Герпетическая инфекция – представляет собой патологический процесс, для которого характерно хроническое, но рецидивирующее течение. Наиболее часто поражается кожный покров и нервные клетки. Заболевание может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.
Возбудителем болезни является вирус герпеса, который может проникать в человеческий организм несколькими путями. Наиболее частым механизмом заражения считается контактный.
Патология имеет специфическую внешнюю симптоматику, которую невозможно игнорировать. К ней стоит отнести выражение характерной сыпи, часто имеющей вид пузырьков, наполненных мутной жидкостью. В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение.
Диагностика основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, а также на результатах лабораторных исследований крови. Инструментальные процедуры не применяются.
Лечение герпетической инфекции осуществляется консервативными методиками, среди которых применение лекарственных препаратов и осуществление физиотерапевтических процедур.
Содержание статьи:
Этиология
На сегодняшний день известно две разновидности вируса простого герпеса, которые выступают в качестве провокатора недуга. Каждый из типов имеет свои особенности.
Для первого типа вируса характерно:
- вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек и кожных покровов ротовой или носовой полости, а также органов зрения;
- основной механизм передачи – контактно-бытовой;
- вероятность инфицирования воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем.
Возбудитель второго типа во всех случаях провоцирует формирование генитального герпеса. Из этого следует, что заражение наиболее часто осуществляется через незащищенный половой контакт. Помимо этого, существует высокий риск вертикального инфицирования – при этом вирус поражает ребенка либо в период внутриутробного развития, т. е. трансплацентарно или же непосредственно во время родовой деятельности.
Стоит отметить, что такой вариант течения недуга встречается в несколько раз реже, нежели инфекционный процесс, вызванный вирусом простого герпеса 1-го типа.
В качестве резервуара и источника герпесвирусной инфекции выступает больной человек либо носитель вируса, у которого наблюдается бессимптомное течение патологического процесса.
Опасность провокатора болезни заключается в том, что он может на протяжении длительного времени сохранять свою жизнедеятельность в нервных клетках, которые также называются ганглии. Именно это и обуславливает частый рецидив заболевания под влиянием неблагоприятных факторов, ослабляющих иммунную защиту человеческого организма.
Также стоит отметить, что заражение одним типом вируса простого герпеса не исключает возможности инфицирования другой разновидностью или их серотипами, к которым стоит отнести:
- вирус третьего типа, вызывающий развитие ветряной оспы и опоясывающего лишая.
- вирус четвертого типа или бацилла Эпштейна-Барра – выступает в качестве провокатора инфекционного мононуклеоза.
- вирус пятого типа или цитомегаловирус.
Также различают 6, 7 и 8 подтипы, которые принимают участие в возникновении синдрома хронической усталости, рассеянного склероза, саркомы Капоши или приводят к появлению внезапной сыпи.
Примечательно того, что практически каждый человек инфицирован вирусом простого герпеса. После первичного заражения источник болезни остается в организме навсегда. Вызвать обострение может:
- длительное переохлаждение;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
- сильное физическое переутомление;
- простудное заболевание;
- любое состояние, приводящее к снижению иммунитета.
Классификация
ВПГ инфекцию принято классифицировать в зависимости от места локализации патологического очага. Таким образом, существует:
- герпес на губах.
- генитальный герпес.
- герпетический стоматит.
- герпес кожного покрова.
- герпетическое поражение половых органов, ЦНС и глаз.
Клиницисты выделяют два варианта протекания заболевания:
- острый первичный;
- хронический рецидивирующий. Рецидивы могут появляться примерно 2-3 раза в год или же крайне редко – два раза в десять лет или реже.
В зависимости от клинической формы герпетическая инфекция делится на:
- типичное течение – выражается в высыпаниях, имеющих вид небольших белесоватых пузырьков;
- атипичное течение – отличается слабым проявлением герпетической сыпи или ее полным отсутствием.
Помимо этого, существует несколько степеней тяжести протекания подобной болезни:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
Симптоматика
Персистирующая герпетическая инфекция – это первичное заражение, которое не имеет инкубационного периода и характеризуется тем, что протекает без выражения каких-либо признаков.
Поскольку герпесно-вирусная инфекция формируется из-за влияния патологического агента, то стоит упомянуть про инкубационный период, который продолжается от 2 до 12 суток, но зачастую составляет одну неделю. Это целесообразно относить к рецидивирующему хроническому варианту течения недуга.
Клинические проявления будут отличаться в зависимости от того, какие ткани вовлекаются в патологический процесс. Поражения кожи характеризуются такими признаками:
- преимущественная локализация на губах и крыльях носа.
- постепенное усиление зуда и жжения.
- уплотнение кожного покрова в больном участке.
- формирование везикул – это герпетические пузырьки, состоящие из прозрачной жидкости, которая со временем мутнеет.
- появление неглубоких эрозий и корочек, что происходит после самостоятельного вскрытия пузырьков. Стоит отметить, что они заживают через несколько дней и не оставляют после себя никаких следов.
- увеличение региональных лимфатических узлов, пальпация которых приносит незначительную болезненность.
Симптомы герпетической инфекции у взрослых и детей при локализации очага на слизистой ротовой полости:
- признаки острого стоматита;
- лихорадка;
- слабость и головные боли;
- формирование множества мелких везикул, которые быстро вскрываются и оставляют после себя болезненные эрозии, заживающие на протяжении двухнедельного срока;
- образование афт, по типу афтозного стоматита.
