Фимоз у мужчин является состоянием пениса, при котором крайняя плоть сужается (патологически, физиологически). Впоследствии головка пениса не выводится за ее пределы или это происходит очень тяжело. Фимоз у новорожденных мальчиков является нормальным состоянием, в то время как симптомы у взрослых и подростков – это патология.
Помимо множества неудобств, которые могут сопровождать заболевание, возможно развитие застоя мочи или развитие инфекционного процесса с дальнейшим появлением тяжелых осложнений.
Инфекция может образоваться в результате застоя смегмы (смазки), в которой имеется богатая условно-патогенная микрофлора. Поэтому если мужчина заметил у себя признаков фимоза, он должен срочно обратиться к врачу-урологу для консультации и при необходимости назначения лечения.
Согласно статистике в мире каждый двадцать пятый представитель сильного пола страдает этой патологией. Учитывая риск развития осложнений, угрожающих жизни и репродуктивной функции, фимоз является одной из самый важных проблем современной медицины.
Содержание статьи:
Причины заболевания
Основываясь на причинном факторе, который вызвал заболевание, можно выделить:
- Врожденный;
- Приобретенный.
Врожденный фимоз наблюдается чаще у детей и является в основном нормальным состоянием полового члена. Что касается приобретенного, то причинами его могут служить:
- Наследственная предрасположенность, при которой в тканях содержится мало эластина;
- Заболевания крови и кровеносной системы;
- Склероз кожи, что больше характерно для мужчин пожилого возраста;
- Сахарный диабет;
- Варикоцеле;
- Баланит;
- Рубцы полового члена.
Классификация
Вопрос о лечении фимоза у взрослых должен начинаться с правильной постановки диагноза. Учитывая большое количество различных по происхождению и течению фимозов, лечение также разное. Поэтому для более точной детализации заболевания и выбора подходящей терапии, существует несколько классификаций данной болезни. В первую очередь существует нормальный физиологический и не являющийся нормой патологический фимоз.
Что касается физиологического, то он имеет место у всех детей с рождения и здесь болезнью это назвать нельзя. Его можно также разделить на виды:
- Гипертрофический (избыток кожи крайней плоти);
- Атрофический (тонкая кожа крайней плоти).
По стадиям разделяется на следующие разновидности:
- Нарушается способность головки открываться исключительно в эрегированном состоянии. В других состояниях она спокойно обнажается.
- В эрегированном состоянии крайняя плоть не позволяет провести открытие головки полового члена. В других случаях это делается с трудом.
- Даже в спокойствии головка полового члена не обнажается. Это возможно сделать, если приложить усилия. Мочеиспускание остается в норме.
- Нет возможности открыть головку, даже если применить силу. Когда мужчина будет пытаться отодвинуть крайнюю плоть, возникнет тяжелое осложнение — парафимоз. Мочеиспускание затруднено, моча выходит очень тонкой струей или каплями из набухшего препуциального мешка.
Также выделяют фимозы:
- Относительный. Он соответствует первым трем стадиям развития фимоза.
- Выраженный. Для него характерны те же признаки, что и для четвертой стадии развития заболевания.
Симптомы
Основными симптомами, которые могут помочь узнать заболевание, являются:
- Имеет место сужение крайней плоти и затрудненное открытие головки полового члена;
- Нарушается мочеиспускание;
- Во время походов в туалет препуциальный мешок начинает раздуваться из-за скопления в нем мочи;
- Моча течет маленькой струей или капает;
- Затрудненная эрекция с болезненными ощущениями в половом члене.
Осложнения
Фимоз является очень опасным заболеванием и если заниматься лечением фимоза в домашних условиях, можно получить ряд тяжелых осложнений. Если патология перешла в одну из последних стадий и мочеиспускание становится затрудненным, то возможно появление:
Их возникновение связано с усиленным напряжением мышц брюшного пресса при затруднении выведения мочи. При поздних стадиях существует возможность развития пузырно-мочеточникового или пузырно-лоханочного рефлюкса мочи. Все это может привести к дальнейшим нарушениям системы мочевыделения:
- Атония (снижение тонуса) мочевыводящих путей;
- Гидронефроз;
- Пиелонефрит, который возникает при забросе мочи, содержащей патогенные микроорганизмы.
Вместе с этим может развиться состояние, при котором моча вообще не будет выделяться. При фимозе есть риск возникновения состояния, при котором крайняя плоть и головка полового члена будут раздражаться содержимым препуциального мешка. Механизм развития такого осложнения очень прост.
В препуциальном мешке из-за того, что адекватно провести гигиенические процедуры невозможно, начинают скапливаться эпителиальные клетки вместе со смегмой. В сочетании с мочой, которая остается после каждого мочеиспускания, такая кашицеобразная масса может раздражать головку пениса и крайнюю плоть. В дальнейшем, если так и оставить без внимания вопрос лечения фимоза, возможно образование препуциальных конкрементов – камней из смегмы.
Когда мужчина будет пытаться самостоятельно открыть головку полового члена на поздних стадиях заболевания, это может осложниться развитием тяжелого неотложного состояния в урологии – парафимоза, при котором головка полового члена ущемляется крайней плотью.
При таком состоянии, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, есть вероятность развития некроза головки полового члена или сепсиса (при попадании мертвых клеток в кровеносное русло) и заболевания всей мочевыделительной системы из-за невозможности совершить акт мочеиспускания. Еще одним тяжелым осложнением может стать заболевание, при котором воспаляется крайняя плоть. Оно является следствием недостаточного проведения гигиенических процедур и накапливания большого количества патогенных микробов.
Если самостоятельно заниматься вопросом — как лечить фимоз в домашних условиях, есть вероятность запустить процесс.
Следствием этого является полное или частичное прирастание к головке полового члена крайней плоти. Лечение фимоза без операции у взрослых в таком случае невозможно – только вмешательство опытных хирургов поможет устранить данное осложнение.
Лечение
Лечение фимоза мазями или любыми другими средствами полностью противопоказано из-за того, что мази от фимоза у взрослых не устраняют причину, а наоборот – усиливают течение болезни из-за еще большего размножения микробов, и такая терапия приведет только к усугублению процесса. При фимозе операция является самым адекватным методом лечения.
Для этого выполняется одна из трех возможных операций:
- Операция по обрезанию;
- Пластическая операция на крайней плоти;
- Рассечение сужающего кольца крайней плоти.
Эти оперативные вмешательства должен выполнять опытный врач-уролог и исключительно в специализированном стационаре. Если фимоз у мужчин лечить в домашних условиях и пытаться выполнить подобные операции самостоятельно, это чревато появлением новых осложнений, которые усугубят патологический процесс.
Поэтому никогда не стоит задаваться вопросом о том, как вылечить заболевание в домашних условиях, а при появлении первых признаков необходимо сразу идти к специалисту.
Прогноз
Если диагноз был поставлен на ранней стадии, и лечение было начато своевременно, прогноз для жизни, здоровья мужчины и его репродуктивной функции благоприятный. Если же пациент обратился на поздней стадии, существует риск развития осложнений, которые в дальнейшем приводят к заболеваниям не только мочевыделительной системы, но и других органов.
Профилактика
В первую очередь для предотвращения данного заболевания необходимо выполнять все гигиенические процедуры.
В тех случаях, когда у мужчины имеется генетическая предрасположенность – регулярные осмотры у врача-уролога должны войти в привычку.
Это необходимо для предотвращения развития заболевания и обнаружения симптомов на ранней стадии. А при появлении первых симптомов, во избежание развития осложнений, нужно сразу же идти на консультацию к доктору.
