Как лечить язву 12 перстной кишки?

Перед тем, как назначать лечение язвы 12 перстной кишки народными средствами или медикаментозными препаратами, необходимо установить степень поражения кишечника, наличие осложнений и стадию заболевания, что можно сделать при помощи выявления симптомов. Первыми выясняются жалобы пациента, по которым ставится предварительный диагноз. Основные жалобы:

1. Болевые ощущения. Боли при язве двенадцатиперстной кишки локализуются в эпигастральной области под грудиной и появляются вместе с чувством голода. Для того чтобы болевой синдром исчез, пациенту необходимо принять пищу.
2. Иррадиация боли. Болезненные ощущения зачастую помимо верхней части живота локализируются в области сердца или в спине. Данная особенность характерна для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки.
3. Боль во сне. Так как во время сна человек длительно не принимает пищу, ночью он просыпается из-за так называемых «голодных» болей. Поэтому пациенты часто возле кровати ставят небольшое количество пищи, чтобы при появлении болевого синдрома его купировать.
4. Тошнота и в последующем – рвота. Рвота отмечается 2-3 раза, съеденными продуктами. При наличии осложнений или длительном течении заболевания, в рвотных массах появляется примесь крови.
5. Метеоризм, вздутие живота, изжога, отрыжка.

Помимо симптомов, лечение язвы двенадцатиперстной кишки необходимо назначать после ФГДС, с помощью которого определяется наличие самой язвы, ее локализация, размеры и наличие воспалительных изменений в стенке кишки. Также с помощью эндоскопии врач берет участок кишки и язвы для биопсии, с помощью которой ставится окончательный диагноз, стадия заболевания и определяется наличие хеликобактерной инфекции.

При обострении язвы 12 перстной кишки, симптомы будут отличаться интенсивностью и необходимостью в срочном приеме медикаментов.

Чем опасна язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки является образованием, которое приводит к развитию тяжелых осложнений с массивной кровопотерей и, в дальнейшем, летальным исходом. Основные осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

• Кровотечение;
• Перфорация;
• Пенетрация;
• Малигнизация;
• Стеноз.

Так как при язве поражаются все слои вплоть до мышечного, при несоблюдении рекомендаций врача или полном отсутствии лечения есть вероятность возникновения кровотечения.

Чаще оно возникает при травме язвы тяжелой пищей или при повышенной секреции соляной кислоты. Основными симптомами, по которым можно заподозрить кровотечение, являются:

1. Резкая боль в эпигастральной области;
2. Рвота с примесью крови, наличие крови в кале;
3. Бледность кожи, внезапная слабость, головокружение вплоть до потери сознания;
4. Падение артериального давления и учащение пульса.

Кровотечение при язве двенадцатиперстной кишки является наиболее частым осложнением.

Перфорация язвы представляет собой полное прободение язвы, при котором в кишке образуется отверстие. При этом язва полностью уничтожает все слои двенадцатиперстной кишки. Признаки перфорации:

• Внезапная боль, которую характеризируют как кинжальную, локализующаяся в верхней части живота;
• Из-за болезненных ощущений человек принимает вынужденное положение на боку с приведенными к груди коленями, лежит неподвижно;
• Ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.

Помимо того, что перфорация является осложнением, из-за выхода содержимого кишки в брюшную полость возникает вторичное осложнение язвы – перитонит (воспаление брюшины).

Пенетрация отличается тем, что язва, помимо стенки желудка, оказывает давление на стенку близлежащего органа. Органами, в которые может произойти перентация:

1. Петли кишечника;
2. Печень;
3. Поджелудочная железа.

Симптомом, по которому можно заподозрить перентрацию язвы, является постоянная боль, которая не проходит в покое, при приеме медикаментов или пищи.

Малигнизация представляет собой процесс, при котором язва 12 перстной кишки трансформируется в злокачественное новообразование. Данное осложнение редкое и встречается в 2 % случаев язвы. При малигнизации боль постоянная, отмечается резкая потеря массы тела и снижение аппетита, человек постоянно ощущает слабость.

Стеноз представляет собой непроходимость пилорического отдела желудка, которая возникает из-за рубцевания язвы двенадцатиперстной кишки. В клинической картине отмечается тошнота и рвота. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. Также отсутствует дефекация, пропадает аппетит. Человек ощущает постоянную слабость, потерю аппетита, прогрессирующее снижение массы тела.

Учитывая все возможные осложнения, язва двенадцатиперстной кишки требует обязательного и неотложного лечения.

Меню при язве 12 перстной кишки

Питание при язве двенадцатиперстной кишки является первым этапом в лечении заболевания, так как именно пища влияет на длительность язвенного процесса, степень тяжести и риск развития осложнений. Первым пунктом в диете при язве является полное исключение алкогольных напитков. Пища при язвенной болезни должна обладать следующими свойствами:

• Должна содержать большое количество белков, углеводов и витаминов;
• Для предупреждения кровотечения должна быть богата витамином К;
• Не рекомендуется употреблять холодную или горячую пищу, еда должная быть комнатной температуры;
• Не должна обладать желчегонным действием;
• Не должна механически травмировать 12 перстную кишку, поэтому вся еда должна быть жидкая или перетертая.

Особенностью язвы двенадцатиперстной кишки является то, что питаться необходимо часто, каждые 2-3 часа, для предотвращения голодных болей. При этом один из приемов пищи должен состоять из небольшого количества еды.