Генитальный герпес зачастую проявляется:
- везикулами, локализующимися на головке полового члена или на внутренней поверхности крайней плоти – у мужчин. У представительниц женского пола герпетические пузырьки поражают большие и малые половые губы.
- лихорадкой.
- признаками интоксикации.
- региональным лимфаденитом.
- болевыми ощущениями в нижних отделах живота или в зоне поясницы.
- жжением и зудом – отмечается только в местах сыпи.
Симптоматика офтальмогерпеса представлена:
- высыпаниями на роговице;
- формированием язвенных дефектов;
- понижением чувствительности роговицы;
- снижением остроты зрения;
- распространением болезни на задние отделы глазного яблока, что отмечается крайне редко.
У детей и пациентов с ослабленной иммунной системой наблюдается протекание генерализованной формы герпетической инфекции, для которой характерно:
- высокая распространенность кожных проявлений и поражение слизистых.
- нарушение функционирования внутренних органов.
- яркое проявление признаков общей интоксикации.
- сильнейшая лихорадка.
Диагностика
На фоне того, что герпетическая инфекция имеет несколько вариантов протекания, в зависимости от пораженных тканей, при возникновении первых симптомов стоит обратиться за помощью к:
- дерматологу;
- венерологу;
- педиатру;
- гинекологу;
- офтальмологу;
- неврологу;
- инфекционисту;
- урологу.
Благодаря тому, что болезнь имеет ярко выраженные и довольно специфические клинические проявления, установление правильного диагноза не вызывает особых трудностей.
В первую очередь клиницисту необходимо:
- изучить историю болезни пациента.
- собрать и проанализировать жизненный анамнез человека – для определения пути заражения.
- провести тщательный физикальный осмотр пораженной области.
- детально опросить больного – для выявления первого времени появления и степени выраженности симптоматики.
Лабораторная диагностика подразумевает осуществление:
- вирусологического анализа жидкости из везикул;
- соскоба эрозий с последующим его микроскопическим изучением;
- общеклинического и биохимического анализа крови;
- общего анализа урины;
- копрограммы;
- ПЦР-тестов;
- серологических проб – сюда стоит отнести РНИФ и ИФА, РСК и pH;
- исследования иммуноглобулинов.
Дополнительные инструментальные обследования пациента могут понадобиться только в случаях протекания генерализованной герпесно-вирусной инфекции.
Лечение
Устранение недуга осуществляется только консервативными методиками. Лечение хронического герпеса подразумевает использование таких медикаментов:
- противовирусных веществ, применяемых перорально, инъекционно или для местного воздействия. Такая терапия назначается комплексами. При первичном герпесе продолжительность составляет не более 10 суток, а при хроническом – до одного года.
- иммуномодуляторов и иммуноглобулинов.
- обездоливающих средств.
- витаминных комплексов.
- адаптогенов.
Для получения положительного эффекта лучше всего использовать комплексный подход в лечении, который подразумевает проведение таких физиотерапевтических процедур:
- инфракрасное облучение;
- УФО и КВЧ;
- магнитотерапию;
- кварцевание.
Помимо этого, терапия также должна включать в себя:
- внутривенное лазерное облучение крови.
- обильный питьевой режим.
- соблюдение щадящего рациона – зачастую диетотерапия показана при поражении слизистой оболочки ротовой полости. Основные правила направлены на потребление пюреобразных блюд, отказ от острой и соленой еды. Также необходимо учитывать, что больным ни в коем случае нельзя кушать чрезмерно горячую или сильно холодную пищу. В тех ситуациях, когда произошло вовлечение в патологию ЦНС, кормление пациентов проводится при помощи специального зонда.
- использование методик альтернативной медицины.
Лечение при помощи народных средств не должно быть единственным способом терапии и никогда не проводится без предварительной консультации у лечащего врача.
Наиболее эффективными считаются отвары и мази, приготовленные на основе:
- эхинацеи и календулы;
- ромашки и корня солодки;
- пижмы и каланхоэ;
- белой полыни и пихтового масла;
- чистотела и алоэ;
- плодов калины и мумие;
- эвкалипта и шалфея;
- березовых почек и арники.
Возможные осложнения
В подавляющем большинстве случаев герпесвирусная инфекция протекает без развития каких-либо последствий, однако у лиц со сниженным иммунитетом не исключается возможность развития:
- энцефалита.
- пневмонии.
- герпетической ангины.
- онкологии шейки матки или уретры.
- помутнения роговицы.
- полной утраты зрения.
- стойких параличей и парезов.
- деменции.
- гепатита и панкреатита.
- нефрита и эзофагита.
- нарушения функционирования коры надпочечников.
Профилактика и прогноз
Для снижения вероятности рецидива герпетической инфекции необходимо придерживаться следующих общих рекомендаций:
- вести здоровый и в меру активный образ жизни;
- избегать переохлаждений, физического и эмоционального переутомления;
- правильно и полноценно питаться;
- постоянно заниматься укреплением иммунитета;
- использовать барьерные методы контрацепции во время сексуального контакта;
- несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.
Прогноз герпесно-вирусной инфекции зачастую благоприятный, но только при условии современного обращения за квалифицированной помощью.
Наиболее часто неблагоприятным исходом обладает поражение ЦНС, органов зрения и гениталий. Заболевание наиболее опасно для лиц с иммунодефицитами, детей и представительниц женского пола в положении.
Развитие некоторых осложнений может стать причиной летального исхода пациента.
Спасибо! Очень много информации нашла по своему вопросу и проблеме