Аборт или прерывание беременности может быть искусственным или самопроизвольным. Последний возникает вследствие различных причин вне зависимости от желания женщины и без вмешательства со стороны врачей. Этиологические факторы самопроизвольного аборта:
- Инфекционный процесс в организме матери;
- Болезни почек;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Отслойка плаценты;
- Психические потрясения;
- Механические травмы.
Самопроизвольный аборт может стать причиной кровотечений из матки, которые являются очень опасными в плане гиповолемического шока. Кроме того, естественное прерывание беременности угнетающе действует на психику матери и может приводить к опасным пограничным состояниям или даже депрессии.
Искусственный аборт проводится по желанию женщины до 12 недели беременности или по медицинским показаниям до 22 недели. Он может проводиться консервативным методом, то есть, медикаментозно, или хирургическим. Любой из видов прерывания беременности может стать причиной большого количества негативных последствий для здоровья женщины от учащенного мочеиспускания после аборта до бесплодия.
Содержание статьи:
Осложнения после аборта
Любое прерывание беременности, даже проведенное в условиях медицинского учреждения с выполнением всех правил техники безопасности, способно осложниться различными опасными проблемами. Из-за того, что вследствие выскабливания образуется большой участок поврежденной слизистой, повышается риск проникновения различных патогенных агентов.
Основные осложнения аборта:
- Инфицирование половых органов;
- Воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
- Кровотечения (могут быть скрытыми);
- Внематочная беременность (позднее осложнение);
- Расстройства гормонального фона с массой последствий (набор веса, повышение АД и так далее);
- Заращение просвета шейки матки;
- Бесплодие.
Особую опасность несут аборты, проведенные вне стен больницы, без соблюдения правил асептики. Такие манипуляции сопровождаются тяжелыми формами инфицирования, которое заканчивается перитонитом и без немедленного врачебного вмешательства может закончиться летально.
Цистит после аборта
Такое осложнение как цистит является одним из самых частых осложнений прерывания беременности. Причем частое мочеиспускание после медикаментозного аборта встречается так же часто, как и после хирургического.
Этиология
Для возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре после искусственного прерывания беременности существует ряд предрасполагающих факторов:
- Переохлаждение (наиболее распространенный фактор);
- Несоблюдение правил интимной гигиены;
- Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы;
- Вялотекущие или субклинические формы венерических патологий;
- Наличие МКБ или хронического пиелонефрита;
- Застойные явления крови в органах малого таза;
- Слабость сфинктеров пузыря.
Клиническая картина
Симптоматика цистита после искусственного прерывания беременности не отличается от обычных признаков воспаления мочевого пузыря. Однако ввиду слабости организма после перенесенного оперативного вмешательства заболевание может переноситься гораздо тяжелее.
Симптомы цистита:
- Болезненность во время мочеиспускания (наиболее интенсивные боли отмечаются утром);
- Жжение и рези в области мочевого пузыря;
- Учащение мочеиспускания, а также ложные позывы к нему;
- Моча меняет свой цвет и запах (в зависимости от возбудителя);
- Общие признаки воспаления могут отсутствовать либо проявляться незначительно.
Диагностика
Частое мочеиспускание после аборта может свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для правильной постановки диагноза следует проводить комплексное обследование.
Применяются следующие методы диагностики:
- Клинический анализ мочи. Забор материала лучше производить утром. Метод позволяет оценить стадия воспаления. Разновидностью исследования является анализ мочи по Нечипоренко.
- Клинический анализ крови. Специфических признаков цистита не обнаруживается, однако могут присутствовать общие признаки воспаления, например, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
- Бактериальный посев мочи. Позволяет точно определить возбудителя инфекции (в большинстве случаев это оказывается кишечная палочка). Дополнительно проводится тест на чувствительность к антибиотикам для назначения лечения в будущем.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Позволяет точно определить: в каком из отделов мочеполовой системы развился воспалительный процесс, а также его выраженность.
- Цистоскопия. Метод является высокоинформативным, однако применяется редко. Проведение исследования подразумевает инвазию аппарата в организм женщины, что является дополнительным фактором риска инфицирования. С помощью цистоскопии слизистая оболочка мочевого пузыря оценивается визуально. Может браться биопсия.
Лечение
Лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре после искусственного прерывания беременности имеет свои особенности. Нюансы связаны со следующими проблемами:
- Высокий риск кровотечений. Из-за опасности маточных кровотечений в первое время после аборта запрещается прогревание органов малого таза, пропаривание ног, горячие ванны (стимулируют приток крови).
- Под цистит могут маскироваться другие осложнения. Процесс лечения цистита после аборта должен проходить под контролем врача в условиях стационара, так как есть вероятность неправильной постановки диагноза, а также вовлечения в воспалительный процесс других органов и систем.
Основные принципы лечения цистита:
- Прием антибиотиков, подобранных согласно результатам теста на чувствительность;
- Прием анальгетиков в качестве симптоматической помощи (средства применяются очень осторожно, так как могут сгладить важные симптомы опасных осложнений, например, острого живота);
- Если причиной стала существующая до аборта патология, то лечение также должно быть направлено на нее;
- Обильное употребление жидкости;
- Соблюдение диеты, исключающей продукты, раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря (кислое и пряное).
На весь период лечения женщина должна придерживаться постельного режима, находиться в физическом и психологическом покое.
После искусственного прерывания беременности у женщины может возникнуть большое количество проблем со здоровьем. Главное, что она должна делать в такой ситуации – это обратиться к врачу, который проведет адекватное обследование и назначит соответствующее лечение.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести не только к необратимым последствиям в виде бесплодия, но и стать причиной смерти. Кроме того, проводить аборт следует только в условиях медицинского учреждения до установленного законом срока.