Что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки, должен решать лечащий врач, учитывая данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Диета при обострении язвы двенадцатиперстной кишки имеет отличительные особенности. Рекомендуется употреблять еду мелкими порциями каждые 2-3 часа в жидком виде. Подходят нежирные супы, молоко. Допускается питье остывшего чая. Для быстрого заживления язвы в пищу необходимо добавлять растительное масло.

Что можно кушать при язве двенадцатиперстной кишки:

1. Хлеб, но несвежий, вчерашней выпечки;
2. Молоко и молочные продукты;
3. Свежие овощи;
4. Крупы;
5. Супы на овощном, курином бульоне и с добавлением круп или молока;
6. Отварное филе рыбы и мясо.

Из десертов разрешается желе, кисель и компот.

Продукты, которые запрещается употреблять при язве в 12 перстной кишке:

• Блюда со специями;
• Консервированные овощи;
• Свежий хлеб и хлебобулочные изделия;
• Мороженное;
• Жареное мясо;
• Сало.

Посмотрите статью о том, как делается УЗИ кишечника.

Медикаментозное лечение

Всегда проводится лечение язвы двенадцатиперстной кишки в домашних условиях, и только при появлении осложнений пациенту рекомендуют пребывать в стационаре. После полного обследования пациента и постановки окончательного диагноза назначается план лечения. Врач рассказывает пациенту, как лечить язву 12 перстной кишки и с какой периодичностью пить препараты. После этого больному рекомендуют регулярно посещать гастроэнтеролога для контроля эффективности лечения и профилактики осложнений.

Для лечения язвы 12 перстной кишки используют комбинированную терапию. Пациентам с язвой 12 перстной кишки противопоказано для купирования болевого синдрома применять нестероидные противовоспалительные препараты. Так как язву вызывает хеликобактер пилори, назначается антихеликобактерная терапия. Она заключается в применении антибактериальных средств. Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки действуют на этиологический фактор заболевания и препятствуют возникновению рецидивов. Стандартом является назначение кларитромицина в сочетании с метранидазолом или тетрациклин. Также применяют ингибиторы протонной помпы. Они подавляют выработку соляной кислоты, которая приводит к образованию язв. Препараты:

1. Омепразол;
2. Пантопразол;
3. Лансопразол;
4. Рабепразол;
5. Эзомепразол.

В стандартных схемах лечения используется омепразол. Продолжительность лечения составляет 6 недель, после чего проводится контрольное исследование, и решают вопрос о дальнейшем назначении терапии. Если же остается язва 12 перстной кишки, лечение препаратами отменяют и рекомендуют хирургическое вмешательство.

Лечение травами

Травы при язве желудка и двенадцатиперстной кишки являются наиболее щадящим методом терапии. По сравнению с лекарственными препаратами, травяные отвары не оказывают токсического воздействия на печень и почки, и хорошо переносятся организмом. Травы при язве назначают те, которые обладают успокаивающим свойством, способствуют регенерации тканей, антибактериальными свойствами и снижают секрецию соляной кислоты.

Положительными свойствами для язвы обладает календула. Ее необходимо заварить, дать настояться и пить три раза в день по половине стакана. Помимо воды, календула добавляется в горячий березовый сок и варится в течение 10 минут, после чего дают настояться 12 часов. Пьют также три раза в день по половине стакана.

Листья алоэ также обладают заживляющим и антисептическим свойством, что в значительной степени помогает в терапии язвы 12 перстной кишки. Для получения сока листья необходимо прокрутить через мясорубку или измельчить на блендере. В полученную массу добавляют стакан сахара, после чего отставляют в темное место для того, чтобы лекарственная смесь настоялась. Спустя три дня в массу необходимо добавить красное вино и отставить еще на сутки. Настой принимают перед едой по столовой ложке. Также можно жевать небольшие листики алоэ перед едой.

Для лечения язвы можно применять травяные сборы. Наиболее эффективным является сочетание лекарственной алтеи, ползучего пырея, цветков ромашки и корня голой солодки. Также можно применять сбор из корней одуванчика и высокого девясила, травы пастушей сумки и цикория. В каждый из сборов можно добавлять зверобой, который обладает антибактериальным действием. Все сборы заливают горячей водой и кипятят в течение 10 минут. Далее сочетание растений настаивают и пьют по 2-3 столовые ложки перед едой. Курс фитотерапии продолжается от 2 недель до 2 месяцев.

Учитывая то, что язва может возникать из-за нервных перенапряжений, рекомендуется принимать валериану.

Другие народные средства

Облепиховое масло при язве 12 перстной кишки используется в качестве антибактериального и смягчающего средства для быстрого заживления дефекта. Готовят настои и отвары. Также принимают внутрь масло из облепихи. Способ применения – по 1 столовой ложке перед едой. Оно обволакивает язву, препятствует повреждающему действию пищи и снижает количество хеликобактер пилори. Необходимо помнить, что пить сок облепихи при язве двенадцатиперстной кишки противопоказано из-за того, что он приводит к повышенному выделению желудочного сока. Также облепиху не стоит принимать людям, склонным к диарее.

Мед при язве двенадцатиперстной кишки также широко используется. Его принимают по одному стакану утром перед приемом пищи и по полстакана дважды в течение дня, а через неделю сокращают количество приемов до одного раза в день по полстакана. Мед обладает антибактериальным эффектом и снижает патогенное воздействие хеликобактер пилори на стенку кишки. Эффект от меда наблюдается спустя месяц после регулярного его приема.