но не превышает отметки в 37,5 градусов.
Следует отметить, что в отдельных случаях общая клиническая картина может дополняться такими специфическими признаками:
- затрудненное дыхание;
- одышка;
- нестабильное сердцебиение;
- слабый пульс;
- головная боль;
- головокружения;
- быстрая утомляемость;
- нарастающая слабость.
Особую опасность ротавирусный гастроэнтерит представляет для людей с наличием ВИЧ-инфекции, так как иммунная система человека слишком слаба, чтобы оказывать сопротивление патогенным организмам.
Диагностика
При первых же признаках клинической картины следует обращаться к гастроэнтерологу. В случае, если пациентом является ребенок, обращаться сначала нужно к педиатру. Кроме этого, потребуется консультация инфекциониста, иммунолога, эндокринолога.
Изначально обязательно проводиться физикальный осмотр больного с выяснением личного анамнеза и сбором клинической картины.
Программа диагностики составляется в индивидуальном порядке, основываясь на данных, собранных во время первичного осмотра. В целом, могут использоваться такие диагностические мероприятия:
- бактериологический анализ кала.
- общий анализ крови.
- ПЦР — полимеразная цепная реакция, направлена на обнаружение генетических и хронических заболеваний у человека.
- ИФА — воздействует на выявление антител и антигенов в крови человека.
- РСК — реакция связывания комплемента.
В некоторых случаях может понадобиться проведение дифференциальной диагностики, так как клиническая картина носит неспецифический характер.
По результатам исследования врач может определить точный диагноз и назначить наиболее эффективный курс лечения.
Лечение
Лечение ротавирусного гастроэнтерита подразумевает комплексный подход — прием медикаментов сочетается с диетой. Госпитализация при таком недуге необходима:
- детям;
- пациентам с ВИЧ-инфекцией;
- пациентам с хроническими болезнями;
- беременным женщинам;
- пожилым людям.
В остальных случаях лечение проходит амбулаторно. Для лечения применяется:
- постельный режим.
- диета, прописанная лечащим врачом.
- соблюдение режима дня.
- лечебное голодание.
Следует принимать такие препараты, как:
- антибиотики;
- пробиотики;
- энтеросорбенты;
- витамины.
При многократной рвоте могут назначаться специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям относится:
- острая почечная недостаточность.
- проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- гастроэнтерологические заболевания в хронической форме.
- дисбактериоз.
- проблемы с обменом веществ.
Осложнения возможны только в том случае, если своевременно не обратиться к врачу и не пройти лечение.
Профилактика
Необходимо соблюдать такие правила:
- нужно тщательно следить за личной гигиеной и соблюдением всех санитарных норм;
- не включать в рацион молочные продукты и пищу животного происхождения, если нет уверенности в ее пригодности;
- правильно хранить продукты питания;
- пить только очищенную или кипяченую воду.
Прогноз
Для пациентов с болезнью легкой и средней тяжести прогноз благоприятный. Летальный исход не исключается, однако, только в самых крайних случаях. Поэтому, при первых же признаках клинической картины нужно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
